一般描述:
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药物性肝损害是指服用某种药物后,由于药物本身或其代谢产物对肝脏的作用,所致肝脏损 |
害的病变。临床可见黄疸、急性肝炎样表现,严重者可出现急性或亚急性肝功能衰竭。 | |
症状描述:
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急性药物性肝病:临床表现似一般病毒性肝炎。黄疸出现前1-2天有乏力,胃纳减退,上 |
腹不适,恶心呕吐,尿色深黄等。 | |
慢性药物性肝病:多缓慢发病。症状为乏力,厌食,上腹不适,肝区痛,黄疸,尿色深黄等 | |
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体症描述:
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肝区压痛,胁下可触及到肿大的肝脏。 |
严重者可见到肝掌、蜘蛛痣。 | |
诊断要点:
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服用药物开始后(1-4周),出现肝功能障碍。 |
首发症状主要为发热,发疹,皮肤瘙痒和黄疸等(两项以上者为阳性)。 | |
末梢血象:嗜酸性白细胞增加(6%以上),或白细胞增加(应在发病初检查)。 | |
药物敏感试验(淋巴细胞培养试验、皮肤试验)为阳性。 | |
偶然再用药时可再引起肝病。 | |
实验室检查:
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肝功能化验:★ 血清转氨酶(ALT)明显增高。总胆红素升高、r球蛋白升高。★ 凝 |
血酶原时间延长,血清IgG、IgM增加。 | |
其他检查:B超检查,肝脏波型密集,有不同程度肝损伤。 | |
疾病辨析:
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病毒性肝炎。 |
阻塞性黄疸。 | |
治疗方法:
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毒蕴湿阻 |
证候:突然出现身黄,目黄,小便黄,发热,胁痛,恶心欲呕。舌质红,苔黄腻,脉弦数。 | |
肝郁脾虚 | |
证候:肌肤萎黄,神疲乏力,纳差或厌食,上腹部不适,肝区胀痛或隐痛。舌质淡红,苔白 | |
腻,脉弦缓。 |