一般描述:
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脑胶质瘤是发生于神经外胚层的肿瘤,约占脑肿瘤的40%~50%。神经外胚层发生的肿 |
瘤有两类,一类由间质细胞形成,称为胶质瘤;另一类由实质细胞形成,称神经元肿瘤。 | |
症状描述:
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星型细胞瘤:星形细胞瘤在胶质瘤中恶性程度低,肿瘤生长缓慢,病程较长。自出现症状至 |
就诊时间平均为2年。临床症状取决于病变部位和肿瘤的病理类型及生物学特性。 | |
星形母细胞瘤:生长迅速,颅内压增高和局灶性脑功能障碍。 | |
多形性胶质母细胞瘤:胶母细胞瘤为高度恶性的肿瘤,生长迅速,病程短。有的病例因肿瘤 | |
内出血坏死,可呈卒中样发病。患者易发生偏瘫,失语,并可出现意识障碍。广泛脑水肿, | |
颅内压增高症状明显,几乎都有头痛,呕吐,视神经乳头水肿及视力减退;常出现复视。 | |
室管膜和室管膜母细胞瘤:当肿瘤增大,则易阻塞脑脊液循环,出现颅内压增高症状。病程 | |
进展较快,自发现症状至不诊时间大多在1年以内。因肿瘤部位不同而产生不同症状。头痛 | |
、头晕、呕吐,可有强迫头位,出现平衡障碍,走路不稳,甚至不能站立。常见眼球震颤及 | |
眼底水肿。出现颅内压增高症。 | |
髓母细胞瘤:绝大多数是4岁~8岁儿童,高度恶性,呕吐、头痛、步态不稳、共济失调、 | |
复视、视力减退、视神经乳头水肿、眼球震颤、共济失调和闭目难立、外展神经麻痹。 | |
少枝胶质细胞瘤和少枝胶质母细胞瘤:癫痫为最常见的症状。因生长缓慢,颅内压增高征五 | |
般出现较晚。有偏瘫、失语、锥体束征。肿瘤周围常有水肿。 | |
神经节细胞瘤:此类肿瘤高度恶性,临床表现为多形性胶质母细胞瘤相似。 | |
松果体瘤:颅内压增高症状。眼球运动障碍、瞳孔扩大、光反应消失、视力障碍、视野缺损 | |
或周边视野缩小等。 | |
脉络丛乳头状瘤:肿瘤大多为良性,生长较慢。早期常出现阵发性头晕、头痛、呕吐、视力 | |
减退及视神经乳头水肿。任意2则可出现头颅增大,骨缝分离。 | |
诊断要点:
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脑脊液检查:压力大都明显增高,并可见蛋白质含量增高,多形性胶质母细胞瘤:白细胞数 |
增多。特殊染色有时可出现瘤细胞;放射性核素检查,90%病例可见病灶区放射性浓聚。 | |
特殊检查:脑胶质瘤各类特殊检查,如脑电图、脑诱发电位记录及头颅X线平片、各种脑血 | |
管造影,脑脊液检查、CT扫描、MRI成像等。 | |
治疗方法:
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痰毒凝聚 |
证候:头痛头晕,肢体麻木,半身不遂,身重倦怠,舌强呕吐,语言蹇涩,视物模糊,痰多 | |
胸闷,舌胖,苔白腻,脉弦滑或细弦。 | |
气血郁结 | |
证候:头痛头胀,面色晦暗,口干气短,视物模糊,口唇青紫,舌质紫暗和边有瘀斑,脉象 | |
细涩。 | |
肝风内动 | |
证候:头痛头晕,耳鸣目眩,恶心呕吐,肢体麻木,失眠健忘,烦躁易怒,咽干颧红,抽搐 | |
震颤,舌强失语,昏迷项强,眼吊复视,舌红少苔,脉弦细而数。 | |
肝胆实热 | |
证候:头痛头胀,如锥如裂,咽干呕吐,如喷如射,面红耳赤,口苦尿黄,便干燥结,唇暗 | |
色紫,或月经不调,如锥如裂,咽干呕吐,如喷如射,面红耳赤,脉弦数者。 | |
脾肾阳虚、肝血不足 | |
证候:头晕目眩,耳鸣耳聋,咽干口渴,颧红盗汗,五心烦热,或月经不调,或阳萎不举, | |
腰酸腿软,形寒肢冷,气短懒言,倦怠无力,精神不振,大便溏,小便清,脉沉细无力。 |