一般描述:
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颈部软组织损伤是指由于各种机械外力,或慢性劳损等因素所引起的颈部肌肉、肌腱、腱鞘 |
、筋膜、韧带和关节的不同程度损伤。以局部疼痛、肿胀、功能活动受限为主要特征。可分 | |
急性软组织损伤和慢性软组织劳损。颈部软组织损伤多因外力所致;慢性软组织劳损多系急 | |
性损伤治疗不彻底、慢性劳损、颈部骨关节变化所引起的肌肉、筋膜炎。前者多发于青壮年 | |
,后者常见于中老年,有职业工种偏向。 | |
症状描述:
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颈部急性软组织损伤:有颈部疼痛、肿胀、畸形、活动受限的临床表现。颈部僵硬并向一侧 |
偏斜,参肌痉挛,颈后有压痛点,疼痛可向枕、肩、臂部放射,有的可见个别神经根受压症 | |
状。作颈曲与颈伸实验确定受伤肌群,胸锁乳突肌和斜方肌受伤时,头颈活动需两肩伴随, | |
斜方肌上部纤维损伤时,耸肩疼痛加重。 | |
颈部慢性软组织劳损:患者颈后、肩胛骨内上角、肩胛内缘、肩胛区有压痛点,痛区有可触 | |
及硬结或条索状物,活动时有牵拉感。 | |
诊断要点:
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症状:有明确损伤史,颈部损伤较轻者只出现疼痛,无明显肿胀。重者除局部的疼痛之外, |
可出现局部的肿胀。颈部活动受限呈僵直状,或向左侧偏,或向右侧偏,因颈部肌肉的痉挛 | |
常使头颈僵直在某一固定的姿式上。 | |
体征:在颈部受伤的一侧可触及肿块或条索状硬结。如神经根受压者可出现上肢相应部位感 | |
觉减退、肌力下降等。如果小关节错缝者常可以在颈椎棘突旁有较为明显的压痛点,或出现 | |
棘突偏歪。 | |
X线片检查:一般颈部扭挫伤,X线片多无异常,如疼痛剧烈者X线片颈椎生理曲度可因肌 | |
肉痉挛而减小或变直,畸形严重者要注意有无骨折、脱位等情况的存在。 | |
实验室检查:
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颈部急性软组织损伤:X线检查颈前突减少或消失。 |
疾病辨析:
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颈椎半脱位。 |
颈椎病。 | |
治疗方法:
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瘀阻经络 |
证候:颈项肌肉、筋脉红肿或紫或青,刺痛难忍,昂头旋转受限,有时可闻及筋脉的弹跳声 | |
,全身或伴发热,口渴,舌质有瘀斑,边尖或红,苔薄白或薄黄,脉弦迟,或涩滞或洪大。 | |
寒湿凝滞 | |
证候:颈项强硬活动不利,阴雨天加重,或伴发热、恶寒,头痛,头胀重着,颈筋酸痛,舌 | |
苔薄白或腻,脉浮紧。 | |
血虚津枯 | |
证候:项背强急不舒,闷胀麻木,动则隐痛不适,或伴面白神疲,气短懒言,纳差,舌质红 | |
绛,苔光或有裂纹,脉细数。 |