吕曰:春、万物始生。未有枝叶。形状正直如弦。故脉法之也。
丁曰:春脉弦者。微弦曰平。平者、谓有胃气。胃 者、土也。能成于四方。间于四旁。故四时脉见。弦钩毛石。皆当微见。即是有胃气也。但独见四时之脉者,皆无胃气 也。 夏脉钩者。心南方火也。万物之所盛。垂枝布叶。皆下曲如钩。故其脉之来疾去迟。故曰钩。
吕曰:心脉法火。曲如钩。又阳盛。其脉来疾。阴虚。脉去迟也。脉从下上至寸口疾。还尺中迟。寸口滑不泄。故 令其脉环曲如钩。 秋脉毛者。肺西方金也。万物之所终。草木华叶。皆秋而落。其枝独在若毫毛也。若其脉之来。轻虚以浮。故曰毛。
吕曰:肺浮在上。其气主皮毛。故令其脉浮如毛也。 冬脉石者。肾北方水也。万物之所藏也。盛冬之时。水凝如石。故其脉之来。沉濡而滑。故曰石。
吕曰:肾脉法水。水凝如石。又伏行温于骨髓。故其脉实牢如石也。 此四时之脉也。如有变奈何?然。春脉弦。反者为病。何谓反。
丁曰:反者、为见秋脉如毛。是谓肝病。 然。其气来实强。是谓太过。病在外。
吕曰:实强者、阳气盛也。少阳当微弱。今更实强。谓太过。阳主表。故令其病在外也。
丁曰:病在外者。是少阳。 其脉微弦。今实强者。是胆有余。面青好怒。是肝木之外证也。 气来虚微。是谓不及。病在内。
吕曰:厥阴之气养于筋。其脉弦。今更虚微。故曰不及。阴处中。故令其病在内。
丁曰:病在内者。肝不足也。肝 含血养筋。不足则筋缓。溲便难。是肝之内证也。
虞曰:太过之脉。谓不至而至。不及之脉。谓脉息虚微。太过。眩冒 颠疾。其不及。则令人胸痛。引背下。则两胁胀满也。 气来厌厌聂聂。如循榆叶。曰平。
吕曰:春少阴厥阴俱合主。其脉之来。如春风吹榆叶。濡弱而调。故曰平脉也。 益实而滑。如循长竿。曰病。
吕曰:此谓弦多胃气少也。
丁曰:长而不软。故若循竿。是为病也。 急而劲益强。如新张弓弦。曰死。
吕曰:此谓但弦。无胃气也。
丁曰:谓强急而紧细。故曰如新张弓弦也。 春脉微弦曰平。弦多胃气少曰病。但弦无胃气曰死。春以胃气为本。
吕曰:胃主水谷。故人禀胃气。
丁曰:胃者、水谷之海。五脏皆受气于谷。胃者主禀四方。故以胃气而为本也。(按 而字疑衍) 夏脉钩。反者为病。何谓反。
丁曰:谓脉来石滑。如冬之脉。故曰反。 然。其气来实强。是谓太过。病在外。
吕曰:实强者、太阳受气盛也。太阳者、浮散。今反实强。故曰太过也。
丁曰:其外者、太阳小肠为腑。故病在外。 其面赤喜笑。是心火之外证也。 气来虚微。是谓不及。病在内。
吕曰:手少阴主血脉。其气尚平实。今反见虚微。故曰不及也。
丁曰:少阴心。夏盛王。今反虚微。是谓不及。不 及则病在内。喜笑其神不守。
虞曰:少阴心脉。本平实。今反虚微。故曰不及也。太阳小肠。脉本浮大。今反实强。曰 太过也。其太过不及之证。乃如下说。玉机真脏论曰:夏脉太过。其病身热而肤痛。为浸yin。其不及者。令人烦心。上 见咳嗽。下为气泄也。 其脉来。累累如环。如循琅 。曰平。
吕曰:心满实。累累如人指循琅 者。是金银 钏之物劲也。此皆实之类也。故云平。
丁曰:言心脉满实。累累如 连珠。其言循琅 者。谓琅 是玉与珠类贯如环之象也。 来而益数。如鸡举足者曰病。
吕曰:心脉但当浮散。不当数也。鸡举足者。喻其数也。
丁曰:心脉但当浮散。今又加其至数。即病。故喻其脉如 鸡举足走也。 前曲后居。如操带钩。曰死。
吕曰:后居谓之后直。如人革带之钩。前曲后直也。是谓但钩无胃气。
丁曰:操者、执也。如手执革带前钩曲无力 也。后居。倨而不动劲有。故曰死也。 夏脉微钩曰平。钩多胃气少曰病。但钩无胃气曰死。夏以胃气为本。
