咳嗽的参考分析资料。
肺气上逆作声
咳嗽时间、节律、性质、声音
痰之色、质、量、味
外感咳嗽辨证论治简表(p72)
辨证 | 风寒袭肺 | 风热犯肺 | 风燥伤肺 | |
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肺气失宣 | 肺失清宣 | 肺失清润 | ||
主 症 | 咳嗽 | 声重有力 | 气粗或咳声嘶哑 | 干咳作呛 |
咯痰 | 稀薄,色白, 或中等,易咯 | 黏稠或黄,量少, 咯痰欠爽 | 无或极少,或点丝状 或带血丝,咯痰欠爽 | |
伴有症状 | 可伴见风寒束表证 | 可伴见风热犯表证 | 见唇鼻干燥,咽喉干痛等〝燥″邪特征 | |
舌苔 | 薄白 | 薄黄 | 凉燥薄白 温燥薄黄 | |
脉象 | 浮或浮紧 | 浮数 | 浮或浮数 | |
病 证 联 系 | 多属上感或急性支气管炎的初起阶段(全身毒血症不明显,而以呼吸道症状为主) 多见医学考研网于秋冬季 | 可见于多数急性支气管炎或肺炎初期等第毒血症较显著) 多见于春季 | 多见于秋冬内较干燥的季节,如上感、急性支气管炎的某些类型,以及肺结核初期,支气管内膜结核的部分患者 | |
治法 | 疏风散寒 | 疏风清肺、化痰止咳 | 温燥:疏风清肺、润燥止咳 凉燥:疏风散寒、润燥止咳 | |
主方 | 三拗汤,止嗽散 | 桑菊饮 | 温燥:桑杏汤 凉燥:杏苏散 |
内伤咳嗽辨证论治简表(p73)
辨证 | 痰湿蕴肺 | 痰热郁肺 | 肝火犯肺 | 肺阴亏耗 | 肺气虚弱 | 寒饮浮肺 | |
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主 症 | 咳嗽 | 咳声重浊 | 咳嗽气粗(有力) | 气逆作咳,或为呛咳 | 干咳、咳声短,午后黄昏为剧,或声音嘶哑 | 咳声低弱,气短 | 咳嗽气急,甚则喘鸣有声,多寒冬发作加重 |
咯痰 | 黏腻或稠厚成块,色白或带灰,痰多易出 | 稠黏或黄或带血或味腥,量多,咯欠爽 | 黏、少、咯不爽,咽中伴有痰滞感 | 痰黏或黄或痰中带血,量少 | 清稀,咯吐无力量多 | 痰多,清稀泡沫状,或带黏,色白易咯 | |
伴有 症状 | 胸闷脘痞,呕恶食少,神倦乏力 | 发热面赤或不发热,口干黏欲饮或胸胁肋胀痛 | 咳时面赤,咽干口苦,症状可随情绪波动增减,或有胁痛 | 消瘦无力,鹳红潮热,盗汗,口干咽燥 | 面白畏风,易汗,易感冒,神疲懒言 | 形寒怕冷,喜热饮,可时轻时重,或伴有肺、脾气虚症状 | |
脉象 | 孺滑 | 滑数 | 弦数 | 细数 | 细弱 | 细弦滑或沉弦 | |
舌苔 | 白腻 | 薄黄腻舌红 | 薄黄少津 | 舌红少苔 | 淡白 | 白滑 | |
病 证 联 系 | 慢支或伴阻塞性肺气肿,肺功能代偿型、支扩等 | 急性支气管炎、肺炎、肺脓疡或慢支、支扩伴继发感染而急性发作者 | 多见于慢支、慢性咽喉炎、支气管内膜结核等,或神经官能症患者 | 肺结核、慢性咽喉炎、肺部肿瘤或肺炎、肺脓疡恢复期 | 多种肺系疾病,伴阻塞性肺气肿,肺功能失代偿 | 慢支后 期伴重度失代偿性肺气肿居多 | |
治法 | 健脾燥湿,化痰止咳 | 清热肃肺,化痰止咳 | 清肺平肝,顺气降火 | 滋阴润肺,止咳化痰 | 补气温肺,化嗽止咳 | 温肺化饮 | |
主方 | 二陈平胃汤、三子养亲汤 | 清金化痰汤 | 加减泻白散、黛蛤散 | 沙参麦冬汤 | 温肺汤 | 小青龙汤 |
重点思考: