多次精液检查(一般三次以上)，均未发现精子，即为无精子症。在精液异常所致的不育症中较为少见，但亦最为棘手。
一般则之于虚，或由于先天不足，禀赋薄弱，肾精亏损，命火式微www.lindalemus.com/hushi/；或由于后天失调，虚损太过，脾失运化，精血乏源。到目前为止，本症仍无有效疗法。部分好转或痊愈，绝大多数不能逆转。
| 证型 | 主症 | 次症 | 舌脉 | 治则 | 方药 |
|---|---|---|---|---|---|
| 肾虚 | 头晕耳鸣，自汗盗汗，面色少华，失眠心悸 | 舌偏红或淡，苔薄白，脉细弱 | 补肾添精 | -聚精汤加减 -生精赞育丸加减 会计资格-七宝美髯丹 -生髓育麟丹 | |
| 瘀热 | -有睾丸外伤史或有腮腺炎性睾丸炎病史 - 无精子、不育，睾丸大小正常 -腰痛、会阴部疼痛、睾丸疼痛 | - 性欲正常或亢进 - 尿末滴白，尿后余沥不尽，血精 | 舌边尖红，或有紫气，脉滑而数，或脉涩不利 | 化瘀清热 | -红白皂龙汤加减 -血府逐瘀汤加减 -活血四物丸 |
