一般描述:
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脑垂体瘤系指垂体前叶(腺部)所发生的肿瘤。垂体肿瘤多来自脑垂体腺部,多数为良性肿 |
瘤。垂体良性肿瘤以腺瘤多见,临床上将垂体腺瘤分为嗜酸细胞腺瘤(肢端肥大症、巨人症 | |
)、嗜碱细胞腺瘤(Cushing症)、嫌色细胞腺瘤及混合型4种。 | |
症状描述:
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主要有内分泌症状及神经功能障碍两种。★ 内分泌症状:是指因分泌性腺瘤细胞分泌过多 |
的激素引起的内分泌亢进症,及由无分泌功能腺瘤压迫及破坏垂体前叶使之萎缩,而造成垂 | |
体促激素减少及相应周围靶腺功能减退症状。少数分泌性腺瘤晚期也可产生垂体功能减退。 | |
★ 神经症状:多见于无分泌功能腺瘤。肿瘤位于鞍内或轻度向鞍上生长者,可不产生神经 | |
症状。如向上生长则可产生头痛、视压迫症状、下丘脑症状甚至阻塞第三脑室、室间孔发生 | |
阻塞性脑积水,引起颅内压增高症。 | |
实验室检查:
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内分泌检查:测定垂体及靶腺激素水平及垂体功能动态试验。 |
放射学检查:诊断脑垂体瘤除摄蝶鞍平片、蝶鞍薄分层片外,主要依靠CT或MRI扫描定 | |
性及观察肿瘤大小及生长方向。 | |
疾病辨析:
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垂体腺癌。 |
颅咽管瘤。 | |
鞍结节脑膜瘤。 | |
鞍区异位松果体瘤。 | |
视神经和交叉部胶质瘤。 | |
原发性空蝶鞍。 | |
鞍区上皮样囊肿。 | |
鞍内动脉瘤。 | |
治疗方法:
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痰毒凝聚 |
证候:头痛头晕、肢体麻木、半身不遂、舌强呕吐、语言蹇涩、视物模糊、痰多胸闷、身重 | |
倦怠、舌胖、苔白腻或黄腻、脉细弦或弦滑。 | |
气血郁结 | |
证候:头痛刺痛、痛有定处、固定不移、面色晦暗、口干气短、视物模糊、口唇青紫、指甲 | |
瘀斑、心悸气短、月经量少、色深有块、舌质紫暗、或边有瘀斑、脉细涩。 | |
肝风内动 | |
证候:头痛头晕、耳鸣目眩、两目干涩、恶心呕吐、肢体麻木、失眠健忘、烦躁易怒、咽干 | |
颧红、抽搐震颤、舌强失语、昏迷项强、眼吊复视、舌红少苔、脉弦细而数。 | |
肝胆实热 | |
证候:头痛头胀、如锥如裂、咽干呕吐、如喷如射、面红耳赤、口苦尿黄、便干燥结、唇暗 | |
色紫、或月经不调、急躁易怒、舌暗红或绛红、苔黄或白、脉弦数者。 | |
脾肾阳虚,肝血不足 | |
证候:头晕目眩、耳鸣耳聋、咽干口渴、颧红盗汗、五心烦热、或月经不调、或阳萎不举、 | |
腰酸腿软、形寒肢冷、气短懒言、倦怠乏力、精神不振、大便溏、小便清、脉沉细无力。 |