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黄帝内经:颃颡不闭,分气失也做何解
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
颃颡者,分气之所泄也。故人之鼻洞,洟出不收者,颃颡不闭,分气失也。 分气怎么理解。分气失也,又有何应对之法,望各位不吝赐教。万分感激。在下遇到一个疑难病症,3岁多的一个小孩,说话不清楚,声音不清晰,有些话听不懂。特别是说一句话的第一个字的时候,好像用了很大的力气,要拖很长的音出来,经常有鼻涕,我在“针灸甲乙经”看到以上一段,故请大伙赐教。

-----------颃颡为咽上上腭与鼻相通的部位,亦即软口盖的后部,此处有足厥阴肝经通过。张志聪《灵枢集注》:“颃颡者,腭之上窍,口鼻之气及涕唾,从此相通。”似乎指咽后壁上的后鼻道吧?
临床有用从膀胱利水法治疗获效的例子,未知其理论依据所在。
我个人想是否可以从肝论治?
-----------回复 天壤王郎 的帖子

还请先生谈谈从肝论治的具体思路

-----------病位在颃颡,接着就要确定病性,量其深浅虚实。病浅则不必深求,缪刺之;病深则补写通调经气。
刚刚查了下颃颡,网上说是鼻咽部,那么病位还要详推,看在咽在鼻。我仅仅从肝经所过就轻断从肝论治,是有所武断的。
鼻有病变,可以求之于肺;咽有病变,可求之于脾。但颃颡是鼻咽相通处,正常闭合则无事,是否别属于肝,不敢武断。可以试着治疗及时调整方案~
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橘子洲头 发表于 2013/2/25 10:43
颃颡者,分气之所泄也。故人之鼻洞,洟出不收者,颃颡不闭,分气失也。 分气怎么理解。分气失也,又有何应对 ...

他是從小就這樣, 還是一場病以後如此? 如果是病後事,我想應該感冒沒有好乾淨,可能還需要再散一下表,疏一下肺氣。如果天生如此,我想就會比較麻煩些,可能針灸更有效些。我感覺這應該是感冒沒好的症狀,鼻涕不止,肯定是肺臟不暢,看看他有無其他如脾胃方面的問題,脾胃問題很容易影響到肺。也就是說,當這個難題無法正面解決時,考慮從身體的大環境下手,把整個身體統調一下,或許有意外效果,因為人體正常時,不會有這些問題。即使無效,但把身體其他問題解決了,事情也不算白幹。另外,內經上說,鼻病是心肺之病,所以或許也跟心有關,心主舌,或許也會影響說話,在手足少陰經上考慮用穴。另外,可以考慮氣會膻中,並肺俞穴一起。是否灸則要小心,小孩嫩體,灸火常也是忌諱。如果是寒,可以稍稍灸一下,但一次不宜太長。這事需要耐心,肺俞穴用隔蒜灸效果較好。

如下有段文參考一下。


灵枢悬解 卷九 疾病
        忧恚无言七十五

      黄帝问于少师曰:人之卒然忧恚,而言无音者,何道之塞?何气出行?使音不彰?愿闻其方。少师答曰:咽喉者,水谷之道也。喉咙者,气之所以上下者也。会厌者,音声之户也。口唇者,音声之扇也。舌者,音声之机也。悬雍垂者,音声之关也。颃颡者,分气之所泄也。横骨者,神气所使,主发舌者也。故人之鼻洞,涕出不收者,颃颡不开,分气失也。是故厌小而薄,则发气疾,其开阖利,其出气易,其厌大而厚,则开阖难,其出气迟,故重言也。人卒然无音者,寒气客于厌,则厌不能发,发不能下至,则开阖不致,故无音。黄帝曰:刺之奈何?少师曰:足之少阴,上系于舌,络于横骨,终于会厌,两泻其血脉,浊气乃辟。会厌之脉,上络任脉,取之天突,其厌乃发也。
       咽在后,是谓咽喉,水谷之道也,喉在前,是谓喉咙,气之所以上下者也。会厌在喉咙之间,主司开阖,分别食气,发扬音声,是音声之户也。口唇者,启闭攸赖,是音声之扇也。舌者,动止所存,是音声之机也。悬雍垂者,喉上重舌,是音声之关也。颃颡者,喉之上管,通乎鼻窍,是分气之所泄也。横骨者,喉上软骨,是神气所使,主发舌者也,故人之鼻窍空洞,涕出不收者,是其颃颡不开,分气失也。咽喉之气,分别于此,是谓分气。风闭皮毛,肺郁莫泄,分气冲逆,yin蒸鼻窍而为清涕,则曰鼻洞。颃颡不开者,旁无透窍,是以分气失其升降之恒也。有升无降。音声发扬,全在会厌,厌小而薄,则开阖利而出气易,厌大而厚,则开阖难而出气迟,故重言也,重言者,语言蹇涩而重复也。卒然无音者,寒气客于会厌,则会厌不能发声,发而不能下至旧所,则开阖失职,故无声音。刺法,足少阴上系于舌,络于横骨,终于会厌,左右两泻其血脉,浊气乃辟,辟者,开也。会厌之脉,上络任脉,取之任脉之天突,其厌乃发,发则声出矣。
-----------回复 泽灵 的帖子

