一般描述:
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梨状肌起始于骶椎骨前面,经坐骨大孔向外,止于股骨大转子内上方,是髋关节外旋肌。髋 |
关节过度内旋、外旋或内、外展,可使梨状肌受到牵拉而遭受损伤。损伤后,充血、水肿、 | |
痉挛、肥厚的梨状肌刺激或压迫坐骨神经而引起臀腿痛。 | |
诊断要点:
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患者多有肩扛重物或蹲、站下肢扭伤或慢性劳损史。 |
自觉腰臀部或单侧臀部疼痛或酸胀,并向大腿后侧,小腿后外侧放散。 | |
行走着力、大小便或重咳等增加腹压时,臀腿痛加重。 | |
严重者自觉臀部有“刀割样”或“烧灼样”疼痛,不能入睡,行走不便或跛行。 | |
;梨状肌部位有压痛和放射痛,局部能触及条索隆起,或梨状肌肌腹弥漫性肿胀,肌束变硬 | |
、坚韧,弹性降低。 | |
直腿抬高试验60°以前疼痛明显,超过后疼痛反而减轻。髋被动内旋、内收受限并加重疼 | |
痛。 | |
疾病辨析:
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腰椎间盘突出症。 |
坐骨神经炎。 | |
治疗方法:
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瘀血阻滞 |
证候:腰胯剧痛,痛处固定、拒按,臀部有条索、硬结,用力或咳嗽时疼痛加剧。患侧下肢 | |
屈伸不利,或疼痛由臀部向大腿后侧、小腿外侧放射。舌紫暗,有瘀点,脉弦涩。 | |
风寒湿闭阻 | |
证候:腰胯冷痛,重着,转侧不利,患侧下肢拘挛,每因气候寒冷或变化加重。苔白腻,脉 | |
沉迟。 | |
肾虚失养 | |
证候:腰胯隐痛,酸软沉重,遇劳则甚,喜揉喜按,常反复发作。或见腿膝无力,肌肉萎缩 | |
。舌淡,脉沉细。 |