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伤寒明理论教程:咳
来源:咳 中医理论数据 字体:

伤寒咳者,何以明之?咳者声咳之咳。俗谓之嗽者是也。肺主气。形寒饮冷则伤之。使气上而不下。逆而不收。冲击膈咽。令喉中yinyin如痒。习习如梗。是令咳也。甚者续续不已。连连不止。坐卧不安。语言不竟。动引百骸。声闻四近矣。咳之由来。有肺寒而咳者,有停饮而咳者,有邪气在半表半里而咳者,虽同曰咳。而治各不同也。内经曰:肺之令人咳。何也?皮毛者肺之合也。皮毛先受寒气。寒气以从其合也,其寒饮食入胃。从肺脉上至于肺。肺寒则外内合邪。因而客之,则为咳嗽者,是肺寒而咳也。伤寒表不解。心下有水气。干呕发热而咳。小青龙汤主之。少阴病腹痛。小便不利。四肢沉重疼痛。自下利者,此为有水气,其人或咳者真武东加五味子细辛主之。二者是停饮而咳者也。虽皆为水饮所作。而小青龙场所主,为水饮与表寒相合而咳者,真武汤所主,为水饮与里寒相合而咳者,又不可不知也。伤寒中风。往来寒热。胸胁苦满www.lindalemus.com。默默不欲饮食。心烦喜呕或咳者,小柴胡汤去人参大枣生姜。加干姜五味子主之。少阴病四逆,其人或咳者四逆散加干姜五味子主之。二者是邪气自表传里而咳者,虽皆为邪气传里。而小柴胡汤所主,为阳邪传里。动肺而咳者,四逆散所主医学全在线,为阴邪传里。动肺而咳者,又不可不识也。表、寒也。里、寒也。挟水饮则必动肺。

以形寒寒饮则伤肺故也。阳、邪也。阴、邪也。自表传里,则必动肺。以脏真高于肺故也。咳为肺疾。治之必发散而可矣。而又有不可发汗者,经曰:咳而小便利者,不可发汗。发汗则四肢厥逆冷。又曰:咳而发汗。蜷而苦满。腹中复坚。兹虽逆也。又脉散者,为心火刑于肺金。鬼贼相刑必死。临病之侧。可不察之。

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