伤寒呕吐,何以明之?呕者有声者也,俗谓之□。吐者吐出其物也,故有干呕,而无干吐。是以于呕则曰食谷欲呕。及吐则曰饮食入口即吐,则呕吐之有轻重可知矣。伤寒呕。有责于热者,有责于寒者,至于吐家,则悉言虚冷也。经曰:太阴之为病。 腹满而吐。食不下。自利益甚。时腹自痛。又曰:胃中虚冷故吐也。呕家则不然。呕有热者,有寒者,有停饮者,有胃脘有脓者,皆当明辨之。呕而发热者,柴胡汤证具。与其呕不止。心下急。郁郁微烦。大柴胡汤主之者,是邪热为呕者也。膈上有寒饮。干呕者不可吐也,当温之。与其干呕吐涎沫头痛者,吴茱萸汤主之。是寒www.lindalemus.com/sanji/邪为呕者也。先呕后渴者,此为欲解。先渴后呕者,为水停心下。此属饮家。是停饮呕者,呕家有痈脓。不须治。脓尽自愈。是胃脘有脓而呕也。诸如此者,虽有殊别。大抵伤寒表邪欲传里。里气上逆,则为呕也。是以半表半里证。多云呕也。伤寒三日。三阳为尽。 三阴当受邪,其人反能食而不呕。此为三阴不受邪。是知邪气传里者,必致呕也。至于干姜附子汤证云:不呕不渴,为里无热。十枣汤证云:干呕短气。汗出不恶寒者,www.med126.com此表解里未和也。即此观之,其呕为里热明矣。呕家之为病,气逆者必散之。痰饮者必下之。千金曰:呕家多服生姜。此是呕家圣药。是要散其逆气也。金匮要略 曰:呕家用半夏以去其水。水去呕则止。是要下其痰饮也。呕多虽有阳明证。不可 攻者,谓其气逆而未收敛为实也。其呕而脉弱,小便复利,身有微热,见厥者已为难治。盖谓其虚寒之甚也,医者必审其邪气之虚实。疾症之逆顺,为施药丸。治则 当矣。