师曰：妇人（经断后。而)得平（和之)脉。（关后为阴。其)阴脉（视关前稍见)小弱。（是胎元蚀气也。)其人渴。（非上焦有热。乃阴火上壅也。)不能食。（非胃家有病。乃恶心阻食也。)无寒热。（外无表邪也。)名（曰)妊娠。（凡一切温凉补泻之剂。皆未尽善。惟以)桂枝汤主之。于法六十日。（胎已成而气干上。)当有此证。设有医（者。不知为孕。而误药之为施)治（之)逆者。却一月。（先见此证。若)加吐下者。（当明告其一误不可再误。前为药苦。兹)则绝之。（易所谓勿药有喜是也。)
尤在泾云：平脉。脉无病也。即内经身有病而无邪脉之意。阴脉小弱者。初时胎气未盛。而阴方受蚀。故阴脉比阳脉小弱。至三四月经血久蓄。阴脉始强。内经所谓手少阴脉动者妊子。千金所谓三月尺脉数是也。其人渴。妊子者。内多热也。一作呕。亦通。
今妊妇二三月。往往恶阻不能食是已。无寒热者。无邪气也。夫脉无故而身有病。而又非寒热邪气，则无可施治。惟宜桂枝汤和调阴阳而已。徐氏云：桂枝汤。外证得之为解肌和营卫。内证得之。为化气调阴阳也。今妊娠初得。上下本无病。因子室有凝。气溢上下。故但以芍药一味固其阴气。使不得上溢。以桂甘姜枣。扶上焦之阳。而和其胃气。但令上之阳气充。能御相侵之阴气足矣。未尝治病。正所以治病也。否则以渴为热邪而解之。以不能食为脾不健而燥之。岂不谬哉。六十日当有此证者。谓妊娠两月。正当恶阻之时。设不知而妄治，则病气反增。正气反损。而呕泻有加矣。绝之。谓禁绝其医药也。楼全善云：尝治一妇人恶阻病吐。前医愈治愈吐。因思仲景绝之之旨。以炒糯米汤代茶。止药月余。渐安。又一本。绝之。谓当断绝其病根。不必泥于安胎之说。而狐疑致误也。亦通。
妇人（行经时经未净。或遇冷气房事。六yin邪气。冲断其经，则余血停留。凝聚成块。结于胞中，名为 病。如)宿有 病。（或不在子宫，则仍行经而受孕。经断即是孕矣。乃)经断未及三月。而得漏下不止。胎（无血以养则辄)动（若动)在（脐下，则胎真欲落矣。今动)脐上者。此为（每月凑集之新血。因) （气)痼（坚。阻其不入于胞之为)害。（其血无所入而下漏。其实非胎病也。虽然。经断原有胎与 之异。欲知其的证。必由今之三月。上溯前之三月。统共以六月为准。若)妊娠六月动者。（问而知其)前三月经水（顺)利（应)时。（而无前后参差。其经断。即可必其为)胎也。（若前之三月。其期经水迟早不定。便知今之)下血者。（乃)后断三月（所积之)（而非胎)也。（然既有胎。何以又为漏下。而不知旧血未去，则新血不能入胞养胎。而下走不止。)所以血不止者。其 不去故也。（ 不去，则胎终不安。必)当下其 。（以)桂枝茯苓丸主之。此为妊娠宿有 病。而出其方治也。
桂枝茯苓丸方
桂枝 茯苓 丹皮 桃仁（去皮尖熬) 芍药（各等分)
上五味末之。炼蜜丸如兔屎大。每日食前服一丸。不知。加至三丸。
妇人怀妊六七月。脉弦发热。（有似表证。)其胎愈胀。（乃头与身不痛。而)腹痛（背不恶寒。而腹)恶寒。（甚至)少腹（阵阵作冷状)如（被)扇。所以然者。子脏开（而不能阖。而风冷之气乘之之)故也。（夫脏开风入。其阴内胜，则其弦为阴气。而发热且为格阳矣。胎胀者。热则消。寒则开也。)当以附子汤温其脏。 此为胎胀少腹如扇者。出其方治也。
李氏云：子脏。即子宫也。脐下三寸为关元。左二寸为胞门。右二寸为子户。昔人谓命门为女子系胞之处。非谓命门即子脏也。金匮明明指出少腹。何荒经者之聚讼纷纷也。
师曰：妇人有漏下者。（妊娠经来。俗谓之激经也。)有（四五月坠胎。谓之半产。)半产后。（伤其血海。)因续下血。都不绝者，有妊娠下血者。（如前之因者。固有之。)假令妊娠（无 而下血。惟见)腹中痛（者，则)为胞阻。（胞阻者。胞中之气血不和。而阻其化育也。以)胶艾汤主之。（推而言之。凡妇人经水淋沥。及胎阻前后下血不止者。皆冲任脉虚。阴气不守也。此方皆可补而固之。) 此为胞阻者而出其方治也。然此方为经水不调。胎产前后之总方。
胶艾汤方
干地黄（六两) 川芎 阿胶 甘草（各二两) 艾叶 当归（各三两) 芍药（四两)
上七味，以水五升。清酒三升。合煎取三升，去滓，内胶。令消尽。温服一升，日三服。不瘥。更作。
妇人怀孕。腹中痛。当归芍药散主之。此为怀妊腹中 痛者。出其方治也。
