一般描述:
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丁型肝炎是由于感染丁型肝炎病毒(HDV)所致的肝脏病变。HDV是一种缺陷RNA病 |
毒,必须在有HBV感染存在时才能感染宿主。丁型肝炎的传播方式,以肠道外感染为主。 | |
临床表现多为病情反复发作,迁延不愈,病情呈进行性发展为肝硬化。 | |
发病原因:
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反复发作:肝功能反复异常,肝炎症状不能缓解。主要表现为肝区疼痛,恶心呕吐等。 |
急性肝炎样表现:素有HBsAg阳性,突然出现发热,恶心,呕吐,肝肿中,肝脏压痛、 | |
叩击痛及ALT升高等急性肝炎样表现。 | |
病情逐渐加重:HDV Ag阳性患者病情多较严重。逐渐发展为肝硬化、肝功能衰竭或食 | |
管静脉曲张破裂出血、肝硬化腹水等。 | |
诊断要点:
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急性HDV HBV同时感染:急性肝炎患者,除急性HBV感染标志阳性外,血清抗-H |
D-IGM阳性,抗-HD-IgG低滴度阳性;或血清和/或肝内HDAg、HDV R | |
NA阳性。 | |
HDV HBV重叠感染:慢性乙型肝炎病人或慢性HBsAg携带者,血清HDV RN | |
A和/或HFAg阳性,或抗-HD-IGgM和抗-HD-IgG高滴度阳性,肝内HD | |
V RNA或/或HDAg阳性。 | |
慢性丁型肝炎诊断:临床符合慢性肝炎,血清抗-HDIgG持续高滴度,HDV RNA | |
持续阳性,肝内HDV RNA和/或HDAg阳性。 | |
实验室检查:
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血清病原学检查:★ 血清中抗-HDV IgM阳性,或抗-HDV阳性,或HDAg阳 |
性。★ 血清中HDV RNA阳性。★ 肝组织内HDV Ag阳性或HDV RNA阳 | |
性。 |