一般描述:
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纵隔肿瘤以畸胎瘤、神经源性肿瘤最多见,其次是胸腺瘤、胸内甲状腺瘤。按照纵隔肿瘤所 |
在部位,可将纵隔分为前、中、后纵隔。 | |
症状描述:
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一理发生肿瘤或囊肿,即可出现器官的压迫症状。恶性纵隔肿瘤常见症状有:★ 胸闷胸痛 |
。★ 呼吸道压迫症状:刺激症状、致剧烈咳嗽。★ 神经系统症状:肿瘤压迫交感神经时 | |
,可引起同侧眼睑下垂,瞳孔缩小,额部无汗,即交感神经麻痹综合征(霍纳氏征);压迫 | |
喉返神经可出现声音嘶哑;压迫肋间神经可出现胸肋部疼痛。★ 头静脉压迫症:颈部及上 | |
肢肿胀、发绀、胸闷、颈静脉怒张等。 | |
体症描述:
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肿瘤体积巨大者可致纵隔气管移位、颈部和胸前血管怒张,纵隔浊间界增宽等。压迫喉返神 |
经可出现声带麻痹。压迫隔神经可出现膈肌麻痹。有些巨大纵隔肿瘤可能由于慢性缺氧而出 | |
现杵状指。 | |
诊断要点:
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在纵隔肿瘤中良性肿瘤较为多见,肿块边缘较规则,轮廓较清晰。恶性肿瘤则生长迅速,肿 |
块边缘模糊不清,或有毛刺。多伴有上腔静脉阻塞压迫症状。★ 纵隔恶性肿瘤。★ 纵隔 | |
恶性淋巴瘤。★ 胸内甲状腺。★ 胸主动脉瘤。★ 纵隔淋巴结核。 | |
实验室检查:
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X线检查:标准的后前位及侧位胸片是检查纵隔肿块的基本手段。CT及MRI检查可准确 |
的显示纵隔肿块的部位、范围、大小、轮廓、密度、均匀性。 | |
治疗方法:
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阳虚寒盛 |
证候:胸痛彻背,遇寒痛甚,胸闷气短,心悸,动则喘息,不能平卧,面色苍白,四肢厥冷 | |
,舌紫暗,苔白,脉沉紧。 | |
气郁血阻 | |
证候:咳嗽,胸闷,胸痛而有定处,面色发暗,可见肿块,胸部和颈部为主,积块软而不坚 | |
,舌苔薄,舌质青紫,脉虚。 | |
气滞血瘀 | |
证候:积块日渐增大,按之较硬,痛处不移,面色晦暗,体质消瘦,饮食减少,时有寒热, | |
胸部憋胀,颈部肿胀增粗,咳嗽,胸闷气憋加重,舌青紫或有瘀斑,脉弦滑或细涩。 | |
正虚瘀结 | |
证候:面色萎黄无华或黧黑,肌肉消瘦,饮食减少,胸憋痛加剧,肿物增大而坚硬,颈部肿 | |
胀甚重,压迫症状严重,舌淡紫,苔灰糙,或光红无苔,脉细数或虚细。 |