徐忠可云： 痛者。绵绵而痛。不若寒疝之绞痛。血气之刺痛也。乃正气不足。使阴得乘阳。而水气胜土。脾郁不伸。郁而求伸。土气不调，则痛绵绵矣。故以归芍养血。苓术扶脾。泽泻泻其有余之旧水。芎 畅其欲遂之血气。不用黄芩。 痛因虚，则稍挟寒也。然不用热药。原非大寒。正气充则微寒自去耳。
当归芍药散方
当归 芎 （各三两) 芍药（一斤) 茯苓 白术（各四两) 泽泻（半斤)
上六味。杵为散。取方寸匕。酒和。日二服。
妊娠（胃中有寒饮，则呕吐。)呕吐不止。（则寒而且虚矣。以)干姜人参半夏丸主之。此为妊娠之呕吐不止。而出其方也。半夏得人参。不惟不碍胎。且能固胎。
干姜人参半夏丸方
干姜 人参（各一两) 半夏（二两)
上三味末之。以生姜汁糊为丸。梧子大。饮服十丸，日三服。
尤在泾云：小便难而饮食如故，则病不由中焦出。而又无腹满身重等证，则更非水气不行。知其血虚热郁。而津液涩少也。当归补血。苦参除热。贝母主淋沥邪气。以肺之治节。行于膀胱，则邪热之气除。而淋沥愈矣。此兼清水液之源也。
当归贝母苦参丸方
当归 贝母 苦参（各四两)
上三味末之。炼蜜丸如小豆大。饮服三丸。加至十丸。
妊娠有水气。（谓未有肿胀。无其形。但有其气也。水气在内，则)身重小便不利。（水气在外，则)洒淅恶寒。（水能阻遏阳气上升。故)起即头眩。（以)葵子茯苓散主之。（是专以通窍利水为主也。葵能滑胎而不忌。有病则病当之也。)
此为妊娠有水气者。而出其方治也。
葵子茯苓散方
葵子（一升) 茯苓（三两)
上二味，杵为散。饮服方寸匕。日二服。小便利则愈。
妇人妊娠。（无病不须服药。若其人瘦而有热。恐热气耗血伤胎。)宜常服当归散主之。
徐忠可云：生物者。土也。而土之所以生物者。湿也。血为湿化。胎尤赖之。故以当归养血。芍药敛阴。肝主血。而以芎 通肝气。脾统血。而以白术健脾土。其用黄芩者。安胎之法。惟以凉血利气为主。白术佐之，则湿无热而不滞。故白术佐黄芩。有安胎之能，国家医学考试网是立方之意。以黄芩为主也。胎产之难。皆由热郁而燥。机关不利。养血健脾。君以黄芩。自无燥热之患。故曰常服易产。胎无疾苦。并主产后百病也。
当归散方
当归 黄芩 芍药 芎 （各一斤) 白术（半斤)
上五味。杵为散。酒服方寸匕。日再服。妊娠常服。即易产。胎无疾苦。产后百病。悉主之。
妊娠（肥白有寒。当以温药) 养胎。白术散主之。
尤在泾云：妊娠伤胎。有因湿热者。亦有因湿寒者。随人脏气之阴阳而各异也。当归散。正治湿热之剂。
白术散。白术牡蛎燥湿。川芎温血。蜀椒去寒，则正治湿寒之剂也。仲景并列于此。其所以诏示后人者深矣。
白术散方
白术 川芎 蜀椒（三分去汗) 牡蛎
上四味，杵为散。酒服一钱匕，日三服。夜一服。但苦痛。加芍药。心下毒痛。倍加芎 。心烦吐痛。不能食饮。加细辛一两。半夏大者二十枚。服之后。更以醋浆水服之。若呕。以醋浆水服之。复不解者。小麦汁服之。已后渴者。大麦粥服之。病虽愈。服之勿置。
妇人伤胎。怀身腹满。不得小便。从腰以下重。如有水状。怀身七月。太阴当养不养。此心气实。当刺泻劳宫及关元。小便微利则愈。尤在泾云：伤胎。胎伤而病也。腹满不得小便。从腰以下重。如有水气。而实非水也。所以然者。心气实故也。心。君火也。为肺所畏。而妊娠七月。肺当养胎。心气实，则肺不敢降。而胎失其养。所谓太阴当养不养也。夫肺主气化者也。肺不养胎，则胞中之气化阻。而水仍不行矣。腹满便难身重。职是故也，是不可治其肺。当刺劳宫以泻心气。刺关元以行肾气。使小便微利，则心气降。心降而肺自行矣。劳宫。心之穴。关元。肾之穴。
徐忠可云：按仲景妊娠篇凡十方。而丸散居七。汤居三。盖汤者。荡也。妊娠当以安胎为主，则攻补皆不宜骤。故缓以图之耳。若药品无大寒热。亦不取泥膈之药。盖安胎以养阴调气为急也。
问曰：新产妇人有三病。一者病痉。二者病郁冒。三者大便难。何谓也？
