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老年性精神分裂症
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
一般描述:  
精神分裂症为病因未明、慢性进展并以大脑活动明显异常为特征的一组精神障碍,其中以概
念的形成及抽象思维异常最为显著。本病的临床特征表现为思维松散、情感淡漠和行为退缩
。由于感知、思维、情感及行为的互不协调,故称为精神分裂症。
症状描述:  
联想障碍和原发性妄想:联想分裂和松散,失去了连续性,常常离开主题或把无关的内容扯
在一起,没有一定的最终目的,规律失常,片断散漫。思想条理不明,支离破碎,散漫无序
情感淡漠、意志缺乏和孤独性。
分裂症状:患者精神活动完整性和统一性发生严重破坏的症状。包括在意识清醒情况下,出
现思维与情感,外部表情与内心体验、思想与行为、行动与愿望、精神活动的这一部分与另
一部分的分裂等。伴有幻觉,如幻听、幻视、幻嗅、幻触等。
体症描述:  
精神分裂一般无体征可查,但在某一周短期内可表现为植物神经系统症状痛觉阈下降等。
诊断要点:  
凡在意识清醒状态下,具有下列症状中的两项者,可考虑本病:★ 思维联想和逻辑障碍,
如思维松弛,破裂性思维等;★ 原发性妄想,或具有荒谬、离奇、脱离现实内容的妄想;
情感障碍以淡漠或情感倒错为主;★ 幻觉以评论性幻听,命令性幻听或思维鸣响为特
点;★ 行为障碍如幼稚愚蠢行为,紧张症状群或作态;★ 内心被揭露感或思维插散;★
思维插入,思维被夺或思维中断等。
疾病辨析:  
躁狂抑郁症
偏执性精神病
中毒性、代谢疾病精神障碍。
治疗方法:  
痰火扰神
证候:属实证,表现为不协调性兴奋,思维零乱,情绪易激动,难以接触;面红耳赤。大便
干或秘结,舌质红、舌苔黄厚腻,脉弦滑数有力。
治法:涤痰清热宁神。
主方:温胆汤加减
用法:
加减:若痰火壅盛而舌苔黄腻甚者,可加礞石30g,大黄30g,黄芩30g,芒硝1
0g。
肝脾不和
证候:表现联想松散,可有妄见妄闻,情绪不稳或呆滞,行为迟缓;夜不安眠,纳差,面目
无华,舌质淡红或紫暗、苔白,脉细或兼弦滑。
治法:疏肝健脾安神。
主方:逍遥散加减
用法:
加减:若化热,可加栀子15g,竹茹10g;兼痰,可加半夏15g,陈皮15g,菖蒲
20g,枳实10g,郁金15g;兼瘀可加仁30g,丹参30g,川芎15g,红花
10g,牛膝10g。
肾气不足
证候:属虚证,表现思维贫乏或片断妄想,情感淡漠或偶见冲动,生活懒散,病程迁延;面
色[白光]白或萎黄,体弱无力,畏寒,纳呆少饮,舌淡苔少,脉沉细弱。
治法:补肾填精养神。
主方:肾气丸加减
用法:
加减:阴虚明显者,去鹿角胶、附子,加玄参30g,牛膝15g;兼血瘀者,加丹参30
g,桃仁30g。
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