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扭转痉挛 痉挛性斜颈 手足徐动症
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
一般描述:  
扭转痉挛又名扭转性肌张力障碍。临床以肌张力障碍和四肢、躯干甚至全身的剧烈而不随意
的扭转为特征。可分为原发性和继发性两型。痉挛性斜颈为锥体外系病变之一。主要症状是
由于颈肌阵发性的不自主收缩,引起头向一侧扭转或阵挛性倾斜。手足徐动症又称划指运动
,是一种临床综合征,可为神经系统多种疾病的临床表现。主要症状为肌强硬和手足发生缓
慢的和不规则的扭转运动。
症状描述:  
一、扭转痉挛:发病年龄早(15岁以前)。临床表现:躯干和四肢的不自主痉挛和扭转。
动作无规律,动作形式多种多样、形式多变。初起表现为一侧或双侧脚痉挛性趾曲内翻,行
走脚跟不能着地,随后躯干和四肢发生不自主的扭转运动。四肢受累时近端肌重于远端肌。
颈肌受累时出现痉挛性斜颈。躯干剂脊旁肌受累时引起全身的扭转或作螺旋形运动是本病的
特征性表现。面肌受累时出现挤眉弄眼、牵嘴歪唇等作鬼脸动作。并可有构音和吞咽的功能
障碍。扭转痉挛的症状在自主动作或精神紧张时加重,入睡后完全消失。肌张力在扭转运动
时增高。肌力、反射剂深浅感觉一般没有改变,也可能有智能减退的病例。
痉挛性斜颈:发病以中年人最为多见。颈部肌肉的阵挛性或强直性不随意收缩而引起的头部
向某一方向的强直性转动。颈部深浅肌肉均可受累。以胸锁乳突肌、胁方肌剂颈夹肌的收缩
症状表现突出。仅一侧胸锁乳突肌收缩时引起头向对侧旋转,颈部项对侧屈曲。一侧胸锁乳
突肌合并对侧胁方肌和夹肌同时收缩时头向对侧旋转并固定于此位置。患侧肌肉可发生肥大
,肌肉呈强直性收缩,呈现反复的阵挛样跳动或痉挛。不随意运动可阴情绪激动而加重。
手足徐动症:发病在出生或出生后几个月发病。临床表现:手足徐动症的不自主动作是本病
特有的症状。表现为手足不断做出缓慢的、弯弯曲曲的或类似形式的奇形怪状的不规则的强
直动作,动作以四肢远端较为明显。形成假巴彬斯基征。面部受累时,可见挤眉弄眼、可出
现言语不清、沟音困难,舌头不规则的动作。可伴有扭转痉挛或痉挛性斜颈。肌张力常变化
不定,肌痉挛时肌张力增高,肌松弛时肌张力正常,故本病又称为易变形痉挛可伴见智力障
碍、发育迟缓,患儿行走或说话的时间均延迟。
疾病辨析:  
扭转痉挛:症状性扭转痉挛。薏病性扭转痉挛。$Z痉挛性斜颈:薏病性斜颈。先天性斜颈
症状。如颈肌肌炎、颈淋巴结炎、眼肌平衡障碍。$Z手足徐动症:舞蹈病。
治疗方法:  
肝肾精亏 虚风内动
证候:躯体扭转,不由自主,动时加重,走路不稳,腰膝酸软,或时欲呕肢体抽搐,记忆减
退,舌体瘦小,舌红或嫩红,苔少或光剥无苔,脉沉细或细弦。
气血两虚
证候:头颈、躯干扭转,动而无力,胸脘痞满,时时吐涎沫,纳呆,气短乏力,头晕目眩,
舌体胖有齿痕,舌质暗淡,苔白腻,脉细弦,沉取无力。
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