一般描述:
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银屑病俗称“牛皮癣”,是一种常见并易复发的以表皮增殖和炎症为特征,无传染性红斑鳞 |
屑性可遗传的皮肤病。遗传、感染、变态反应、代谢障碍、自身免疫等有关。 | |
寻常型银屑病。 | |
脓疱型银屑病。 | |
关节型银屑病。 | |
红皮病型银屑病。 | |
症状描述:
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寻常型银屑病:★ 皮损初起为粟粒至扁豆大红色丘疹或斑丘疹,以后可逐渐扩大或融合成 |
钱币或更大淡红色斑块,境界清楚,周围有炎性红晕,基底浸润明显,表面覆盖多层干燥的 | |
银白鳞屑。★ 刮除表面鳞屑后,其下为一层淡红发亮的薄膜,称薄膜现象,刮除薄膜可见 | |
露珠状散在的小出血点,称点状出血现象(Auspitz氏现象)。 | |
脓疱型银屑病:在寻常型银屑病皮损的基础上,突然出现密集、针头大至粟粒大的无菌脓疱 | |
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关节型银屑病:有银屑病皮损外,还发生类风湿性关节炎症状,可累及任何关节,单个或多 | |
数关节可同时或先后受累。表现为关节肿胀,疼痛,活动受限。 | |
红皮病型银屑病:多因银屑病急性期治疗不当发生,如外用刺激性较强的药物或长期大量皮 | |
质类固醇激素内用突然停药或减量过快。临床表现似红皮病。 | |
体症描述:
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寻常型银屑病:多层银白鳞屑,薄膜现象及Auspitz想象是典型。 |
银屑病:多层银白色鳞屑,发亮的薄膜及点状出血现象是本病的临床特征。可见同形反应, | |
脓疱型可见无菌性脓疱、脓湖;关节型可见关节肿胀,变形;红皮病型可见皮肤弥漫性潮红 | |
肿胀,多量麸皮样脱屑及皮岛。 | |
诊断要点:
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基本皮损为炎性红色丘疹或斑丘疹,表面覆盖多层银白色鳞屑,刮除鳞屑可见发亮薄膜及点 |
状出现现象,基底浸润明显,可有同形反应。根据临床表现不同,可分为寻常型、脓疱型, | |
关节型及红皮病型四型。各有不同的临床特点。脓疱型是在寻常型基础上出现多数无菌性小 | |
脓疱、脓湖;关节型除银屑病表现外,伴有关节肿胀、疼痛、变形;红皮病型是在银屑病基 | |
础上出现全身皮肤弥漫性潮红肿胀,大量麸皮样脱屑及正常皮岛。有一定好发部位,依次为 | |
头皮、肘部、膝部、摩擦部位,也可泛发全身,包括粘膜部位及指甲(趾)。认可年龄均可 | |
发病,但以青壮年为主。慢性经过,缓解与发作交替出现,常持续多年。有一定季节性,一 | |
般冬重夏轻。可有家族史。 | |
疾病辨析:
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脂溢性皮炎。玫瑰糠疹。毛发红糠疹。副银屑病。扁平苔藓。慢性湿疹。神经性皮炎。头白 |
癣。盘状红斑狼疮。 | |
治疗方法:
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血热 |
证候:本型相当于进行期,皮疹发生及发展迅速,皮损系点滴状或斑块状,新的皮损不断出 | |
现,鳞屑较多,瘙痒明显,常伴有心烦,口渴,大便干,小便黄,舌质红,苔黄腻,脉弦或 | |
滑数。 | |
血燥 | |
证候:本型相当于稳定期,病程较长,皮损肥厚,色暗红,经久不退,皮肤烦躁瘙痒,新生 | |
皮疹较少,原有皮损部分,消退,舌质暗红苔薄白,脉结或沉细。 | |
血瘀 | |
证候:本型相当于退行期,皮损肥厚,色暗红,经久不退,鳞屑附者较紧,肌肤甲错,时有 | |
瘙痒,常伴有面部褐斑,舌质暗红,有瘀点或淤斑,脉细缓涩。 | |
脓毒 | |
证候:在银屑病皮损上出现多数密集浅在小脓疱,有的融合成片,有烧灼感,伴有发热,口 | |
渴,关节痛,尿黄,便结,苔黄,脉弦滑数。 | |
风湿阻络 | |
证候:银屑病皮损合并关节病变,以手足小关节受损为主,关节肿、痛、活动受限,甚者僵 | |
硬略形,不能伸直,舌淡苔薄白腻,脉弦滑或濡。 | |
热度伤阴 | |
证候:因银屑病自然发展或治疗不当而致全身出现弥漫性潮红,大量片状脱屑,伴有轻重不 | |
同的发热、畏寒、心烦、口渴等症状,溲黄赤,便干结,舌红绛,无苔或有裂纹,脉滑数。 |