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大黄8两,黄芩8两,沉香半两,青礞石(消煅)1两。
来源:《玉机微义》卷四引《养生主论》。 中医理论数据 字体:
别名
沉香滚痰丸、礞石滚痰丸
处方来源
《玉机微义》卷四引《养生主论》。
药物组成
大黄8两,黄芩8两,沉香半两,青礞石(消煅)1两。
加减
功效
主治
痰证,变生千般怪症。头风目眩,耳鸣,口眼蠕动,眉棱耳轮痛痒;四肢游风,肿硬;噫气吞酸,心下嘈杂,心气疼痛,梦寐奇怪,手麻臂痛,口糜舌烂喉闭,或绕项结核,胸腹间如二气交纽,噎塞烦闷,失志癫狂,心下怔忡,喘咳呕吐等证。
制备方法
上为细末,水丸,如梧桐子大。
用法用量
用药禁忌
临床应用
1.幻视:一妇病热,目视壁上,皆是红莲花满壁,医用滚痰丸下之,愈。
2.癫症:神呆,忽啼忽笑,言语无序,脉沉兼滑,系顽痰实火,胶结为患,症非虚寒可比,治法不嫌其峻。兹用滚痰法主之:青礞石三两,焰消一两,大黄八两(酒蒸),淡黄芩八两(酒洗),沉香一两(研)。先将上两味同入瓦罐内,以盐和泥封固。入火煅至石如黄金色为度,用清水飞净,和后药三味水泛为丸。每服二钱,汤送下。
3.痰饮喘咳:高年久不更衣,痰气上窒。滚痰丸投之。
4.癫痫:杨某某,男,8岁。两年前,突然昏倒,不省人事,牙关紧闭,吐血涎沫,四肢抽搐,甚则小便失禁。经服用苯妥英钠等,病情有所好转。但持续服用数月而出现痴呆,语无伦次,因而停药。近半年来又复发如初,现每日发作二三次。醒后神志恍惚,站立不稳,时喃喃自语,傻笑,答非所问,流涎,质粘稠,味臭秽。饮食一般,大便数日一行,干燥。舌质黄腻,脉滑数有力。此系痰火为患,宜重投泻火涤痰之剂。处方:大黄20g(后下),礞石(火消煅)20g,黄芩10g,沉香4g。服药三剂,痫证发作每日减为一次,发作持续时间也有所缩短,流涎大减,大便正常。以上方加法夏9g,贝母6g,附子6g,枳实9g,菖蒲6g,胆星6g,僵蚕9g,朱茯神9g,远志6g,苦参9g,服药三剂,诸症大减,行走自如,未再流涎。有时夜间突发惊恐,但痫证未再发作。唯痴呆、傻笑仍同前。此病系痰火扰心,迷闷孔窍,日久损伤神明,非药物短时间所能奏效。遂嘱其服用成药定痫丸紫金锭以根除病因。随访至今,未复发。
药理作用
各家论述
1.《玉机微义》:此以大黄、黄芩为君,大泻阳明湿热之药,礞石以坠痰,沉香则引诸气上而至天,下而及泉为使也,以上二方有实热者可用。
2.《医方考》:大黄能推荡,黄芩能去热,沉香能下气,礞石能坠痰。是方乃攻击之剂,必有实热者始可用之,若与虚寒之人,则非宜矣。又礞石由焰消煅炼,必陈久为妙,若新煅火毒未除,则不宜服。
3.《摄生秘剖》:痰不自动,因气而动;气不自升,因火而升;积之既久,依附肠胃,回薄曲折,处以为棲,治之窠臼,谓之老痰。其变现之症,种种怪异,难以测识,莫可名状。非寻常药可能疗也。隐君见及此,故用大黄为君,以开下行之路;黄芩为臣,以押上潜之火;礞石慓悍之性,游行肠胃,踵其回薄曲折之处,荡而涤之,几于剖刮肠剖骨之神,故以为佐;奔驰于上中下三焦间、飞门、魄门之窍者,沉香之力,故以为使。必须服之得法,则效如响应,用水一口送过咽,即便仰卧,令药在咽膈间,徐徐而下,半日不可饮水,不可起身坐行言语,直待药气除逐上焦痰滞,然后动作。大抵服罢,喉间稠粘壅塞不利者,乃痰气泛上,药力相攻耳,少顷,药力既胜,自然宁贴。
备注
沉香滚痰丸(《墨宝斋集验方》卷上)、礞石滚痰丸(《痘疹金镜录》卷上)。本方原文为:甑里翻身甲挂金,于金头戴草堂深。相逢二八求斤正,消煅青礞倍若沉。十七两中零半两,水丸桐子意常斟。千般怪证如神效,水泻双身却不任。《伤寒大白》有黄柏
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