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肾积水
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
一般描述:  
尿液自肾脏排出受阻,尿液在肾盂内潴留称为肾积水
症状描述:  
原发病如结石、肿瘤、结核等的症状和体征。出现肾绞痛,疼痛剧烈,沿肋缘、输尿管走行
放射,多伴有恶心、呕吐、腹胀、尿少。
诊断要点:  
上尿路梗阻引起者,多表现肾脏体积增大,腹部可出现疼痛合包块。下尿路梗阻引起者,多
有排尿困难,膀胱不能排空或出现慢性尿潴留和肾功不全。如合并感染则尿路有急性感染表
现。IVP检查显示肾盏,肾盂扩张或输尿管扩张,重者显影延迟或无功能:IVP不显影
时可行肾穿刺造影或逆行造影。超声检查为肾积水征象。CT检查有肾积水征象。
疾病辨析:  
单纯性肾囊肿。
肾周围囊肿。
多囊肾
治疗方法:  
湿热蕴结、脾肾虚损
证候:腰脊酸困,腰腹胀痛,甚则痛如刀割,连及阴部,时作时止,小便不利,点滴难下,
溺色黄赤,呕吐腹泻,或纳差腹胀,苔黄腻,脉濡或沉细无力。
治法:清热利湿,通淋排石,温肾健脾。
主方:八正散合济生肾气丸加减。
用法:
加减:若结石较大,可加溶石的金钱草海金沙夏枯草、海浮石、核仁;若结石梗阻不
下引起腰酸痛者,加用缓解拘挛药如白芍甘草灵脂以缓急止痛;活血化淤,助结石下
行可加川芎山楂丹参
邪毒结聚,气阴亏虚
证候:腰腹钝痛,酸楚不舒,触之可有包块与日俱增,尿意频频,多尿或滴沥不畅,色如洗
肉水夹有血块;或妇女五色带下,腥臭难闻,纳差呕恶,精神倦怠,口干低热,舌质淡,或
舌红、苔少,脉沉细无力。
治法:益气养阴,清热解毒。
主方:大补元煎加减。
用法:
加减:本证型为肿瘤压迫、阻塞尿路所致,应重用白花蛇舌草、半边莲半枝莲等具有抗肿
瘤作用的药物。久病气虚者加生黄芪、重用人参以扶正。
阴虚火旺
证候:尿频尿急,血尿或尿液混浊,小便疼痛,日益加重,渐至尿少,尿闭,腰痛不适,低
盗汗,颧红口干,舌红少苔,脉细数。
治法:滋阴降火,退热杀虫。
主方:知柏地黄汤加减。
用法:
加减:
肾阳虚,湿浊上泛
证候:癃闭日久,尿少,尿闭,口中尿臭,头晕头痛,恶心呕吐,大便不爽,畏寒肢冷,神
疲乏力,面色[白光]白,甚则神识不清,舌苔垢腻,脉滑细或弦细。
治法:温补脾肾,化湿降浊。
主方:温脾汤温胆汤加减。
用法:
加减:
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