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桂枝1两16铢(去皮),芍药1两,生姜(切)1两,甘草(炙)1两,麻黄(去节)1两,大枣4枚(擘),杏仁24枚(汤浸,去皮尖及二仁者)。
来源:《伤寒论》。 中医理论数据 字体:
别名
麻黄芍药汤、桂麻各半汤、麻黄桂枝合半汤
处方来源
伤寒论》。
药物组成
桂枝1两16铢(去皮),芍药1两,生(切)1两,甘草(炙)1两,麻黄(去节)1两,大枣4枚(擘),杏仁24枚(汤浸,去皮尖及二仁者)。
加减
功效
小发其汗,以解表邪。小小汗之以和营卫。
主治
太阳病,得之8-9日,如疟状,发热恶寒,热多寒少,其人不呕,清便欲自可,1日2-3度发,面色反有热色,身痒者。痘疮热气如灼,表郁难以见点,或见点稠密,风疹交出,或痘不起胀,喘咳咽痛者。
制备方法
用法用量
以水5升,先煮麻黄1-2沸,去上沫,纳诸药,煮取1升8合,去滓,温服6合。本云:桂枝汤3合,麻黄汤3合,顿服。将息如上法。
用药禁忌
临床应用
①太阳病《经方实验录》:顾左,寒热交作,1日10数度发,此非疟疾,乃太阳病,宜桂枝麻黄各半汤:桂枝3钱,甘草1钱半,杏仁5钱,麻黄1钱半,白芍1钱半,生姜2片,大枣4枚。②风寒表证《贵阳中医学院学报》(1979:2:5):某,女,47岁。恶寒发热已9日,每日午后3时许,微恶寒,并发热,入夜体温达38.5℃左右,随后汗出烧退。体检、血象、胸透均无异常,服用1剂解表剂、ABC及抗菌素无效。苔白,脉弦细。证属太阳伤寒,给予桂枝麻黄各半汤1剂。服后恶寒加重,并作寒噤,继而发热,遍体微汗,次日即未再发。
药理作用
各家论述
①《内台方议》:桂枝汤治表虚,麻黄汤治表实,二者均曰解表,霄壤之异也。今此2方合而用之者,乃解其表不虚不实者也。桂枝汤中加麻黄、杏仁,以取小汗也。②《伤寒贯珠集》:既不得汗出,则非桂枝所能解,而邪气又微,亦非麻黄所可发,故合2方为1方,变大制为小制。桂枝所以为汗液之地,麻黄所以为发散之用,且不使药过病,以伤其正也。③《伤寒论类方》:此方分两甚轻,计共约6两,合今之秤仅1两3-4钱,分3次服,只服4钱零,乃治邪退后至轻之剂,犹勿药也。④《古方选注》:其法先煎麻黄,后纳诸药,显然麻黄为主,而以桂枝、芍药为监制也。盖太阳邪未解,又因阴阳俱虚,汗吐下皆禁,不能胜麻黄之说,故监以桂枝、约以白芍,而又铢两各减其半,以为小制,服后得小汗即已,庶无大汗亡阳之过尔。
备注
麻黄芍药汤(《内台方议》卷一)、桂麻各半汤(《医学入门》卷四)、麻黄桂枝合半汤(《伤寒来苏集》卷一)。
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