一般描述:
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下消化道出血是指屈氏韧带以下的小肠或大肠出血。 |
症状描述:
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大便的改变:大便可呈鲜红色、果酱色,咖啡色、褐色或黑便。 |
伴随症状:可见腹痛、乏力、头晕、心悸以及轻重不同的贫血表现,严重者出现休克。 | |
便血特点与伴随症状:脓血粘液便伴里急后重,应考虑痢疾和直肠癌的可能;柏油样便在排 | |
除上消化道出血后,多见于结肠癌和血管畸形;便血伴剧烈腹痛者,缺血性肠炎及肠系膜动 | |
脉栓塞的可能性大;便血伴随腹部包块,以肿瘤、肠套叠和肠结核多见。 | |
体症描述:
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肛门视诊和直肠指检:可发现或排除痔、肛裂、直肠癌和息肉等疾病。 |
发病原因:
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息肉、大肠癌肿、炎症性肠病、憩室病、缺血性肠炎、内痔和肛周疾病。 |
实验室检查:
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大便:潜血试验+-++++。 |
血象:贫血。 | |
内窥镜:了解全结肠及直肠的情况。 | |
气钡双重造影较单纯钡剂灌肠对诊断更有帮助,但对出血的定位诊断帮助不大。 | |
疾病辨析:
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上消化道出血:溃疡病史或慢肝病史。 |
其它系统疾病引起的便血:血液病、维生素K缺乏症、尿毒症。如紫癜、鼻出血等。 | |
治疗方法:
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胃肠积热 |
证候:便血色紫暗或鲜红,口苦,口渴喜冷饮,肛门灼热,脘腹胀满。舌红,苔黄,脉滑数 | |
。 | |
湿热蕴蒸 | |
证候:大便下血,血色不鲜,或如果酱,腹痛下坠,里急后重,脘腹满闷,食欲不振。舌质 | |
红,苔黄腻,脉濡数。 | |
中气不足 | |
证候:便血,面色少华,头晕目眩,神倦乏力,纳谷不香。舌质淡红,脉细数。 | |
脾胃虚寒 | |
证候:大便下血或紫或暗,腹部隐隐作痛,喜温喜按,畏寒肢冷,大便溏薄。舌质淡,苔薄 | |
,脉沉细无力。 |