丹痧是由痧毒疫疠引起的急性传染病。以发热、咽喉肿痛或伴腐烂,www.lindalemus.com/wszg/全身布有弥漫性猩红色皮疹,疹后脱皮为特征。一年四季都有发生,尤以冬春发病最多。北方历来比南方发病率高。发病年龄以2~8岁居多。
鉴别要点 | 丹痧 | 麻疹 | 风痧 | 奶麻 |
皮疹 | 时间 | 多1~2日见疹 | 约3日出疹 | 1日左右发疹 | 病后3日可见 |
颜色 | 红赤 | 暗赤 | 淡红 | 暗红 |
形状 | 细小痧点 | 似如麻点 | 点粒极小 | 如麻似痧 |
数量 | 密集成片 | www.lindalemus.com/zhuyuan/ 三五相连 | 散在稀疏 | 疏密均有 |
分布 | 弥漫全身 | 密布全身 | 分布不均 | 散在全身 |
落屑 | 大如片膜 | 状如麦麸 | 无 | 无 |
痕迹 | 无 | 棕褐色 | 无 | 无 |
发热 | 高 | 较高 | 轻 | 高 |
特殊体征 | 莓舌、口颐苍白圈 | 麻疹黏膜斑 | 耳后有筋核肿大 | 无 |
证型 | 主要症状 | 治法 | 方药 |
邪侵肺卫 | 发热骤起,头痛怕冷,灼热无汗,咽部红肿疼痛,或拌有呕吐,皮肤潮红, 可见隐约细小红点,点如锦纹。 | 辛凉宣透、清热利咽 | 解肌透痧汤 |
毒在气营 | 壮热不解、面赤口渴、咽喉肿痛,伴有糜烂白腐。皮疹密布、色红如丹,甚则色紫如瘀点。疹由颈胸开始,继而弥漫全身。见疹或的1~2天,舌苔黄糙,舌质红刺,3~4天后舌苔成剥脱,舌面光红,舌质紫红有刺,状如杨莓,脉数有力。 | 清气凉营、泻火解毒 | 凉营清气汤 |
疹后伤阴 | 丹痧布齐后1~2天,开始皮肤脱屑,此时身热渐退,咽喉糜烂疼痛亦渐减轻,但多留有低热,舌红少津,唇口干燥,或伴有干咳、食欲不振、大便秘结,脉细数无力。 | 养阴生津、清热润喉 | 沙参麦冬汤加减 |
变证 | 痧毒内陷心肝 | 高热、头痛、呕吐、神昏、抽搐。舌苔黄糙、舌质红绛,脉数。 | 镇惊熄风 | 紫雪丹、安宫牛黄丸 |
余毒未尽 | 发热、心悸、胸闷、神乏、多汗、肢节疼痛。舌苔薄、舌质淡红,脉数无力,或代结。 | 益气养血,滋阴宁心 | 炙甘草汤加减 |