中医外科学:肛管直肠癌 -

肛管直肠癌是发生在肛管、直肠的赘生物。属中医文献中癌、岩、脏痈疽、锁肛痔的范畴。本www.lindalemus.com/yaoshi/病分为肛管癌和直肠癌。

多因忧思郁结，七情内伤，而致经络组塞，气滞血瘀，或因饮食不洁，过食辛燥或酿生湿热；或因久泻久痢，脾失健运，痰湿内生；或因外感六yin，湿热邪毒壅积。

初期	直肠黏膜上或肛门皮肤上有一无痛性突起的硬结，无明显症状，以后可出现排便习惯改变，排便次数较多，便意频数，但无粪便排出；或便秘，有肛门内不适或下坠感。大便带血，血色鲜红或暗红，量不多，常伴有黏液便，往往被误诊为痔疮。
中期	大便次数逐渐增多，里急后重，有排便不尽的感觉，粪便内有暗红色血液，脓及黏膜，并有特殊的臭味。
后期	因癌肿增大，肛管直肠腔狭窄，大便量少，www.med126.com形状变细，变扁，并出现腹胀，腹痛，肠鸣音亢进等肠梗阻征象。肠梗梗阻可逐步从不完全性发展为完全性，此时患者多有食少纳差，呕吐，气血衰败现象。

癌肿晚期可发生转移，常见转移途径有三：

直接蔓延：癌肿先沿着黏膜直接向周围及深层漫延，并延肠道环状进行，故容易形成肠腔狭窄。直接漫延的速度较慢。临床数据显示，癌肿侵及肠壁1/4环时，约需时六个月，环绕肠管一周，约需时18~24个月。后期可穿过肠壁，蔓延至邻近器官。
淋巴转移：直肠癌侵入肠壁淋巴组织后，可延淋巴组织向上、下、前、后以及两侧方向扩散。肛管癌一般可向上至盆内淋巴结，向下转移至腹股沟淋巴结。
血行转移：癌细胞可通过直肠上静脉，肠系膜下静脉，门静脉转移至肝脏。

活血祛瘀，清热解毒，健脾化湿。

桃仁9克、麻仁12克、乳香3克、没药3克、地榆18克、槐角18克、当归18克、紫花地丁24克、金银花24克、连翘24克、凤尾草12克、紫草15克，水煎服。小金片4片，每日一剂。

生地9克、熟地9克、黄连3克、黄柏9克、黄芩9克、党参9克、苍术9克、白术9克、地榆9克、乌梅9克、红藤30克、薏苡仁30克、龙葵30克、甘草6克，水煎服，每日一剂。

气虚可用四君子汤，血虚可用四物汤。气血两虚用十全大补汤。