师曰：新产（之妇。畏其无汗。若无汗，则营卫不和，而为发热无汗等证。似乎伤寒之表病。但舌无白苔。及无头痛项强。可辨也。然虽欲有汗。又恐其)血虚。（气热。热则腠理开而)多汗出。（汗出则腠理愈开。而)喜中风。（血不养筋。而风又动火。)故令病痉。（新产之妇。畏血不行。若不行，则血瘀于内，而为发热腹痛等证。似乎伤寒里病。但舌无黄苔。又无大烦躁大狂渴之可辨也。然虽欲血下。又恐下过多而)亡血。（血亡。其气无耦而外泄，则)复汗。（气血两耗，则寒自内生。而)寒多。（血为阴。阴亡失守。气为阳。阳虚上厥。)故令（头眩目瞀。或不省人事。而)。（新产之妇。虽欲其汗出血行。又恐汗与血过多。以致)亡津液胃（干肠)燥。故大便难。（三者不同。其为亡血伤津，则一也。)此为产后提出三病以为纲。非谓产后止此三病也。（上言新产之病。其纲有三。然痉病有竹叶汤之治法。另详于后。试先言郁冒与大便难相兼之证。)产妇郁冒。（邪少而虚多。故)其脉微弱。（中虚。故)呕（而)不能食。（胃液干。故)大便反坚。（身无汗。)但头汗出。（此数证。皆郁冒中兼有之证也。究其郁冒之)所以然者。血虚（则阴虚。阴虚)而（阳气上)厥。厥而必冒。冒家欲解。必大汗出。（是阳气郁。得以外泄而解也。然其所以头汗奈何？)以血虚（为)下（之阴气既)厥。（则阳为孤阳。)孤阳上出。故头汗出。（又或不解。其)所以（然者。请再申之。盖)产妇（头汗既出。又)喜（其通身)汗出（而解)者。亡阴血虚。阳气独盛。故当（损阳令其)汗出。（损阳就阴，则)阴阳乃（平而)复。（须知其)大便坚。（不为实热，而为津少也。其)呕（不为胃气寒，而为胆气逆也。其)不能食。（不为热不杀谷，而为胃气不和也。以)小柴胡汤主之。（此汤为邪少虚多之对症也。)
此为郁冒与大便难之相兼者。详其病因。而出其方治也。
小柴胡汤方
（见呕吐)
（郁冒之)病（既)解（而)能食。（至)七八日更发热者。（能发热而不恶寒。便知其不在表。而在里矣。因能食而更发热。便知其非虚病，而为食复矣。)此为胃实。宜大承气汤主之。此言大虚之后有实证。即当以实治之也。若畏承气之峻而不敢用。恐因循致虚。病变百出。甚矣哉。庸庸者不堪以共事也。若畏承气之峻。而用谷芽麦芽山楂神曲之类。消耗胃气。亦为害事。
大承气汤方
（见痉)
产后（属虚。客寒阻滞气血，则)腹中 痛。（以)当归生姜羊肉汤主之。并治腹中寒疝。虚劳不足。参各家说。 痛者。缓缓痛也。概属客寒相阻。故以当归通血分之滞。生姜行气分之寒。然胎前责实。故当归芍药散内加茯苓泽泻。泻其水湿。此属产后。大概责虚。故以当归养血而行血滞。生姜散寒而行气滞。又主以羊肉味浓气温。补气而生血。俾气血得温，则邪自散而痛止矣。此方攻补兼施。故并治寒疝虚损。或疑羊肉太补。而不知孙真人谓羊肉止痛利产妇。古训凿凿可据。又何疑哉。
当归生姜羊肉汤方（见寒疝)
（然痛亦有不属于虚者。不可不知。)产后腹痛。（若不烦不满。为中虚而寒动也。今则火上逆而)烦（气壅滞而)满（胃不和而)不得卧。（此热下郁而碍上也。以)枳实芍药散主之。
此为腹痛而烦满不得卧者。出其方治也。方意是调和气血之滞。所谓通则不痛之轻剂也。下以大麦粥者。兼和其肝气。而养心脾。故痈脓亦主之。
枳实芍药散方
枳实（烧令黑勿太过) 芍药（各等分)
上二味，杵为散。服方寸匕，日三服。并主痈脓。大麦粥下之。
师曰：产妇腹痛。法当以枳实芍药散。假令不愈者。此为（热灼血干。)腹中有瘀血。（其痛)着（于)脐下。（非枳实芍药所能治也。)宜下瘀血汤主之。亦主经水不利。此为痛着脐下。出其方治也。意者病去则虚自回。不必疑其过峻。
下瘀血汤方
大黄（三两) 桃仁（三十个) 虫（二十枚去足熬)
上三味末之。炼蜜和为四丸。以酒一升，煮丸。取八合。顿服之。新血下如豚肝。（张石顽云。加蜜以缓大黄之急也。)（然亦有不可专下其瘀者。不可不知。)产后七八日。无（头痛发热恶寒之)太阳证。少腹坚痛。此恶露不尽。（治者。不外下其瘀血而已。然其)不大便。烦躁发热。切脉微实。（是胃家之实也。阳明旺于申酉戌。日晡是阳明向旺之时。其)更倍发热。（至)日晡时烦躁者。（又胃热之验也。食入于胃。长气于阳。若)不食。（则已而。)食。（入)则（助胃之热为)谵语。（又胃热之验也。然又有最确之辨。昼。阳也。夜。阴也。若病果在阴。宜昼轻而夜重。今)至夜（间。应阳明气衰之时。而)即（稍)愈。（其为胃家之实热。更无疑也。)宜大承气汤主之。（盖此汤热与结兼祛。以阳明之)热在里。（少腹之)结在膀胱也。此言血虽结于少腹。若胃有实热。当以大承气汤为主。若但治其血而遗其胃，则血虽去而热不除。即血亦未必能去也。此条至夜即愈四字。为辨证大眼目。盖昼为阳而主气。暮为阴而主血。观下节妇人伤寒发热。经水适来。昼日明了。暮则谵语。如见鬼状者。此为热入血室。以此数句而对面寻绎之。便知至夜则愈。知其病不专在血也。产后（中)风续续。数十日不解。（似不应在桂枝证之例矣。然)头微疼。恶寒。时时有热。（皆桂枝本证。中惟一证)心下闷。（邪入胸膈。为太阳之里证。其余)干呕汗出。（俱为桂枝证例中。本有之证，是桂枝证更进一层。即为阳旦证。桂枝汤稍为加增。即为阳旦汤。病)虽久。（而)阳旦证续在者。可与阳旦汤。
