一般描述:
|
脊髓空洞症与延髓空洞症是一种缓慢进展的脊髓及/或延髓的退行性病变。临床主要症状是 |
受损节段的分离性感觉障碍,下运动神经障碍以及长传导束功能障碍与营养障碍。发病年龄 | |
为20-30岁。 | |
症状描述:
|
病程进展缓慢,多发生于20-30岁,男性多于女性。分离性感觉障碍,多表现在双侧的 |
手部、臀部尺侧或一部分颈、胸部的痛温觉丧失,而触觉及深感觉正常。运动症状:多由手 | |
部小肌肉及前臂尺侧肌肉软弱和萎缩,且可肌束颤动,逐渐影响上肢肌肉。营养性障碍剂其 | |
它症状:关节痛觉缺失引起关节磨损、萎缩和略形;关节肿大,活动度增加。出汗过多或减 | |
少;晚期可以有神经原性膀胱以及大便失禁现象。早期脑脊液中蛋白通常增高;脊髓碘油造 | |
影可以显示脊髓压迫或增宽。 | |
诊断要点:
|
发病隐袭:缓慢进展,多见于青年。脊髓受损节段的相应体体表出现一侧或两侧节段型浅感 |
觉分离,即痛、温觉缺失,触觉保留,并可伴有下运动神经元性瘫痪症状。延髓空洞症可有 | |
球麻痹剂颜面浅感觉分离症状。受损节段以下可有锥体束征。可有植物神经损害表现,如霍 | |
纳征、夏科关节及皮肤营养性溃疡。常有脊柱略形及弓形足等略形。排除脊髓内肿瘤及脊髓 | |
血管病等疾病。 | |
实验室检查:
|
CT、MRI等检查,可有明确的髓体中央不规则或呈棱形的低密度改变。 |
疾病辨析:
|
颈椎骨关节病。颈肋。尺神经麻痹。脊髓肿瘤。肌萎缩性侧索硬化症。麻风。 |
治疗方法:
|
肾虚随空 |
证候:患肢麻木不仁,不知痛温,表面皮肤干燥,触之有感,肌肉萎缩,运动无力,形寒肢 | |
冷,舌苔薄白,舌质色暗,舌边齿痕,脉沉细涩。 | |
脾虚肉痿 | |
证候:手指麻木,痛、温觉迟钝,肌力减退活动欠灵,鱼际肌痿,渐次延及上肢,伴倦怠乏 | |
力,口淡纳呆,大便时溏,舌质淡胖,舌苔薄白,脉来沉细。 | |
肝肾不足 | |
证候:肢麻肉削,手呈鹰爪,下肢挛急,肌束颤抖,步行艰难,爪甲脆松,伴头昏目眩,咽 | |
干耳鸣,舌质红绛,苔少,脉弦细。 |