乳房患痈肿脓疡,称为“乳痈”。分内痈、外痈。与西医急性乳房炎基本一致。外痈较为常见。
辨证论治
证型 | 主要证候 | 治法 | 方药 | ||
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外吹乳痈 | 肝郁胃热(郁乳期) | 产后哺乳妇,排乳不怅或乳头破损,艰于受乳,或乳汁旺盛,小儿吮吸不尽,或突然戒奶,乳汁蓄积乳房胀大,硬结疼痛拒按,皮色不变或微红稍热,身有寒热,口渴烦躁,溺黄便结,舌红苔黄,脉弦数。 | 疏肝清胃,通乳散结 | 内治 | 瓜蒌牛蒡子汤加蒲公英、当归、漏芦、赤芍 |
外治 | 医学三基- 芒硝适量,打碎外敷 - 仙人掌去刺捣烂外敷 - 鲜蒲公英捣烂外敷 - 双柏散外敷 | ||||
热毒内盛(酿脓期) | 郁乳不散,乳房肿块逐渐增大,硬结明显。蓄乳与阳明之热相搏,故皮肤焮红,高热疼痛,热盛肉腐则成脓。舌红、苔黄,脉弦数。 | 托里透脓 | 内治 | 托里消毒饮、仙方活命饮加蒲公英 | |
手术 | 切开引流 | ||||
内吹乳痈 | 妊娠中晚期,胎气过旺,气友便是火,气火上冲胸乳,乳房乳络充盈,气血壅盛与上冲胎气之火相搏故乳房胀痛,乳房结块肿痛,热盛则患部皮肤转红。正邪相争,故形寒发热,头痛。日久不散,热盛肉腐成脓,舌红苔黄,脉弦滑数均为阳明胃热之象。 | 疏肝清胃,佐以安胎 | 逍遥散加苏梗、蒲公英、全瓜蒌 |