一般描述:
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戊型肝炎是经粪-口途经感染戊型肝炎病毒(HEV)引起的急性传染性肝脏病变。其临床 |
表现与甲型病毒肝炎相似,但本病黄疸多见,常见于青壮年,孕妇易感性高。 | |
症状描述:
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本病多见于青壮年,15-39岁占70%。 |
急性黄疸型:突然起病,黄疸出现前既有发热,畏寒,咳嗽,纳差,恶心呕吐。黄疸出现后 | |
,以上症状逐渐加重,且有皮肤瘙痒,腹胀。 | |
重型患者,出现肝性脑病,并发消化道出血,并有齿龈及其它部位出血。 | |
急性黄疸型,起病稍缓和,主要表现为消化系统症状。化验检查:谷丙转氨酶升高,甚则蛋 | |
白倒置。 | |
体症描述:
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肝区压痛,可触及肿大的肝脏和脾脏。 |
诊断要点:
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排除诊断法:凡不符合甲型、乙型、丙型、巨细胞病毒、EBV急性感染者,流行病学证实 |
经口感染,呈暴发流行特征,可诊断为戊型肝炎。 | |
特异性诊断:病人急性期血清抗-HEV IgM抗体阳性或急性病人粪便中免疫电镜找到 | |
HEV颗粒或急性期抗-HEV抗体阳性、恢复期阴转者。 | |
实验室检查:
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血清病原学检查:★ 血清抗体:抗-HEVIgM阳性。★ 免疫电镜:急性期病人粪便 |
中经免疫电镜可找到HEV颗粒。 | |
治疗方法:
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湿热熏蒸 |
证候:面目周身俱黄,呈桔子色,烦热脘闷,口苦而干,胁痛腹胀,倦怠乏力,或皮肤瘙痒 | |
,小便黄赤,大便秘结或溏。舌苔黄腻,脉弦滑数。 | |
肝气郁滞 | |
证候:胁肋胀痛,脘痞腹胀,恶心嗳气,纳食不香,或胃脘胀痛,或心烦易怒,情绪不稳。 | |
舌苔薄白,脉弦。 | |
湿邪困脾 | |
证候:胁痛,脘闷腹胀,恶心嗳气,或呕吐,胃纳不佳,口淡不欲饮,身重便溏。舌苔白腻 | |
。 | |
肝阴亏损 | |
证候:胁痛隐隐,低热,腰酸,口干苦而燥,手足心热。舌质红,边尖有红刺,苔少或无苔 | |
,脉细数。 | |
热毒炽盛 | |
证候:高热,口渴,烦躁,黄疸迅速加深,腹胀满,大便秘结,小便黄赤,甚至神昏谵语, | |
抽搐,或见便血,尿血等。舌红绛,苔黄腻或黄燥,脉滑数。 |