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羚角片1钱半(先煎),霜桑叶2钱,京川贝4钱(去心),鲜生地5钱,双钩藤3钱(后入),滁菊花3钱,茯神木3钱,生白芍3钱,生甘草8分,淡竹茹5钱(鲜刮,与羚羊角先煎代水)。
来源:《重订通俗伤寒论》。 中医理论数据 字体:
别名
处方来源
《重订通俗伤寒论》。
药物组成
羚角片1钱半(先煎),霜桑叶2钱,京川贝4钱(去心),生地5钱,双钩藤3钱(后入),滁菊花3钱,茯神木3钱,生白芍3钱,生甘草8分,淡竹茹5钱(鲜刮,与羊角先煎代水)。
加减
功效
凉肝熄风。
主治
肝风上翔,头晕胀痛,耳鸣心悸,手足躁扰,甚则瘈疭,狂乱痉厥;及孕妇子痫、产后惊风。癔病属阴虚火旺、肝阳浮越者。
制备方法
用法用量
水煎服。
用药禁忌
临床应用
癔病:梁××,男,24岁。198O年8月15日入院。患者双夏期间劳累过度,加上情志不畅,导致旧病复发。症见彻夜不眠,惊惕不安,抽搐频频,不能自主,口角流涎,沉默不语,偶有大小便失禁,进食被动,病已一周。舌质红,苔薄黄,脉弦滑。体温37.8℃,扁体左Ⅲ右Ⅱ,白细胞13200。诊断为癔病性精神病。证属肝阳浮越,内风扰动。治宜熄风止痉,清热化痰,羚羊钩藤汤加减:羚羊角2g,钩藤、茯苓僵蚕天竺黄各12g,生地30g,石决明20g,生白芍15g,象贝、竹茹、地龙各10g,冬桑叶6g,蜈蚣2条。并结合针刺。前后用药20余剂,痊愈出院。
药理作用
各家论述
1.《重订通俗伤寒论》何秀山按:以羚、藤、桑、菊熄风定惊为君;臣以川贝善治风痉,茯神木专平肝风;但火旺生风,风助火势,最易劫伤血液,尤必佐以芍药、甘草、鲜生地酸甘化阴,滋血液以缓肝急;使以竹茹,不过以竹之脉络通人之脉络耳。
2.《谦斋医学讲稿》:本方原为邪热传入厥阴、神昏抽搦而设,因热极伤阴,风动痰生,心神不安,筋脉拘急。故用羚羊、钩藤、桑叶、菊花凉肝熄风为主,佐以生地、白芍、甘草甘酸化阴,滋液缓急,川贝、竹茹、茯神化痰通络,清心安神。由于肝病中肝热风阳上逆,与此病机一致,故亦常用于肝阳重证,并可酌加石决明等潜镇。
3.《浙江中医杂志》(1982;9:41):方中以羚羊、钩藤为主,桑叶、菊花为辅,平肝潜阳,清热熄风;生地、甘草、白芍养液增液,柔肝舒筋;邪热亢盛,每易灼津为痰,扰乱心神,故用象贝、竹茹清热化痰,茯神宁心安神。
备注
本方方名,《谦斋医学讲稿》引作“羚羊钩藤汤”。
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