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伤寒杂病:伤寒论表解
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伤寒论表解

太阳病篇 纲要->太阳病分类

太阳病纲要

太阳病本证

太阳兼变证

太阳类似证

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太阳提纲证

太阳病分类

辨阴阳病性

辨病程传变

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太阳提纲证

辨阴阳病性

辨病程传变

单元练习

太阳病分类

当风则恶,无风自安,为恶寒之轻者。

此为脉浮缓。

中音仲。此之中风与内科杂病中风不同。

寸关尺三部脉俱浮紧。

太阳温病误用辛温发汗所致之变证,非温病学风温病。

二便失禁。

用灸、熨、温针等火法治疗。

音赤纵。即抽搐

    [原文]太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风。 (002)  [提要]太阳中风定义  [释义]

太阳中风证定义表解

太阳病

脉浮 头项强痛 恶寒(1)

中风表虚证

发热 汗出 恶风 脉缓(2)

    [注家]章虚谷 陈修园
    [原文]太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒。 (003)  [提要]太阳伤寒定义  [释义]

太阳伤寒证定义表解

太阳病

脉浮 头项强痛 恶寒(1)

伤寒表实证

或已发热 或未发热 体痛  呕逆 脉阴阳俱紧(3)

    [注家]陈修园  柯韵伯
    [原文]太阳病,发热而渴,不恶寒者,为温病。若发汗已,身灼热者,名风温。风温为病,脉阴阳俱浮,自汗出,身重,多眠睡,鼻息必鼾,语言难出。若被下者,小便不利,直视失溲。若被火者,微发黄色,剧者如惊痫,时瘛疭,若火熏之。一逆尚引日,再逆促命期。 (006)  [提要]太阳温病定义及误治后变证  [释义]

太阳温病定义及其误治变证表解

太阳病

脉浮 头项强痛 恶寒(1)

温病

辛温误汗--风温(自汗 身重 嗜睡 息粗 语言不利等)

误下--小便不利,直视失溲

发热而渴不恶寒(6)

误火--发黄 惊痫 瘛疭

    [注家]医宗金鉴 尤在泾
  [鉴别]证候鉴别

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临床脉证

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病因病机

临床脉证

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阳明病提纲

胃家,概含胃与肠。胃家实,意指阳明胃肠邪气盛实。

[原文]阳明之为病,胃家实是也。[180)  [提要] 阳明病提纲  [释义]

阳明病提纲证表解

阳明病胃家实

大肠小肠皆属于胃,胃家泛指阳明胃肠

邪气盛则实,邪入阳明,化燥化热,亢盛于里

燥热炽盛,无形则为经热证,有形而成腑实证

    [注家]章虚谷 柯韵伯 尤在泾 余无言 方有执

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病因病机

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阳明临床脉证

据五行学说,脾胃属土。土之方位属中央,而脾胃居中焦,故曰阳明居中主土。

[原文] 问曰:阳明病外证云何?答曰:身热,汗自出,不恶寒,反恶热也。(182)  [提要]阳明病外证  [释义]

阳明病外证表解

外证---反映于外的证象
    身热---里热炽盛 蒸腾于外
    汗自出---里热迫津外泄
    不恶寒---无太阳表证
    反恶热---里热太盛而致患者有恶热之感

    [注家]医宗金鉴 柯韵伯 汪苓友
    [原文]伤寒三日,阳明脉大。(186)  [提要]阳明病主脉  [释义]

阳明病主脉表解

伤寒---此指广义  三日---约略之辞

邪热亢盛于里

脉大

洪大滑数---经热证

阳气鼓动于外

沉实有力---腑实证

    [注家]医宗金鉴 钱天来 尤在泾
    [原文] 问曰:病有得之一日,不发热而恶寒者,何也?答曰:虽得之一日,恶寒将自罢,即自汗出而恶热也。 (183)  [提要]阳明初感见证及辨证要点  [释义]

阳明初感见证及辨证要点表解

恶寒特点:时间短暂,程度轻浅,可以自罢。恶寒机理:初感外邪,阳气内郁,热势未盛。

    [注家]汪苓友 柯韵伯 周扬俊
    [原文]问曰:恶寒何故自罢?答曰:阳明居中,主土也,万物所归,无所复传,始虽恶寒, 二日自止,此为阳明病也。 184)  [提要]恶寒自罢的原因  [释义]

恶寒自罢的原因表解

阳明主燥居中主土

邪聚于胃,悉从燥化---恶寒自罢

    [注家]医宗金鉴  柯韵伯

少阳病提纲

头昏而眼花。

[原文]少阳之为病,口苦,咽干,目眩也。(263)    [提要]少阳病提纲  [释义]

少阳病提纲证表解

少阳病

基本病机:邪在少阳,枢机不利

病理特征:胆火上炎

燥热炽盛,无形则为经热证,有形而成腑实证

    [注家]柯韵伯

  少阳病篇 本证 小柴胡汤证

少阳病纲要

少阳病本证

少阳兼变证

少阳病转归

热入血室

小    结

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小柴胡汤

柴胡汤运用

柴胡禁忌证

单元练习

柴胡汤运用

柴胡禁忌证

单元练习

小柴胡汤证

发热恶寒交替出现。

苦,作动词用,即患者苦于胸胁满闷不适。

音义同默默,即神情默默,不欲言语。

喜,爱好;此处引申为意欲。喜呕,即欲作呕吐

此指木邪乘土之腹痛,病变在胆,其位较高;痛在腹中,其位在下。故云“邪高痛下”。

[原文] 伤寒五六日中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。096)   

