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运动神经元病
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
一般描述:  
运动神经元病是一组病因尚未明确的主要影响前角细胞及/或椎体束的运动系统疾病。病变
影响到脑干脊髓的运动细胞以及椎体束者称为肌萎缩侧索硬化症;肌萎缩侧索硬化症是成
年期的一种进展性疾病。在40-50岁之间发病。有家族史。运动神经元的变性是代谢障
碍所引起,本病可能是由于慢病毒感染所造成。
症状描述:  
延髓麻痹症状:沟音困难,吞咽困难,舌肌麻痹、萎缩,肌纤维震颤及咽反射减弱。上运动
神经元症状:肌张力增高,肌力弱,无肌萎缩,肌腱反射亢进,病理反射阳性。下运动神经
原症状;肌张力低,肌萎缩,肌纤维束震颤,腱反射减弱,无病理反射。感觉障碍;膀胱、
直肠功能障碍;小脑症状;锥体外系症状。
诊断要点:  
肌萎缩侧索硬化症:发病年龄、性别:中年以后(40-50岁),男女之比为2-3:1
。发病方式:前行性发病。发病方式:潜行性发病。进行形式(临床病型):★ 古典型(
charcot型):一侧上肢→他侧上肢→下肢→球症状(所谓Z型)。★ 球痹型(D
ejerine):球型症状→四肢。★ 假性多发性神经炎型(Patrikios型)
:下肢→上肢→球症状(逆Z型)。经过:常常缓慢进行性,多数1-3年死亡。主要症状
:肌力减弱,肌肉萎缩,肌纤维束震颤,腱反射亢进、阵挛,球麻痹症状。阴性所见:他觉
的感觉障碍,眼球运动障碍,膀胱直肠障碍,褥疮。检查所见:肌电图为神经元原性变化。
应与下列疾病鉴别:颈椎病脊髓空洞症、脊髓或延髓肿瘤、多发性肌炎
实验室检查: 
脑脊液正常。肌电图通常表现为延长的双相棘波放电或较大的正象波放电。在静止时出现典
型的不规则纤维颤动电位。肌肉活检呈现去神经性肌萎缩的典型病理表现,。
疾病辨析:  
良性肌束颤动。正中神经或尺神经病变。颈助。
治疗方法:  
燥热伤津
证候:手掌肉削、肌肤干枯,握之无力,或见肌颤。伴于心烦口渴。咽干不利,舌质红,苔
薄黄少津,脉细数。
湿热浸yin
证候:肢体逐渐出现痿软无力,手足麻木,扪之微热,身重面黄,胸脘痞闷,小便赤涩,舌
苔黄腻,脉濡数。
肾阴虚
证候:肢体肌肉萎缩,尤以手部远端为主,握固无力,活动受限,时有肌束颤动,夜眠多梦
,形体消瘦,大便干结,舌红苔少,脉弦细。
脾肾两虚
证候:肢体微弱,活动乏力,肌肉瘦削,皮肤松弛,精神疲惫,口淡纳少,面浮气短,面色
不华,舌苔薄白,舌体淡胖,脉沉细。
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