刺法,足少阴上系于舌,络于横骨,终于会厌,左右两泻其血脉,浊气乃辟,辟者,开也。会厌之脉,上络任脉,取之任脉之天突,其厌乃发,发则声出矣。
在下初学,左右两泄其血脉, 如何泄法,是否三菱针点刺出血么,具体点刺哪个部位。还有师兄所说的在手足少阴经上取穴,能具体给出几组穴位给初学借鉴么。手足少阴经上穴位是针刺还是艾灸还是按摩,如果针刺,在下初学还不敢下针。艾灸我打算用艾灸器具温和灸,按摩也行。此儿3岁多,现在面临上幼儿园的问题,所以还请先生能不厌在下烦扰,给出详尽的操作指导。说话不清楚是一直以来如此,没有得过大病,也没进过医院。在一岁以前打过国家规定免费的疫苗,一岁以前身体好像没其它小孩敏感,打针一般不哭,晚上睡觉喜欢趴着睡,3岁之前睡觉经常晚上会有夜啼,睡眠好像不沉,经常翻动。我准备采取捏脊一段时间,如果有汤药也请烦请先生赐告。万分感激。

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橘子洲头 发表于 2013/2/26 10:28
回复 泽灵 的帖子

刺法,足少阴上系于舌,络于横骨,终于会厌,左右两泻其血脉,浊气乃辟,辟者,开也。会 ...

如果沒有針刺過,還是不用刺法,對小孩風險太大。灸一般多補,單以灸來瀉不容易。三棱放血太痛,用給糖尿病人的驗血針,藥店一般都有賣。給小孩放血,常常是在手指上找淤血的地方放一點,最好還是找醫生。按摩穴位可以取少陰經之本穴(即五輸穴中,屬性同本經的輸穴),如腎經屬水,取腎經合穴。手少陰君火,取其榮穴少府。手厥陰心包,屬風木,取其井穴中沖。足陽明土,合穴足三里,等等。習慣上腎經不大用瀉法。按摩一般多用平補平瀉。

出藥方需要問診資料,我後天要出國旅游三周,估計沒多少時間上網,若有緊急情況我就沒辦法照料了。您可以先發資料,我盡力給點意見,只是可能不會太準時。黃元御的素靈微蘊卷三給趙彥威用的一個方可以參考,具體細節等看了問診單後再說。



-----------回复 泽灵 的帖子

谢谢!时间上不能操之过急,我先传给先生,等先生有空再回复与我。万分感激!

-----------回复 泽灵 的帖子

我在中医网站怎么找不到问诊单,先生可否发我一份。谢谢!

-----------回复 泽灵 的帖子

先生此段言语甚是在理,这段时间我经常在想,此子病于何处。肺?心?肺主五声,入心为言。脏主冬,冬刺井;色主春,春刺荥;时主夏,夏刺输;音主长夏,长夏刺经--脾么?病变于音者取之经,经--作络 。此子言语不畅,说话不清楚。在下理解是否病于“音”,因为声是有的。不知对否?长夏刺经,又是如何刺法。请先生明示。
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