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中医妇科学教程:乳癖
来源:乳癖 中医理论数据 字体:

乳癖是指乳房出现形状、大小、数量不一的硬结肿块。又名“乳粟”、“奶癖”。为乳中结核之一。

乳癖是妇女的常见病各年龄均可发生。乳癖包括西医的“乳房囊性增生病”和“乳房纤维腺瘤”。乳癖多有经前乳胀,又常兼有不孕症或与青年少女月经不调及更年期综合征

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病名 乳房肿块 乳头溢液 预后
位置 形状 质地 大小 活动度 压痛
乳衄 1. 多在乳头附近
2. 无肿块
长圆形,边界清 大小 可推动 有或无 溢血 注意癌变
乳癖 囊性增生病 四个象限均可 串珠状、扁平状、结节状,粟粒状、团块 大小不一 可推动,与周围组织界限不清 胀痛,有压痛 大多无,少数有 少数癌变
纤维腺瘤 多在外上象限 卵圆形,边缘清 坚实 指头大、鹅卵大不一 活动好
乳癌 多在外上象限 圆形或巉岩不齐,边界不清 坚硬如石 大小不一,但生长迅速 早期可动,中、晚期不能活动 部分有 乳头回缩、溢血

辨证论治

证型 妇科证候 全身症状 治法 方药
肝郁气滞型 多见于青春期或病程较短者,乳内肿块随月经前后或情志波动而增大缩小,多有经前乳胀,或月经不调或痛经或不孕。 精神郁闷,心烦易怒,喜叹息,胸胁胀痛,舌暗红,苔薄黄,脉弦或弦数 舒肝理气,活血散结 逍遥散郁金橘核爪草、内金夏枯草;“消乳块”
痰气凝结型 乳内肿块形如鸡卵,坚实光滑,无明显胀痛 ;多为年青妇女,可见月经不调。 头晕、胸闷、痰多、咽喉不利,胃纳欠佳,舌淡胖,苔白略腻,脉沉细或细滑。 疏肝健脾,化痰散结 逍遥散合瓜蒌薤白半夏汤;海藻玉壶汤
肝郁肾虚型 乳房肿块,可成粟粒砂粒状、团块状或片状,月经前可增大,经后缩小,可有月经先后不定,或婚久不孕。 眼眶暗黑,腰酸膝软,舌暗,苔白,脉弦细尺弱。 舒肝补肾、通络散结 定经汤加浙贝母、郁金、橘核、莪术天门冬

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