张石顽云：举此与上文承气汤为一表一里之对子。盖不以日数之多。而疑其无表证也。
愚按、此言产后阳旦证未罢。病虽久而仍用其方也。伤寒论太阳篇。有因加附子参其间。增桂令汗出之句。言因者。承上病证象桂枝。因取桂枝汤之原方也。言增桂者。即于桂枝汤原方外。更增桂枝二两。合共五两是也。言加附子参其间者。即于前方间。参以附子一枚也。孙真人于此数句。未能体认。反以桂枝汤加黄芩为阳旦汤。后人因之。 至今相沿不解。甚哉。读书之难也。然此方伤寒论特笔用令汗出三字。大是眼目。其与桂枝加附子汤之治遂漏者。为同中之异。而亦异中之同。盖止汗漏者。匡正之功。令出汗者。驱邪之力。泛应曲当。方之所以入神也。上节里热成实。虽产七八日。与大承气汤而不伤于峻。此节表邪不解。虽数十日之久。与阳旦汤而不虑其散。此中之奥妙。难与浅人道也。丹溪谓产后惟大补气血为主。其余以末治之。又云：芍药伐生生之气。
此授庸医藏拙之术以误人。不得不直斥之。头疼恶寒。时时有热。自汗。干呕。俱是桂枝证。而不用桂枝汤者，以心下闷。当用桂枝去芍药汤之法。今因产后亡血。不可径去芍药。须当增桂以宣其阳。汗出至数十日之久。虽与发汗遂漏者迥别。亦当借桂枝加附子汤之法。固少阴之根以止汗。且止汗即在发汗之中。此所以阳旦汤为丝丝入扣也。
阳旦汤方
（坊本俱作桂枝汤加黄芩。今因伤寒论悟出，是桂枝汤增桂加附子。)
（前以痉病为产后三大纲之一。然痉病皆由起于中风。今以中风将变痉而言之。)
产后中风发热。面正赤。喘而头痛。（此病在太阳。连及阳明。而产后正气大虚。又不能以胜邪气。诚恐变为痉证。以)竹叶汤主之。此为产后中风。正虚邪盛者。而出其补正散邪之方也。方中以竹叶为君者，以风为阳邪。不解即变为热。热甚则灼筋而成痉。故于温散药中。先以此而折其势。即杜渐防微之道也。（次男元犀按。太阳之脉。上行至头。阳明脉过膈上复于面。二经合病。多加葛根。)
竹叶汤方
竹叶（一把) 葛根（三两) 防风 桔梗 桂枝 人参 甘草（各一两) 附子（一枚炮) 生姜（五两) 大枣（十五枚)
上十味，以水一斗。煎取二升半，分温三服。覆使汗出。颈项强。用大附子一枚。
破之如豆大。（一本作入)前药扬去沫。呕者加半夏半升洗。
张石顽云：附子恐是方后所加。治颈项强者，以邪在太阳。禁固其筋脉。不得屈伸。故用附子温经散寒。扬去沫者。不使辛热上浮之气。助其虚阳上逆也。
妇人乳中虚。烦乱呕逆。安中益气。竹皮大丸主之。
徐忠可云：乳者。乳子之妇也。言乳汁去多，则阴血不足。而胃中亦虚。内经云：阴者。中之守也。阴虚不能胜阳。而火上壅则烦。气上越则呕。烦而乱，则烦之甚也。呕而逆，则呕之甚也。病本全由中虚。然而药止用竹茹桂甘石膏白薇者。盖中虚而至为呕为烦，则胆腑受邪。烦呕为主病。故以竹茹之除烦止呕者为君。胸中阳气不用。故以桂甘扶阳。而化其逆气者为臣。以石膏凉上焦气分之虚热为佐。以白薇去表间之浮热为使。要知烦乱呕逆。而无腹痛下利等证。虽虚。无寒可疑也。妙在加桂于凉剂中。尤妙在甘草独多。意谓散蕴蓄之邪。复清阳之气。中即自安。气即自益。故无一补剂。而反注其立汤之本意曰安中益气。竹皮大丸。神哉。喘加柏实。柏每西向。得西方之气最清。故能益金。润肝木而养心，则肺不受烁。喘自平也。有热倍白薇。盖白薇能去浮热。故短剧桂枝加龙骨牡蛎汤云。汗多热浮者。去桂加白薇附子各三分，名曰二加龙骨汤，则白薇之能去浮热可知矣。
竹皮大丸方
生竹茹 石膏（各二分) 桂枝 白薇（各一分) 甘草（七分)
上五味末之。枣肉和丸弹子大。饮服一丸，日三。夜二服。有热。倍白薇。烦喘者。加柏实一分。
（凡下利病。多由湿热。白头翁之苦以胜湿。寒以除热。固其宜也。而)产后下利虚极。（似不可不商及补剂。但参术则恐其壅滞。苓泽则恐其伤液。惟以)白头翁加甘草阿胶汤主之。（诚为对证。方中甘草之甘凉清中。即所以补中。阿胶之滋润去风。即所以和血。以此治利。即以此为大补。彼治利而好用参术者。当知所返矣。)此为产后下利虚极者。而出其方治也。
白头翁加甘草阿胶汤方
白头翁 甘草 阿胶（各二两) 秦皮 黄连 柏皮（各三两)
上六味，以水七升。煎取二升半。内胶。令消尽，分温三服。
千金三物黄芩汤
