一般描述:
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病毒性脑膜炎又名无菌性脑膜炎、浆液性脑膜炎,系由多种病毒引起的一种脑膜感染,具有 |
急性脑膜感染的临床表现,脑脊液白细胞增多,以淋巴细胞为主。 | |
症状描述:
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起病多急骤。多有剧烈头痛,颈项强直,体检颈部抵抗感,布氏征、克氏征可阳性。可伴发 |
热、寒战、全身不适、咽痛、恶心呕吐、眩晕、嗜睡、畏光、项背部疼痛,肌肤肉握痛等表 | |
现。 | |
诊断要点:
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病初有发热及各种原发病(如上呼吸道感染或胃肠道感染,以及腮腺炎、疱疹、麻疹、水痘 |
等)症状。急性或亚急性发病,有明显头痛、呕吐、发热剂脑膜刺激征。多无明显的脑实质 | |
局灶损害体征。脑脊液绝大多数无色透明,细胞计数自数十至数百,少数可逾千。除早期可 | |
有中性粒细胞增多外,余均以淋巴细胞为主,蛋白含量少数可轻度增高,糖剂氯化物多正常 | |
,免疫球蛋白多有异常。 | |
实验室检查:
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血液中白细胞可减少、正常或中度增多。EB病毒感染可见大量的非典型单核细胞。腮腺炎 |
病毒感染可见血淀粉酶升高。脑脊液,色清亮,白细胞数增加。早期中性粒细胞为主,几小 | |
时后主要为淋巴细胞。蛋白增高,腮腺炎CSF中可测出单克隆IgG腮腺炎病毒特异抗体 | |
。 | |
疾病辨析:
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细菌性脑膜炎,结核性脑膜炎、真菌、钩端螺旋体引起的脑膜炎、脑膜邻近组织化脓性感染 |
引起的脑膜反应、癌性脑膜病。 | |
治疗方法:
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邪在卫分 |
证候:发热,微恶寒,无汗或少汗,头痛咽痛,咳嗽,口干,全身酸楚不适,舌边尖红,苔 | |
薄白或薄黄,脉浮数。 | |
邪入气营 | |
证候:高热,头痛剧烈,颈项强直,恶心纳呆,或有呕吐,燥烦不安,斑疹隐隐,肌肉酸痛 | |
,口渴,舌质红或红降,苔黄燥,脉数或滑数。 | |
余邪未尽 气阴两伤 | |
证候:病程处于恢复期,低热汗出,口干口渴,神倦懒言,心烦纳呆,头痛隐隐,颈项不适 | |
,溲赤便干,舌红少津,苔少,脉细滑。 |