一般描述:
|
脊髓压迫症是一组具有占位性特征的椎管内病变,有明显的进展性的临床表现。 |
症状描述:
|
脊髓肿瘤:一般病程较长,持续性进行性脊髓受压迫症状的同时,可出现短暂的一定程度的 |
缓解,然后在恶化,使病情有波动性。 | |
脊髓硬膜外脓肿:有急性全身感染症状。感染数小时或1-3天内出现根痛剂脊髓横断症状 | |
。 | |
脊柱结核:好发于儿童剂青少年,有结核病接触史或肺结核病史。发病初期出现低热、盗汗 | |
、食欲减退、精神萎靡、乏力等全身症状。有急性或慢性脊髓横断症状。 | |
脊髓蛛网膜炎:急性或亚急性起病,可转为慢性过程,病程较长。病前有感染剂外伤因素。 | |
病变局限或散在,临床症状剂体征较复杂、弥散。病情常有缓解和再发,多在感冒、受凉、 | |
劳累后加重。 | |
体症描述:
|
脊髓肿瘤:出现感觉缺失水平,腱反射的减弱或消失、肌萎缩的分布和棘突叩痛,可有助于 |
肿瘤的定位。 | |
发病原因:
|
病因较多,重点介绍脊髓肿瘤、脊髓硬膜外脓肿、脊柱结核和脊髓蛛网膜炎。 |
实验室检查:
|
脊髓肿瘤:脑脊液检查:肿瘤完全阻塞蛛网膜下腔者,脑脊液常呈淡黄色,压力较低。动力 |
测定呈部分或完全阻塞。蛋白质定量常增高。脊柱平片:骨质变化。脊髓造影:髓内肿瘤为 | |
浸润型。CT检查:病变部位可见椎管膨胀、扩大,椎体后缘受压,椎管内软组织填充,脊 | |
髓被推向一侧。MRI检查;可显示肿瘤的大小、数目、位置及肿瘤与脊髓的关系。$Z脊 | |
髓硬膜外脓肿:脑脊液中白细胞数可正常或轻度增高,蛋白定量显著增高,而溏定量大多数 | |
正常。$Z脊柱结核:腰椎穿刺作脑脊液动力测定示椎管腔有阻塞现象,脑脊液检查常有蛋 | |
白定量增高。X线片可见椎体破坏,椎间隙狭窄。$Z脊髓蛛网膜炎:脑脊液异常,常为蛋 | |
白、细胞分离,蛛网膜下腔阻塞。 | |
疾病辨析:
|
脊髓肿瘤:椎间盘突出症。脊蛛网膜炎。脊椎结核。 |
脊髓硬膜外脓肿:急性脊髓炎。脊髓肿瘤。$Z脊柱结核。急性脊髓炎。脊髓肿瘤。$Z脊 | |
柱结核:急性脊髓炎。脊髓肿瘤。$Z脊髓蛛网膜炎:颈椎间盘突出。脊髓肿瘤。 | |
治疗方法:
|
肾阴不足,气虚血瘀 |
证候:肢体麻木不仁,无力,甚至瘫痪,可有胸腹部剂肢体疼痛,心烦失眠,五心烦热,腰 | |
膝酸软,尿潴留,舌质红,舌苔薄黄或少苔,脉细数。 | |
肾阳不足,气滞寒凝 | |
证候:肢体麻木不仁、无力,甚至瘫痪,可有胸腹部及肢体疼痛,畏寒肢冷,腰膝酸软,气 | |
短乏力,尿闭阳痿、舌淡、苔白、脉沉紧。 |