失荣是发生于颈部、耳后的岩肿。与现代医学称的颈部淋巴转移癌或恶性淋巴瘤类似。其特点是颈部肿物坚硬如石,推之不移,皮色不变,身体渐瘦。因本病发展至后期症见面容憔悴,形体消瘦, 状如树木之失去活力,枝枯皮焦,故名失荣。前人称之为内损症。失荣其性属阴。
瘰癧 | 发病部位也在颈及耳后,但起病缓慢,结块质较软,推之活动,溃后有脓。 |
肉瘿 | 发病部位在结喉正中附近,有单个半圆形肿物,可随吞咽动作而上下移动,生长缓慢,无溃烂。 |
石瘿 | 结喉正中附近肿块,增大迅速,质地坚硬如石,表面高低不平,随吞咽动作移动减少或推之不移。 碘131扫瞄多为凉结节(冷结节)。 |
病程 | 主要临床表现 | 治则 | 方药 | |
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初期 | 肝郁痰凝 | 颈项部结块坚硬如石,皮色如常,推之不移,不痛不痒,伴有情绪急躁,胸闷不舒,两胁发胀,体弱乏力,舌苔白滑或瘀点,脉弦或弦滑。 | 舒肝解郁,化痰散结 | 开郁散 |
痰毒凝结 | 初起颈项肿核如栗,坚硬如石,推之不移,皮色不变,不痛不痒,面色少华,形寒神倦,舌苔白腻,脉沉细。 | 祛寒温阳,化痰散结 | 阳和汤加天南星、夏枯草、皂刺等。 | |
中期 | 结块渐大,微微作痛,皮色紫暗,逐渐形体消瘦,舌苔或白或黄,脉弦缓或数。[气血不足,正虚邪实] | 益气养荣,化痰散结 | 和荣散坚丸加减 | |
后期 | 溃后腐烂无脓,坚硬不消,相反越溃越坚,疮口平塌渐大,凹凸不平,形如菜花,味臭难闻,疼痛较剧,时渗血水,或创出血如喷射状,日夜烦躁不安,形体消瘦,纳食不佳,舌苔黄腻或白滑,脉弦数或沉细无力。 | 医学三基调补气血 | 香贝养荣汤加减 |