吕曰:胃者。中州。主养于四脏也。 秋脉微毛。反者为病。何谓反。然。气来实强。是谓太过。病在外。
吕曰:肺脉者当微毛。今更实强。故曰病在外。
丁曰:外者、谓手阳明太阴也。故外证面白善嚏。悲愁不乐。皮毛 干燥。此是肺金之外证也。 气来虚微。是谓不及。病在内。
吕曰:肺脉轻。虚浮如毛。今按之益虚微。是无胃气。故病在内。
丁曰:病在内者。手太阴肺也。其内证。喘咳、 洒淅寒热。此是肺金之内证也。
虞曰:太过不及。病如下说。玉机真脏论曰:秋脉太过。则令人逆气。而背痛愠愠然。 秋脉不及。则令人喘。呼吸少气。上气见血。下闻病音。 其脉来。蔼蔼如车盖。按之益大。曰平。
吕曰:车盖、乃小车之盖。轻浮。蔼蔼然也。按之益大。有胃气。故曰平也。
丁曰:如车之曲盖偃蔼之状。故曰平 也。 不上不下。如循鸡羽。曰病。
吕曰:如循鸡羽者。是其气虚微。胃气少。故曰病。
丁曰:手太阴肺金。乘夏余阳。故其脉上。又其气当于下降。 今不上不下。如循鸡羽者。但当涩涩然。故曰病www.med126.com也。 按之消索。如风吹毛。曰死。
吕曰:此无胃气。
丁曰:风吹毛者。飘腾不定无归之象。故曰如风吹毛而死也。 秋脉微毛为平。毛多胃气少曰病。但毛无胃气曰死。秋以胃气为本。
吕曰:四脏皆须禀胃气也。 冬脉石。反者为病。何谓反。然。其气来实强。是谓太过。病在外。
吕曰:冬脉当沉濡。今反实强。故曰太过。太过者。阳脉病。故言病在外也。
丁曰:反者、冬得长夏之脉。长夏者。 土也。胃土脉缓而微曲。故病也。在外者。是足太阳之经也。面黑善恐欠。是其肾水之外证也。 气来虚微。是谓不及。病在内。
吕曰:冬脉沉濡。今反虚微。故言不及。不及者、阴病在内也。
丁曰:足少阴肾脉也。主水王冬。其脉沉濡而滑。 今虚微少气。是谓不及。病在内。其内证。气逆小腹急。痛泄如下重。此肾水内证也。
虞曰:冬脉太过。则令人解 。 谓似病不病也。春脉痛而少气不欲言也。冬脉不及。则令人心如悬病饥。 中清。脊中痛。少腹满。小便变也。 脉来上大下兑。濡滑如雀之喙。曰平。(按原本喙误啄。并后音释亦误。然注云许秽切。则为喙字明矣。今改正。)
吕曰:上大者、足太阳。下兑者、足少阴。www.lindalemus.com阴阳得所。为胃气强。故谓之平。雀喙、谓本大末兑也。
丁曰:肾脉本 性濡滑。今诊之。应手而大。去而小。故曰上大下兑。喻如雀喙。是谓平也。 啄啄连属。其中微曲。曰病。
吕曰:啄啄者、不息。故谓之连属。其中微曲。是脾来乘肾。脉缓而曲。故病。
丁曰:啄啄谓如雀。啄啄连连时止。 肾衰之病也。 来如解索。去如弹石。曰死。
吕曰:解索谓虚缦无根本也。来迟去疾。故曰弹石也。
丁曰:诊之应手如脱解之索。无力也。去疾而如弹石,是肾 死也。 冬脉微石曰平。石多胃气少曰病。但石无胃气曰死。冬以胃气为本。胃者、水谷之海也。主禀四时。故皆以胃气为 本。是谓四时之变病。死生之要会也。
虞曰:胃属土。土者、五也。万物归之。故曰水谷之海。一年王辰戌丑未。故曰主禀四时。谓弦钩毛石。四时之经。 皆得胃气为本。若胃气少则人病。若无胃气则人死。故曰四时变病。死生之要会也。万物非土孕育。则形质不成也。易 曰。坤浓载物。德合无疆。 脾者、中州也。其平和不可得见。衰乃见耳。来如雀之啄。如水之下漏。是脾之衰见也。
吕曰:脾寄王四季。故不言王言平和。脉不见。其衰病见耳。其脉见如屋之漏。如雀之啄。如水之下漏。皆肾来乘 脾。故使衰病。肝乘脾则死。肾不胜脾。故但病也。
丁曰:脾者、成于四方。故平常不见。衰乃见。如雀之啄。如水之 滴漏。
虞曰:如水之漏。乃是脾脉太过。如雀之啄。是谓脾脉不及。太过则令人四肢不举。不及则令人九窍不通。故平 和不可得见。衰乃见也。