治妇人（未离产所。尚)在（于)草蓐。自发（去衣被)露（其身体而)得（微)风。（亡血之后。阳邪客入，则)四肢苦烦热。（然此证当辨其头之痛与不痛。若)头痛者。（是风未全变为热。)与小柴胡汤。（以解之。若)头不痛但烦者。（则已全变为热矣。热盛则虫生。势所必至。以)此汤主之。
按附方者。金匮本书阙载。而千金外台等书载之。其云出自金匮。后人别之曰附方。
黄芩（一两) 苦参（二两) 干地黄（四两)
上三味，以水六升。煎取二升。温服一升。多吐下虫。
千金内补当归建中汤
治妇人产后虚羸不足。腹中刺痛不止。吸吸少气。或苦少腹中急摩痛引腰背。不能食饮。产后一月。日得服四五剂为善。令人强壮宜。
当归（四两) 桂枝 生姜（各三两) 芍药（六两) 甘草（二两) 大枣（十二枚)
上六味，以水一斗。煎取三升，分温三服。一日令尽。若大虚加饴糖六两。汤成内之。
于火上暖令饴消。若去血过多。崩伤内衄不止。加地黄六两。阿胶二两。合八味。汤成内阿胶。若无当归。以芎 代之。若无生姜。以干姜代之。
徐忠可云：后虚羸不足。先因阴虚。后并阳虚。补阴则寒凝。补阳则气壅。后天以中气为主。故治法亦出于建中。但加当归。即偏于内。故曰内补当归建中汤。谓腹中刺痛不止。血少也。吸吸少气。阳弱也。故将桂枝生姜当归之辛温。以行其营卫之气。甘草www.lindalemus.com/kuaiji/白芍以养其脾阴之血。而以饴糖大枣峻补中气，则元气自复。而羸者丰。痛者止也。然桂枝于阴阳内外。无所不通。尤妙得当归善入阴分。治带下之疾。故又主少腹急摩痛引腰背不能饮食者。
盖带下病去。而中气自强也。曰产后一月日得服四五剂为善。谓宜急于此调之。庶无后时之叹。然药味和平。可以治疾。可以调补。故又曰令人强壮宜。其云大虚加饴糖。以虚极无可支撑。惟大甘专于补脾。脾为五脏六腑之母。止此一条。可以得其生路也。其去血过多。崩伤内衄。加干地黄阿胶。以其所伤原偏于阴。故特多加阴药。非产后必宜用地黄阿胶也。
妇人中风。七八曰。（业已热除而身凉。而复)续来寒热。发作有（一定之)时。（因其病而问其)经水（已来而)适断者。（盖以经水断于内。而寒热发于外。虽与经水适来者不同。而)此（症亦名)为热入血室。其血（为邪所阻，则)必结。（结于冲任厥阴之经脉。内未入脏。外不在表。而在表里之间。乃属少阳。)故使（寒热往来)如疟状。发作有时。（以)小柴胡汤主之。（达经脉之结。仍藉少阳之枢以转之。俾气行而血亦不结矣。)
此为中风热入血室。经水适断者。出其方治也。盖以邪既流连于血室。而亦浸yin于经络。若但攻其血。血虽去而邪必不尽。且恐血去而邪反得乘虚而入也。故小柴胡汤解其热邪。而乍结之血自行矣。（热入血室。不独中风有之。而伤寒亦然。)妇人伤寒（寒郁而)发热。（当其时)经水适来。（过多不止。血室空虚，则热邪遂乘虚而入之也。昼为阳而主气。暮为阴而主血。今主气之阳无病。故)昼日明了。（主血之阴受邪。故)暮则谵语。（谵语皆非习见之事。)如见鬼状者。（医者可于其经之适来。而定其证曰。)此为热入血室。（非阳明胃实所致也。既非阳明胃实，则)治之（者)无（以下药)犯（其)胃气。（以)及上二焦。（一曰胃脘之阳。不可以吐伤之。一曰胃中之汁。不可以汗伤之。惟俟其经水尽，则血室之血。复生于胃腑水谷之精。)必自愈。
此为伤寒热入血室。经水适来者。详其证治也。师不出方。盖以热虽入而血未结。其邪必将自解。汗之不可。下之不可。无方之治。深于治也。郭白云谓其仍与小柴胡汤。或谓宜刺期门。犹是浅一层议论。
妇人中风。发热恶寒。（当表邪方盛之际。而)经水适来。（盖经水乃冲任厥阴之所主。而冲任厥阴之血。又皆取资于阳明。今)得（病)之（期。过)七（日而至)八日。（正值阳明主气之期。病邪乘隙而入。邪入于里，则外)热除。（其)脉迟身凉和。（已离表证。惟冲任厥阴。俱循胸胁之间。故)胸胁满。（但病不痛。与大结胸不按自痛。小结胸按之始痛分别。究其满盛。亦)如结胸（之)状。（而且热与血搏。神明内乱。而作)谵语者。此为热入血室也。（治者握要而图。)当刺（肝募之)期门。随其实而取之。（何以谓之实。邪盛则实也。)
此承本篇第一节。而言中风热入血室之证治也。但第一节言寒热已除而续来。此言寒热方盛而并发。前言经水已来。而适断。此言方病经水之适来。前言血结而如疟。此言胸胁满如结胸。前无谵语。而此有谵语。以此为别。（然亦有不在经水适来与适断，而为热入血室者。不可不知。)阳明病。下血谵语者。此为热入血室。（其证通身无汗。)但头（上)汗出。当刺期门。随其实而泻之。（令通身) 然汗出者愈。
