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葶苈(熬令黄色,捣丸,如弹子大)、大枣12枚。
来源:《金匮》卷上。 中医理论数据 字体:
别名
葶苈汤、葶枣散、泻肺汤、葶苈大枣
处方来源
《金匮》卷上。
药物组成
葶苈(熬令黄色,捣丸,如弹子大)、大枣12枚。
加减
功效
主治
,喘不得卧;肺痈,胸满胀,一身面目浮肿,鼻塞,清涕出,不闻香臭酸辛,咳逆上气,喘鸣迫塞;支饮胸满者。
制备方法
用法用量
先以水3升,煮枣取2升,去枣,纳葶苈煮取1升,顿服。
用药禁忌
临床应用
1.痰喘:孙兆治一人病吐痰顷刻升余,喘咳不定,面色郁黯,精神不快。兆告曰:肺中有痰,胸膈不利,当服仲景葶苈大枣汤,泻中有补,一服讫,已觉胸中快利,咯无痰唾也、
2.渗出性胸膜炎:用葶苈大枣泻肺汤为主,结合辩证加味治疗渗出性胸膜炎15例。方用葶苈子15-20g,大枣15-20g,痰多水多,体壮者重用。兼风寒表证者,加荆芥防风苏叶;兼风热表证者,加桑叶菊花银花连翘;兼少阳证者,加柴胡黄芩;偏热痰者,加黄芩、桑白皮等;胸痛明显者,加丹参郁金等;胸水多,呼吸困难者,加甘遂末0.5-1g。结果15例患者全部临床治愈。发热一般在入院后一周内退热,胸腔积液在三周左右基本消失。
药理作用
各家论述
1.《千金方衍义》:“肺痈已成,吐如米粥,浊垢壅遏清气之道,所以喘不得卧,鼻塞不闻香臭。故用葶苈破水泻肺,大枣护脾通津,乃泻肺而不伤脾之法,保全母气以为向后复长肺叶之根本。然肺胃素虚者,葶苈亦难轻试,不可不慎。
2.《删补名医方论》:肺痈喘不得卧及水饮攻肺喘急者,方中独用葶苈之苦,先泻肺中之水气,佐大枣恐苦甚伤胃也。
备注
葶苈汤(《圣济总录》卷二十四)、葶苈散(《医学入门》卷七)、泻肺汤(《千金方衍义》卷十七)、葶苈大枣汤(《金鉴》卷六十七)。
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