一般描述:
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骨纤维肉瘤是发生于髓腔或骨膜纤维组织的恶性骨肿瘤。可分为:中央型;周围型。根据发 |
病的骨组织情况又有原发和继发的不同。大部分骨纤维肉瘤一般发展较慢、恶性度较低,转 | |
移较少。 | |
诊断要点:
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骨纤维肉瘤多发生于11-50岁之间,男性多于女性,男女之比3:1。 |
多发生于四肢长骨,尤以股骨、胫骨多见,其次为肱骨、腓骨、跖骨。 | |
局部症状和体征:局部肿块和疼痛是主要表现。疼痛不甚严重,可达一年之久;肿块表面光 | |
滑,质地硬韧,皮下静脉充盈,肿瘤穿破软组织、生长更快,形成巨大肿瘤;易合并病理性 | |
骨折。 | |
X线表现:中央型者呈单个囊状破坏区,边缘不整齐,外围骨质硬化、致密,多数无骨膜反 | |
应。若肿瘤在髓腔内弥漫性生长者,可出现似尤文氏瘤的斑纹状透亮区,周围型骨纤维肉瘤 | |
,可见较大的软组织肿块阴影,骨皮质破坏常局限于一侧;若已侵入髓腔,可出现虫蚀样或 | |
不规则的囊性骨缺损。 | |
病理表现:大体病理:发展较慢的纤维肉瘤为灰白色致密的组织,可见出血,坏死及粘液变 | |
性;发展较快的纤维组织可见广泛的出血坏死,多数有血窦形成,肿瘤组织脆弱如肉芽样。 | |
显微镜下:骨纤维肉瘤是由肉瘤性成纤维细胞及胶原纤维组成。 | |
疾病辨析:
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骨网织细胞肉瘤。 |
骨巨细胞瘤。 |