此言阳明病。亦有热入血室者。不必拘于经水之来与断也。但其证下血头汗出之独异也。盖阳明之热。从气而之血。袭入胞宫。即下血而谵语。不必乘经水之来。而后热邪得以入之。彼为血去而热乘其虚而后入。此为热入而血有所迫而自下也。然既入血室，则不以阳明为主。而以冲任厥阴之血海为主。冲任。奇脉也。又以厥阴为主。厥阴之气不通。故一身无汗。郁而求通。遂于其少阳之腑而达之。故头上汗出。治法亦当刺期门。以泻其实。刺已。周身 然汗出，则阴之闭者亦通。故愈。
妇人咽中（帖帖)如有炙脔。（吐之不出。吞之不下。俗谓之梅核气。病多得于七情郁气。痰凝气阻。以)半夏浓朴汤主之。此为痰气阻塞咽中者。出其方治也。
徐忠可云：余治王小乙咽中每噎塞。嗽不出。余以半夏浓朴汤投之即愈。后每复发。细问之。云夜中灯下。每见晕如团五色。背脊内间酸。其人又壮盛。知其初因受寒。阴气不足。而肝反郁热。甚则结寒微动。挟肾气上冲。咽喉塞噎也。即于此方加大剂枸杞菊花丹皮肉桂。晕乃渐除。而咽中亦愈。故曰男子间有之。信不诬也。
半夏浓朴汤方
半夏（一升) 浓朴（三两) 茯苓（四两) 生姜（五两) 苏叶（二两)
上五味，以水一斗。煎取四升，分温四服，日三。夜一服。
妇人脏燥。（脏属阴。阴虚而火乘之，则为燥。不必拘于何脏。而既已成燥，则病证皆同。但见其)悲伤欲哭。象如神灵所作。（现出心病。又见其)数欠（喜)伸。（现出肾病。所以然者。五志生火。动必关心。阴脏既伤。穷必及肾是也。以)甘麦大枣汤主之。此为妇人脏燥。而出其方治也。麦者。肝之谷也。其色赤。得火色而入心。其气寒。乘水气而入肾。其味甘。具土味而归脾胃。又合之甘草大枣之甘。妙能联上下水火之气。而交会于中土也。
甘麦大枣汤方
甘草（三两) 小麦（一升) 大枣（十枚)
上三味，以水六升，煮取三升，分温三服。亦补脾气。
妇人吐涎沫。（上焦有寒饮也。)医（者不与温散。而)反下之。（则寒内入。而)心下即痞。当先治其吐涎沫。（以)小青龙汤主之。（俾外寒内饮除。而)涎沫（可)止。（涎沫止后。)乃治（其)痞。（亦如伤寒表解乃可攻里之例也。以)泻心汤主之。此为吐涎沫与痞兼见。而出先后之方治也。
小青龙汤方
（方见肺痈)
泻心汤方
（见惊悸)
妇人之病。（所以异于男子者，以其有月经也。其因月经而致病，则有三大纲。曰)因虚（曰)积冷（曰)结气。（三者。或单病。或兼病。或新病。或相因而为病。或偏胜而为病。病则)为诸经水断绝。（此皆人之病根也。其曰诸者奈何？以经水有多少迟速。及逢期则病。与大崩漏难产之后不来等证。皆可以此例之。无论病之初发。以)至（病)有历年。（大抵气不足则生寒。气寒则)血（亦)寒（由是冷侵不去而为)积（气着不行而为)结。胞门（为)寒（所)伤。（由外而入内。由内而达外。渐至)经络凝坚。（经水之源头受伤，则病变无穷矣。然又有上中下之分。其病)在上（肺胃受之，若客寒而伤逆于胃口，则为)呕吐涎唾。（或寒)久（变热。热盛伤肺，则)成肺痈。（其)形体（之受)损（则一，而为寒为热。俨若两人之)分。（病若)在中（肝脾受之。邪气从中)盘结。（或为)绕脐寒疝。或（为)两胁疼痛。与（胞宫之)脏相连。（此寒之为病也。)或（邪气郁)结（为)热中。（热郁与水寒相搏。)痛在关元。脉（现出)数（热。而身)无（溃烂与痛痒等)疮。（其)肌（肤干燥。状)若鱼鳞。（偶逢交合)时着男子。非止女身。（此热之为病也。所以然者。何义。盖以中者。阴阳之交也。虽胞门为寒伤则一。而中气素寒者，以寒召寒。所谓邪从寒化是也。中气素热者。寒旋变热。所谓邪从热化是也。病若)在下（肾脏受之也。穷而归肾。证却)未多。经候不匀。令阴（中)掣痛。少腹恶寒。或（上)引腰脊。下根气街。气冲急痛。膝胫疼烦。（盖以肾脏为阴之部。而冲脉与少阴之大络。并起于肾故也。甚则)奄忽眩冒。状如厥巅。（所谓阴病者。下行极而上也。)或有忧惨。悲伤多嗔。（所谓病在阴，则多怒及悲愁不乐也。总而言之曰。)此皆带下。非有鬼神。（言病在带脉之下为阴。非后人以不可见之鬼神为阴也。)久则（肌肉削而)羸瘦。（气不足则)脉虚多寒。（统计十二 九痛七害五伤三痼之)三十六病。千变万端。审脉阴阳虚实紧弦。行其针药。治危得安。其虽同病。脉各异源。（寻其所异之处。即为探源。)子当辨记。勿谓不然。