[提要]小柴胡汤证治 

小柴胡汤证治表解

伤寒中风五六日

四大主症

往来寒热----正邪相争胸胁苦满----少阳气郁心烦默默----火郁不发喜呕不欲食--木邪克土

邪入少阳枢机不利

 

柴胡汤

七或然症

或胸中烦而不呕---郁热扰心或渴---郁热伤津或腹中痛---脾络失和或胁下痞硬---少阳经气郁滞或心下悸小便不利---饮邪内停或不渴身有微热---表邪未尽或咳---饮邪犯肺

    [注家]方有执
    [原文] 血弱气尽,腠理开,邪气因入,与正气相搏,结于胁下。正邪分争,往来寒热,休作有时,嘿嘿不欲饮食。脏腑相连,其痛必下,邪高痛下,故使呕也,小柴胡汤主之。服柴胡汤已,渴者,属阳明,以法治之。(097)  [提要]少阳病因病机及转属阳明证治 

少阳病因病机及转属阳明证治表解

内因---血弱气尽,腠理开外因---邪气因入病机---正邪分争病位---结于胁下

小柴胡汤

服汤后渴者---转属阳明---随证治之

    [注家]方有执
    [小结]少阳胆火内郁证治
   基本病机:邪入少阳 枢机不利
    病理特征:胆火内郁 少阳气滞
    临床脉证:往来寒热 胸胁苦满 嘿嘿不欲饮食 心烦喜呕 脉弦

    基本治法:和解少阳 宣畅枢机
    基本方药:小柴胡汤
    [案例思考]动画

教学>少阳病篇->纲要->少阳治禁

少阳病纲要

少阳病本证

少阳兼变证

少阳病转归

热入血室证

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少阳提纲

少阳治禁

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少阳提纲

单元练习

少阳病治禁


    [原文] 少阳中风,两耳无所闻,目赤,胸中满而烦者,不可吐下,吐下则悸而惊。(264)  [提要]少阳中风禁吐下  [释义]

少阳中风禁吐下表解

少阳中风

两耳无所闻--胆热上蒙清窍目赤----胆热循经上炎胸中闷----少阳经气郁滞心烦--木火扰心

和解少阳----小柴胡汤

禁吐下

误治伤正---悸而惊

    [注家]汪苓友 成无己
    [原文] 伤寒,脉弦细,头痛发热者,属少阳。少阳不可发汗,发汗则谵语。此属胃,胃和则愈;胃不和,烦而悸。265)
    [提要]少阳伤寒禁发汗  [释义]

少阳伤寒禁发汗表解

少阳伤寒

头痛---胆热上蒙发热---邪热外蒸脉弦细--少阳邪郁

和解少阳----小柴胡汤

禁汗

误汗--转属阳明---谵语,烦而悸

   [注家]喻嘉言 成无己

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小柴胡汤证

柴胡汤运用

柴胡禁忌证

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柴胡汤运用

柴胡禁忌证

单元练习

小柴胡汤证

发热恶寒交替出现。

苦,作动词用,即患者苦于胸胁满闷不适。

音义同默默,即神情默默,不欲言语。

喜,爱好;此处引申为意欲。喜呕,即欲作呕吐。

此指木邪乘土之腹痛,病变在胆,其位较高;痛在腹中,其位在下。故云“邪高痛下”。

[原文] 伤寒五六日中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。096)  [提要]小柴胡汤证治  [释义]

小柴胡汤证治表解

伤寒

中风五六日

四大主症

往来寒热----正邪相争胸胁苦满----少阳气郁心烦默默----火郁不发喜呕不欲食--木邪克土

邪入少阳枢机不利

小柴胡汤

七或然症

或胸中烦而不呕---郁热扰心或渴---郁热伤津或腹中痛---脾络失和或胁下痞硬---少阳经气郁滞或心下悸小便不利---饮邪内停或不渴身有微热---表邪未尽或咳---饮邪犯肺

    [注家]方有执
    [原文] 血弱气尽,腠理开,邪气因入,与正气相搏,结于胁下。正邪分争,往来寒热,休作有时,嘿嘿不欲饮食。脏腑相连,其痛必下,邪高痛下,故使呕也,小柴胡汤主之。服柴胡汤已,渴者,属阳明,以法治之。097)  [提要]少阳病因病机及转属阳明证治

    [释义]

少阳病因病机及转属阳明证表解

内因---血弱气尽,腠理开外因---邪气因入病机---正邪分争病位---结于胁下

小柴胡汤

服汤后渴者---转属阳明---随证治之

    [注家]方有执
    [小结]少阳胆火内郁证治

  基本病机:邪入少阳 枢机不利
    病理特征:胆火内郁 少阳气滞

    临床脉证:往来寒热 胸胁苦满 嘿嘿不欲饮食 心烦喜呕 脉弦

    基本治法:和解少阳 宣畅枢机
    基本方药:小柴胡汤
    [案例思考]


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