一般描述:
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耳部肿瘤包括发生在耳廓、外耳道、中耳及内耳的肿瘤。其良性多于恶性。在恶性肿瘤中鳞 |
癌较多见,腺癌次之,其它均少见。耳部肿瘤发病率较低,好发于35岁-50岁年龄。一 | |
般认为其发病与慢性炎症刺激有关。临床主要表面为耳聋,或长期耳道流脓、出血、痒痛, | |
偶见面瘫。检查时可见肿物。 | |
诊断要点:
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耳部神经鞘膜瘤多起自听神经的前庭和耳蜗支,有少数神经鞘膜瘤起自面神经。 |
听神经鞘膜瘤的早期临床表现多为渐进性单侧耳聋及持续性高音调耳鸣,其次可见旋转性眩 | |
晕或走路不稳,个别病人有头位变动时站立不稳,也可见面部麻木。晚期常出现三叉神经麻 | |
痹和面神经瘫痪。 | |
面神经鞘膜瘤可发生在颞骨内任何部位。 | |
岩尖胆脂瘤可分为先天性和后天性两种。先天性胆脂瘤以岩外破坏为主。体检可见鼓膜干性 | |
穿孔,或鼓膜呈暗红色,鼓室积液。听力学检查常为耳气导及骨导均消失、前庭功能试验( | |
冰水)无反应。 | |
颞骨恶性肿瘤多起源于外、中耳。60%源起耳廓,28%首发于外耳道,发生于中耳的仅 | |
占12%。患者平均发病年龄为55岁。 | |
副神经节瘤由神经嵴的神经外胚叶细胞衍化而来。能储存和分泌儿茶酚胺。 | |
疾病辨析:
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慢性化脓性中耳炎肉芽。 |
息肉。 | |
弥漫性外、中耳炎。 | |
治疗方法:
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热毒蕴蒸 |
证候:耳鸣音高,耳内堵塞感,耳聋,或耳内疼痛作痒、流脓出血,脓汁黄稠或带豆腐渣样 | |
物,恶臭难闻;或头痛头晕、口眼[口呙]斜。小便黄,舌质红,苔黄厚腻,脉数。 | |
肝胆火盛 | |
证候:耳鸣如潮,耳内堵塞感,耳痛剧烈,刺痛,跳痛,听力下降。头痛面赤,口苦咽干, | |
心烦易怒,或夜寐不安,大便秘结。舌边尖红,苔黄,脉弦数。 | |
瘀血阻络 | |
证候:耳鸣、耳痛,夜间加重,或耳聋如塞,面色黧黑,耳流陈血,或耵聍与陈血胶结,瘀 | |
阻阻络则口眼[口呙]斜,舌质紫暗或有瘀斑,苔薄,脉涩。 | |
脾失健运,痰湿阻窍 | |
证候:眩晕耳鸣,恶心呕吐,耳流质清稀脓液,或如粘丝状,无臭味。并见头重,心悸,胸 | |
闷,食少纳呆,倦怠无力。舌质淡,苔腻,脉滑而缓。 | |
脾肾阳虚 | |
证候:耳内隐隐作痛,耳鸣音低,久则耳聋。面色苍白,倦怠无力,神疲纳呆,或大便溏稀 | |
,或腰膝酸软,阳痿早泄,肢软腰冷,脉细弱或大而无力,舌质淡,边有齿痕,苔薄白。 | |
肝肾阴虚,肝阳上亢 | |
证候:耳鸣耳聋,头晕目眩,腰酸腿软,夜眠多梦,两颧潮红,手足心热。舌质红绛,无苔 | |
或少苔,脉弦细数或细弱。 |