一般描述:
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上颌窦是鼻窦中最大的,因此其恶性肿瘤的发生率亦为各鼻窦之冠。男性发生率大于女性, |
平均发病年龄40岁以上。 | |
症状描述:
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鼻部症状:上颌窦恶性肿瘤早期临床表现常与上颌窦感染类似,不易区分。当肿瘤增殖穿出 |
窦口,或破坏内侧窦壁穿透入鼻腔时才产生比较明显的鼻部症状。★ 鼻出血:常为涕中带 | |
血,或擤涕后出血,或为多次少量的鼻出血。★ 流脓涕:如若伴有肿瘤坏死,可出现臭血 | |
涕。★ 鼻塞进行性加重。★ 嗅觉减退。 | |
其它器官侵犯症状:★ 面颊部:患侧面部肿起,触之肿物质地较硬,无压痛,无波动。★ | |
口腔:可使上列第2双尖牙、第1磨牙及第2磨牙出现痒、痛、松动、脱落、出血及牙龈 | |
肿块。★ 眼眶:可出现患侧突眼,结膜充血,泪溢,复视或视力减退。★ 颈部:多转移 | |
至同侧的颌下区、上颈深部淋巴结与耳前淋巴结。★ 头部:部分患者主诉头痛。★ 耳部 | |
:个别患者诉说耳痛。 | |
诊断要点:
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40岁以上中年男性,经常性鼻涕带血,或擤鼻后出血,或有臭血涕。伴有流脓涕,进行性 |
鼻塞,或一侧嗅觉减退者。 | |
内窥镜检查发现一侧鼻腔外侧壁内移臻鼻腔狭窄;或直接窥见肿瘤。 | |
一侧面部突起;或一侧上列2双尖齿、第1磨牙、第2磨牙感觉异常、松动或脱落;或一侧 | |
眼球突起,伴有眼运动障碍或视力减退;或一侧颌下、上颈深部、耳前淋巴结肿大,质硬或 | |
固定。 | |
X线摄片、或CT扫描、或MRI检查发现有上颌窦占位病变。 | |
病理活检发现有恶性肿瘤细胞。 | |
实验室检查:
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X线摄片。 |
CT扫描。 | |
病理活检:★ 脱落细胞学检查。★ 穿刺活检。 | |
疾病辨析:
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上颌窦良性出血性新生物。 |
上颌窦囊肿。 | |
上颌骨纤化维增生症。 |