此言妇人诸病。所以异于男子者。全从经起也。病变不一。因人禀有阴阳。体有强弱。时有久暂而分。起处以三大纲总冒通节。中又分出上中下以尽病变。后以此皆带下四字。总结本节之义。至于言脉。百病皆不外阴阳虚实四个字。而又以弦紧为言者。盖经阻之始。大概属寒。气结则为弦。寒甚则为紧。示人以二脉为主。而参之兼脉则得耳。
问曰：妇人年五十所。（七七之期已过。天癸当竭。地道不通。今)病（前阴血)下利数十日不止。暮即发热。少腹里急。腹满。手掌烦热。唇口干燥。何也？
师曰：（前言妇人三十六病。皆病在带脉之下。)此病属带下。何以故？曾经半产。瘀血在少腹不去。何以知之？（盖以瘀血不去，则新血不生。津液不布。)其证唇口干燥。故知之。（况暮热掌心热。俱属阴。任主胞胎。冲为血海。二脉皆起于胞宫。而出于会阴。正当少腹部分。冲脉挟脐上行。冲任脉虚，则少腹里急。有干血亦令腹满。其为宿瘀之证无疑。)当以温经汤主之。
此承上节言历年血寒积结胞门之重证。而出其方治也。
尤在泾云：妇人年五十所。天癸已断。而病下利。似非因经所致矣。不知少腹旧有积血。欲行而未得遽行。欲止而不能竟止。于是下利窘急。至数十日不止。暮即发热者。血结在阴。阳气至暮。不得入于阴。而反浮于外也。少腹里急腹满者。血积不行。亦阴寒在下也。手掌烦热。病在阴。掌心亦阴也。唇口干燥。血内瘀者不外荣也。此为瘀血作利。不必治利。但去其瘀。而利自止。吴茱萸桂枝丹皮。入血散寒而行其瘀。芎归芍药麦冬阿胶以生新血。人参甘草姜夏以正脾气。盖瘀久者荣必衰。下多者脾必伤也。
温经汤方
吴茱萸（三两) 当归 芎 芍药 人参 桂枝 阿胶 丹皮 生姜 甘草（各二两) 半夏（半升) 麦冬（一升)
上十二味，以水一斗，煮取三升，分温二服。亦主妇人少腹寒。久不受胎。兼治崩中去血。或月水来过多。及至期不来。
李氏云：内经谓血气虚者。喜温而恶寒。寒则凝涩不流。温则消而去之。此汤名温经。以瘀血得温即行也。方内皆补养气血之药。未尝以逐瘀为事。而瘀血自去者。此养正邪自消之法也。故妇人崩淋不孕。月事不调者。并主之。
（妇人因经致病。凡三十六种。皆谓之)带下经水（因寒而瘀。)不（能如期而)利。（以致)少腹满痛。（然既瘀而不行，则前经未畅所行。不及待后月之正期而先至。故其)经一月再见者。（以)土瓜根散主之。此为带下而经候不匀一月再见者。出其方治也。土瓜。即王瓜也。主驱热行瘀。佐以虫之蠕动逐血。桂芍之调和阴阳。为有制之师。
土瓜根散方
土瓜根 芍药 桂枝 虫（各三分)
上四味，杵为散。酒服方寸匕，日三服。
寸口脉（轻按)弦而（重按)大。弦则为（阳微而递)减。大则为（外盛而中)芤。减则（阳不自振。)为（诸)寒。芤则（阴不守中)为（中)虚。寒虚相搏。此名曰革。（革脉不易明。以弦减芤虚形容之，则不易明者明矣。凡)妇人（得革脉。气血虚也。
内无以养脏腑。外无以充形体。)则（胎亦无以养矣。故)半产（其气不能转运而)漏下。（用)旋复花汤（运气行血以)主之。
此为虚寒而半产漏下者。出其方治也。但此方为调气行血之用。或者病源在肝。肝以阴脏而含少阳之气。以生化为事。以流行为用，是以虚不可补。解其郁聚。即所以补。寒不可温。行其气血。即所以温欤。钱氏谓必是错简。半产漏下。气已下陷。焉有用旋复花下气之理。两说俱存。候商。
旋复花汤方
旋复花（三两) 葱（十四茎) 新绛（少许)
上三味，以水三升。煎取一升。顿服之。
妇人陷经。（其血)漏下（不止。且血色)黑（亦)不解。（是瘀血不去。新血不生。荣气腐败。然气喜温而恶寒。以)胶姜汤主之。
此为陷经而色黑者。出其方治也。方未见。林亿云：想是胶艾汤。千金胶艾汤有干姜。似可取用。丹溪谓经淡为水。紫为热。黑为热极。彼言其变。此言其常也。
妇人少腹满如敦状。（盖少腹。胞之室也。胞为血海。有满大之象，是血蓄也。若)小便微难而不渴。（可知其水亦蓄也。若病作于)生（产之)后者。此为水与血俱结在血室也。（宜用水血并攻之法。以)大黄甘遂汤主之。此为水血并结在血室，而为少腹满。大小便难。口不渴者。出其方治也。
大黄甘遂汤方
大黄（四两) 甘遂 阿胶（各二两)
上三味，以水三升，煮取一升。顿服。其血当下。
