微 信 题 库 搜 索
中医理论
中医数据库
中国方剂数据库 中医书籍 常见疾病
中医疾病数据库 民间中医 中医教程
中医疾病诊疗 经方医学 中医药术语数据库
 医学全在线 > 中医理论 > 中医疾病数据库 > 正文
乙型肝炎
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
一般描述:  
乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)侵犯肝脏,出现肝脏炎症性病变。可以分为急性黄疸
型乙型肝炎、急性无黄疸型乙型肝炎;慢性活动性乙型肝炎、慢性轻型乙型肝炎、慢性重型
乙型肝炎。
症状描述:  
急性乙型肝炎早期可有发热,周身疲乏无力,纳差,恶心,厌油腻,腹胀,大便秘结或便溏
,黄疸或有或无,小便黄,两胁胀痛。
慢性乙型肝炎活动期症状表现与上相似,重症肝炎则出现黄疸迅速加深,颜色回暗。
慢性乙型肝炎肝外系统表现复杂,常见的有胃脘疼痛,大便色黑或潜血阳性,易合并消化性
溃疡;易伴有心脏受累出现心悸,胸闷,心率不齐;伴见腰酸不适,多饮,多尿或尿频量少
;常有面色苍白,出现全血减少;出现各类皮疹及色素沉着;关节酸痛常见为对称发生。
体症描述:  
急性期病人肝脾肿大,可伴有压痛及叩击痛。
慢性活动性肝炎病人也可有上述表现。
慢性重症病人,肝脏叩诊可有缩小,可触及脾脏肿大。
眼睑结膜有不同程度黄染。
诊断要点:  
临床诊断依据:★ 与确诊为乙型病毒性肝炎患者有密切接触史(如同吃、同住、同生活、
性接触)者。或半年内曾接触输血、血液制品、消毒不严格的药物注射、免疫接种、针刺治
疗等。★ 急性患者症状指近期内出现的持续几天以上、无其他原因可解释的症状,如乏力
,食欲减退,恶心,厌油腻,腹胀,溏便,肝区痛等。★ 肝脏肿大并有压痛、肝区叩击痛
,部分病人可有轻度脾肿大。★ 慢性肿大并有压痛、肝区叩击痛,部分病人可有轻度脾肿
大。★ 慢性乙型肝炎诊断标准:有确诊或可疑急性乙型肝炎病史,病程超过半年尚未痊愈
,病情较轻,可有肝区痛和乏力,纳差,腹胀,溏便。较重患者肝病面容,蜘蛛及肝掌。
★ 谷丙转氨酶(ALT)持续升高或反复升高,浊度试验(麝浊、浊)长期异常,或血
白蛋白减低,或白/球蛋白比例异常。★ 肝外器官表现:如关节炎、肾炎、脉管炎、皮
疹、干燥综合征等。
病原学诊断:★ 有以下任何一项阳性可诊断为HBV感染;★ ★ 血清HBeAg及抗
-HBc阳性;★ ★ 血清HBV DNA阳性,或HBV DNA聚合酶阳性。★ ★
血清抗-HBc IgM阳性。★ ★ 肝内HBcAg阳性和/或HBsAg阳性,或
HBV DNA阳性。★ 急性乙型肝炎的诊断可参考下列动态指标,具有其中一项即可诊
断为急性乙型肝炎。★ ★ HBsAg滴度由高到低,消失后抗-HBs阳转。★ ★
急性期抗-HBc IgM滴度高水平而抗-HBc IgG阴性或低水平,恢复期相反者
。★ 慢性乙型肝炎的诊断,是临床符合慢性肝炎诊断标准且现在HBV感染标志阳性,即
可诊断为慢性乙型肝炎。
实验室检查: 
肝功能改变:★ 总胆红素>17.1umol/L。★ 谷丙转氨酶>40u/L,谷草
转氨酶>30u/L。★ 严重病人可出现球白比例倒置(A/G<1)。
血常规改变:★ 白细胞计数正常或偏低,淋巴细胞>30%,血小板计数正常或稍低。★
慢性活动性肝炎,可有血小板和血红蛋白下降。
血清病原学检查:★ HBsAg(乙型肝炎表面抗原)阳性。★ HBeAg(乙型肝炎
e抗原)阳性。★ 抗-Hbe(乙肝e抗原抗体)阳性代表恢复期。★ 抗-Hbe I
gM(乙肝核心抗体IgM)阳性见于HBV感染的早期。★ 抗-Hbe IgG(乙肝
核心抗体IgG)阳性为感染恢复期标志。★ PcR-HBV-DNA阳性,说明病毒复
制。
相关文章
 刘力红博士将到深圳演讲
 提插
 蛤粉可有替代品?
 败毒散
 胎衣不下
 祛[化][行]瘀通络
   触屏版       电脑版       全站搜索       网站导航   
版权所有:医学全在线(m.med126.com)
网站首页
频道导航
医学论坛
返回顶部
Baidu
map