红斑性狼疮是一种累及全身各脏腑、各个系统的自身免疫性疾病。属结缔组织疾病范围。一般分为盘状限局性皮肤型红斑性狼疮和系统性红斑性狼疮两类型。前者主要表现为皮疹,多为慢性经过;后者多见于20~40岁的女性,除有皮疹外,同时累及内脏器官,病情一般呈进行性经过。
基本皮损为盘状限局性红斑分布在鼻梁两侧的面颊部。典型者形成蝴蝶状形态。皮损表面附有黏着锈鳞屑,鳞屑的下面有角质刺,犹如钉板。
好发部位主要在面部。
病情发展过程中,有不同程度的瘙痒和烧灼感。
证型 | 主要症状 | 内治 | 外治 | |
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治法 | 方药 | |||
热毒炽盛证 | 面部有鲜红色斑片,皮肤可有瘀点瘀斑、血庖,甲下和眼结膜出血点;发热、烦躁,神昏、口渴、大便干结,小溲短赤,苔黄糙而干,舌质红绛或紫暗,脉弦滑或洪数,多属急性发作。 | 凉血护阴,清热解毒 | 鲜生地、赤芍、丹皮、水牛角、生山栀、生石膏、银花、连翘、黄连、板蓝根、紫草、蛇舌草、白茅根。 | |
风湿热痹证 | 发热,多个关节红肿疼痛,屈伸不利,甚至痛不可触,伴有咽干口渴、烦闷不安,便干溲赤,苔黄糙舌红尖有刺,脉多滑数。 | 祛风清热,化湿通络 | 独活寄生汤加减 | |
阴虚火旺证 | 面部呈暗红斑,低热持续不退,时高时低,口干唇燥,头昏乏力,耳鸣目眩,腰部及关节疼痛,时有盗汗,头发脱落稀疏,月经不调,大便不润,小便黄,苔薄黄,舌质红,脉象细数,多属缓解期表现。 | 滋阴清热,益气养血 | 生地、玄参、天麦冬、肥知母、黄柏、青蒿、地骨皮、孩儿参、丹参、蛇舌草 | |
气滞血瘀证 | 胁肋疼痛,或有黄疸,腹胀纳呆,泛恶嗳气,肝脾肿大,头晕失眠,月经失调或闭经,或皮肤有瘀斑、紫癜,甚则有鼻衄,苔薄舌红,或有紫斑,脉弦数,肝功能不正常,丙种球蛋白增高,血小板减少,多是肝脏受损害的表现。证属毒邪传肝,肝郁不达而气血凝滞。 | 柔肝理气,活血化瘀 | 柴胡、当归、赤白芍、绛香、丹参、莪术、皮地木、合欢子、金铃子 | |
心阳不足证 | 胸闷心悸,或有征忡,自汗,夜难安眠,形寒怕冷,面色白,苔薄白,舌淡红而胖,脉细弱或结代,心电图不正常。 | 益气温阳,养心安神 | 党参、黄耆、丹参、白术、当归、茯苓、五味子、炙远志、酸枣仁、川桂枝、生甘草等。 | |
脾肾阳虚证 | 局部红斑不显,或无皮损,面色白倦怠,形寒肢冷,下肢浮肿严重者,浑身浮肿"伴有胸水、腹水、尿少、腹胀、纳呆、恶心、甚至咳逆上气,痰涌喉间,不能平卧,或面如满月,颈粗如牛颈,头发稀疏,月经量少或闭经。苔薄白或白腻,舌质淡,舌胖,边有齿痕,脉象濡细、沉细或带数。多属病之后期,肾脏损害的表现,或因长期服用激素所引起的证候。乃枇肾功能衰退所致。 | 温肾壮阳、健脾利水 | 熟附片、仙灵脾、胡芦巴、菟丝子、生黄耆、党参、白术、淮山药、茯苓、制黄精、桂枝 | |
痰迷心窍证 | 神志错乱,意识不清,或见癫狂,伴有抽搐,面痈、偏痈或截痈,大便秘结,尿失禁或潴留,苔少舌红,脉弦滑数。多属脑及脊髓损害。 | 豁痰开窍,平肝熄风 | 天竺黄、www.lindalemus.com/rencai/炙远志、郁金、钩藤、生石决明、羚羊角 |
昆明山海棠片:0.25g,每次2~3片,一日3次饭后服。
强体松等。
免疫抑制剂。