一般描述:
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三叉神经痛指三叉神经支配区域反复发作的一种短暂性剧烈疼痛。原发性三叉神经痛。病多 |
发于40岁以上的中老年人,女性略多于男性,多数为单侧性。 | |
症状描述:
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发作性三叉神经分布区剧痛,多为一侧发病,以上颌神经(Ⅱ支)和下颌神经(Ⅲ支)为多 |
见,眼神经(Ⅰ支)则较少。无先兆,突然发生剧烈疼痛,如电击、刀割、或钻样痛,每次 | |
由几秒种至1-2min,反复发作,剧烈难忍。可伴有结膜充血、流泪、流涎、面部潮红 | |
等。在间歇期可由吃饭、漱口、刷牙和抚摸口角或面颊诱发,称为继发点或“扳机点”。疼 | |
痛严重者伴有面部肌肉反射抽搐,口角牵向一侧,称为“痛性抽搐”。神经检查均无阳性体 | |
征,慢性多次发作可见面部皮肤粗糙,多因剧烈疼痛难忍而揉搓皮肤所致。 | |
诊断要点:
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多发生于40岁以上的患者。三叉神经Ⅱ支或Ⅲ支分布区域内出现阵发性短暂性剧烈疼痛。 |
“扳机点”多在口的周围。 | |
疾病辨析:
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牙痛。舌咽神经痛。鼻咽部恶性肿瘤。下颌关节炎。丛集性头痛。 |
治疗方法:
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风热伤络 |
证候:阵发性面颊部灼热挚痛、流涎、目赤流泪、口苦微渴,舌边尖红干,苔薄黄而干,脉 | |
浮数或弦数。 | |
风寒凝络 | |
证候:阵发性面颊部抽挚疼痛,喜裹头面,惧怕风冷,遇寒痛甚,得热痛减,舌质淡,苔薄 | |
白,脉浮紧或弦紧。 | |
风痰阻络 | |
证候:阵发性面颊部剧痛,头重昏蒙,胸闷脘满,时吐痰涎,面颊部麻木作胀,舌体胖大, | |
苔白腻,脉弦滑。 | |
胆火上扰 | |
证候:阵发性面颊部剧痛,面颊有灼热感,烦躁易怒,耳鸣口苦,失眠多梦,便秘尿赤,舌 | |
红苔黄,脉弦数。 | |
胃火上攻 | |
证候:颜面部阵发性剧痛,面颊灼热感,甚则胀痛如裂,面红目赤,口臭且干,便秘尿赤, | |
舌质红,苔黄而燥,脉滑数。 | |
阴虚火旺 | |
证候:颜面阵发性剧痛,有灼热抽挚感,颧红,烦热,失眠健忘,腰膝酸软,舌红,无苔, | |
脉弦数。 | |
瘀血族络 | |
证候:颜面阵发性剧痛,痛如刀割,痛处拒按,痛止颜面麻木,经久不愈,面色晦滞。舌紫 | |
暗或有淤斑,苔薄白,脉弦紧或涩。 |