产褥期间,出现发热持续不退,或突然高热寒战,并伴有其他症状者,称为产后发热。如产后一二日内,只有轻微发热而无其他症状者,此由阴血骤虚,阳气浮越所致,二三天后,荣卫自能调和,低热自退,不作病论。
辨证论治
证型 | 证候特点 | 全身症状 | 治法 | 方药 | ||
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热型 | 恶露 | 下腹部 | ||||
感染邪毒 | 寒战高热 | 量多或少色紫暗如败酱,有臭气 | 痛剧拒按 | 烦躁,口渴引饮,尿少色黄,大便燥结,舌红苔国家医学考试网黄,脉数有力 | 清热解毒,凉血化瘀 | -解毒活血汤加银花、益母草 -五味消毒饮合失笑散加丹皮、赤芍、鱼腥草、益母草 -银翘解毒汤加益母草 |
血瘀 | 寒热发作 | 排出不畅,时少时多,色暗有块 | 疼痛拒按 | 口干不欲饮,舌紫暗或有瘀点,脉弦涩 | 活血化瘀,佐以清热解毒 | -生化汤加丹皮、益母草、连翘、公英 -活络效灵丹加益母草、银花、连翘、知母 -桃仁消瘀汤 |
外感 | 恶寒发热 | 可正常 | 可无痛 | 头痛、肢体疼痛,无汗,或汗微出,或鼻塞流涕、咳嗽、舌苔薄白、脉浮 | 养血祛风 | -荆防四物汤加苏叶 -阳旦汤(桂枝汤) |
血虚 | 低热夜甚 | 量少、色淡 | 绵绵作痛 | 头晕目眩,心悸少寐,手足麻木,舌淡红,苔薄,脉虚微数。 | 养血益阴,清解虚热 | -地骨皮饮加桑寄生、首乌 -圣愈汤加地骨皮 |