妇人经水（久闭不至者，有虚实寒热之可辨也。有行而不畅者。如一月再见之可征也。若小腹结痛。大便黑。小便利。明知血欲行而)不（肯)利下。（不得以寻常行血导气。调和营卫。补养冲任之法。迂阔不效。径以)抵当汤主之。此为经水不利之属实者。出其方治也。
抵当汤方
水蛭（熬) 虻虫（熬各三十个) 桃仁（三十个) 大黄（三两酒浸)
上四味，为末。水五升煮取三升，去滓，温服一升。
妇人经水闭（而)不利。（其子)脏（因有凝滞。而成)坚癖（又因湿热腐变，而为下)不止。（其凝滞维何。以子脏)中有干血。（其下不止维何。即湿热腐变所)下（之)白物。（时俗所谓白带是也。宜用外治。治以)矾石丸主之。此为经水闭由于子脏有干血。得湿热而变成白物者。出其方治也。
矾石丸方
矾石（三分烧) 杏仁（一分)
上二味，末之。炼蜜丸枣核大。五内中。剧者再内之。
妇人六十二种风。腹中血气刺痛。红蓝花酒主之。此为妇人凡有挟风。腹中血气刺痛者。出其方治也。言血气者。所以别乎寒疝也。
六十二种未详。
张隐 云：红花色赤多汁。生血行血之品也。陶隐居主治胎产血晕。恶血不尽。绞痛。胎死腹中。金匮红蓝花酒。治妇人六十二种风。又能主治 疟。临川先生曰、治风先治血。血行风自灭。盖风乃阳邪。血为阴液。此对待之治也。红花枝茎叶。且多毛刺。具坚金之象。故能制胜风木。夫男女血气相同。仲祖单治妇人六十二种风者。良有以也。盖妇人有余于气。不足于血。所不足者。乃冲任之血。散于皮肤肌腠之间。充肤热肉。生毫毛。男子上唇口而生髭须。女人月事以时下。故多不足也。花性上行。花开散蔓。主生皮肤间散血。能资妇人之不足。故主治妇人之风。盖血虚，则皮毛之腠理不密。而易于受风也。此血主冲任。故专治胎产恶血。灵枢经云：饮酒者。卫气先行皮肤。故用酒煎。以助药性。疟邪亦伏于膜原之腠理间。故能引其外出。夫血有行于经络中者，有散于皮肤外者。而所主之药。亦各不同。如当归地黄甘草之类。主养脉内之血者也。红蓝花。主生脉外之血者也。川芎芍药丹皮红菊之类。又内外之兼剂也。学人能体认先圣用药之深心。思过半矣。
红蓝花酒方
红蓝花（二两)
上一味。酒一大升煎减半。顿服一半。未止。再服。
妇人腹中诸疾痛。当归芍药散主之。此为妇人腹中诸疾痛。而出其方治也。寒热虚实气食等邪。皆令腹痛。谓可以就此方为加减。非真以此方而统治之也。
尤在泾云：妇人以血为主。而血以中气为主。中气者。土气也。土燥不能生物。土湿亦不生物。芎芍滋其血。苓术泽泻治其湿。燥湿得宜。而土能生物。疾痛并蠲矣。
当归芍药散方
（见妊娠)
妇人腹中痛。小建中汤主之。此为妇人虚寒里急腹中痛者。出其方治也。按伤寒论云：阳脉涩。阴脉弦。法当腹中急痛。宜小建中汤主之。不瘥。更与小柴胡汤。
小建中汤方
（见虚劳)
问曰：妇人病饮食如故。烦热不得卧。而反倚息者。何也？
师曰：（饮食如故者。病不在胃也。烦热者。阳气不化也。倚息不得卧者。水不下行也。)此名转胞。不得溺也。以胞系（不顺而)了戾。故致此病。（既无兼证。)但当利（其)小便，则（胞中之气。使之下行气道。斯胞系不了戾而)愈。（以)肾气丸主之。
此为转胞证。胞系了戾而不得溺者。出其方治也。了戾与缭戾同。言胞系缭戾而不顺。而胞为之转。胞转则不得溺也。治以此方。补肾则气化。气化则水行而愈矣。然转胞之病。亦不尽此。或中焦脾虚。不能散精归于胞。及上焦肺虚。不能下输布于胞。或胎重压其胞。或忍溺入房。皆能致此。当求其所因而治之。
肾气丸方
干地黄（八两) 山药 山茱萸（各四两) 泽泻 丹皮 茯苓（各三两) 桂枝（一两) 附子（一枚炮)
上八味，末之。炼蜜和丸梧子大。酒下十五丸。加至二十丸。日再服。
妇人阴（中)寒。（宜)温（其)阴中（不用内服。止以药纳入。谓之)坐药。蛇床子散主之。
此遥承上节令阴掣痛少腹恶寒证。而出其方治也。但寒从阴户所受。不从表出。当温其受邪之处，则愈。蛇床子温以去寒。合白粉燥以除湿。以寒则生湿也。
蛇床子散方
蛇床子
上一味，末之。以白粉少许。和合相得。如枣大。绵裹内之。自然温。
少阴（肾)脉滑而数者。（滑主湿。数主热。湿热和合。而结于阴分。故令前)阴中即生疮。阴中蚀疮烂者。（乃湿热之盛而生历也。)野狼牙汤洗之。
此为湿热下流于前阴。阴中生疮蚀烂者。出其方治也。野狼牙草味酸苦。除邪热气。疥瘙恶疮。去白虫。故取治之。若无野狼牙草。以野狼毒代之。
野狼牙汤方
野狼牙（三两)
上一味，以水四升，煮取半升。以绵缠箸如茧。浸汤沥阴中。日四遍。
