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肛周神经性皮炎
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
一般描述:  
肛周神经性皮炎是发生于肛门周围的局部瘙痒、皮肤增厚、皮沟加深和多角形丘疹为特征的
皮肤神经官能症。临床以青壮年病人为多见。
症状描述:  
剧烈的瘙痒。肛周出现间歇性发痒。轻度疼痛。
体症描述:  
皮肤表面出现多数圆形或多角形扁平丘疹,质较坚实而带光泽,表面或覆有糠秕状菲薄鳞屑
。久之,干粗、肥厚,似皮革样斑片,即“苔藓样变”。患区及其周围常见爪痕或血痂。可
湿疹样皮炎或继发性感染,或产生局部接触性皮炎
发病原因:  
神经精神因素(包括性情急躁、思虑过度、精神紧张、情绪忧郁、过度疲劳、睡眠不佳等)
、饮食因素(包括饮酒、进食辛辣刺激性食物以及鱼虾等)、胃肠道机能失调(包括消化不
良或便秘)和内分泌失调(如更年期)。
诊断要点:  
症状:肛周阵发性瘙痒或伴有轻微疼痛。
体征:肛周皮肤呈苔藓化,典型损害为多数米粒或高粱米大淡红色至黄褐色或与皮色一致的
圆形或多角形有光泽的扁平丘疹,密集成片,表面附有少量鳞屑。
组织病理检查:表皮过度角化,棘层增厚,细胞及细胞间水肿。真皮上层高度水肿,或伴有
纤维细胞增生,胶原纤维和弹力纤维肿胀,呈慢性炎症变化。具备以上三项即可确诊为本病
实验室检查: 
组织病理学检查:表皮过度角化与轻度角化不全。有纤维细胞增生甚至纤维化,胶原纤维和
弹力纤维肿胀。银剂染色示细胞增生。
疾病辨析:  
肛门瘙痒症
扁平苔藓
肛周慢性湿疹。
治疗方法:  
风湿热
证候:此型病程较短,局部瘙痒难忍,皮肤潮红,搔抓后病灶湿润或结血痂。兼见舌质红,
苔薄黄或黄腻,脉濡数。
治法:疏风清热除湿。
主方:疏风清热饮
用法:
加减:若瘙痒甚者,尚可加地肤子、蛇床子;若皮疹潮湿发红者加黄柏苍术
血虚风燥
证候:此型病程多较长,局部瘙痒,皮疹干燥肥厚,状如牛颈之皮,可兼见头昏、失眠、面
色少华、舌淡、苔薄白、脉沉细等。
治法:养血祛风。
主方:四物消风汤。
用法:
加减:若失眠者可加生龙牡、夜交藤;若便秘者可加制首乌、火麻仁
脾虚湿胜
证候:肛周瘙痒,皮疹抓破后渗液,肛周潮湿,肛内常有分泌物。可兼见身倦、纳少、便溏
、舌淡、苔薄滑、脉濡细等。
治法:养血祛风。
主方:参苓白术散。
用法:
加减:若病灶潮湿、渗出较多者,加苍术;若便溏纳少者,加陈皮半夏
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