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细菌性肝脓肿
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
一般描述:  
细菌性肝脓肿是由细菌引起的肝脏感染性疾病,临床表现较重。可发于任何年龄。临床上按
肿数可分为孤立性和多发性肝脓肿两种。
症状描述:  
肝区疼痛:初期呈持续性钝痛,晚期为锐利的剧痛,疼痛常向右肩反射。
畏寒发热:呈弛张热型或间歇热型。常伴脉数,畏寒,明显汗出等。
恶心呕吐
消瘦,食欲减退和疲倦乏力。
体症描述:  
肝肿大。
肝区压痛:在右侧季肋部施以叩击能使疼痛加重。
肝区局限性隆起,右胸常呈饱满状态,肋间隙增宽,并有肋间触痛。若脓肿移向表面,则其
上面皮肤呈红肿,且可触得波动的肿块。
其它体征;轻度黄疸,肺部改变多为呼吸运动受限制、呼吸音减弱、肺底罗音及摩擦音。
发病原因:  
细菌性肝脓肿大都发于体内其它部位的感染,继发于内源性细菌感染。找不出确切的原因,
称隐源性脓肿。胆道感染为本病的主要发病原因,免疫机制低下、癌肿、糖尿病、慢性肝病
或长期使用皮质激素。
实验室检查: 
血常规:红细胞及血红蛋白降低。白细胞总数增高,以中性粒细胞增高为主。
X线检查:右叶肝脓肿伴有右侧膈肌升高、活动受限,左叶肝脓肿可见胃十二指肠移位。
B超检查:典型的回声暗区及脓肿之液平段。
CT及MRI检查:(CT)检查:★ ★ 呈全部低密度。★ ★ 脓肿内有气影。★
★ 脓肿壁为致密环影。★ 核磁共振(MRI):能对消小脓肿早期诊断。
疾病辨析:  
膈下脓肿
阿米巴肝脓肿混合感染。
治疗方法:  
湿热蕴蒸
证候:寒热交作或高热恶寒,右胁痛甚拒按,局部或微微隆起,或皮色微红,舌红苔黄腻、
脉滑或数。此型一般多见于初期。
气滞血瘀
证候:右胁疼痛拒按,局部微隆起,或皮色微红。舌质红、苔黄腻,脉弦细或涩。
热毒壅盛
证候:胁痛剧烈,胁肋膨满,面部皮色或紫红,身热持续不退,汗出,口苦,纳呆,甚至神
昏,谵妄,发斑,发黄。舌红绛,苔黄,脉洪数。
正虚毒恋
证候:胁肋刺痛,面色少华,纳谷不香,形体消瘦,精神萎顿,午后潮热。舌淡白,苔黄或
光剥,脉细数。
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