伤寒发热,何以明之?发热者,谓怫怫然发于皮肤之间。 然散而成热者是也。 与潮热寒热若同而异。与烦躁相类而非。烦躁者在内者也。潮热之热。有时而热。 不失其时。寒热之热。寒已而热。相继而发。至于发热,则无时而发也。有谓翕翕发 热者,有谓蒸蒸发热者,此则轻重不同。表里之区别尔。所谓翕翕发热者,谓若合 羽所覆。明其热在外也,故与桂枝汤发汗以散之。所谓蒸蒸发热者,谓若薰蒸之 蒸。明其热在内也,故与调胃承气汤攻下以涤之,其发热属表者,即风寒客于皮 肤。阳气怫郁所致也,其发热属里者,即阳气下陷。入阴中所致也。观其热所从来。 而汗下之证明其辨焉。若热先自皮肤而发者,知邪气之在外也。若热先自里生 而发达于表者,知邪气之在里也。举斯二者,为邪气在www.med126.com表在里而发热也。惟其在 表在里俱有发热,故邪在半表半里者,亦有发热之证。何者,以表证未罢。邪气传 里。里未作实。是为半表半里,其发热者,或始自皮肤而渐传里热或始自内热而 外达于表。盖邪气在表发热者,则表热里不热也。邪气在里发热者,则里热甚而 达于表也,其在半表半里发热者,则表里俱发热。而但热又轻于纯在表者也。经 虽云。发热恶寒者,发于阳也。无热恶寒者,发于阴也然少阴病始得之,亦有反发 热者,盖亦属其表也。特与麻黄细辛附子汤发汗者是已。发热为阳。寒之常也。一 或阴阳www.lindalemus.com/yishi/俱虚与其下利新汗后。又皆恶其发热也。经云。脉阴阳俱虚。热不止者死。 下利发热亦死。内经云。汗出辄复热。而脉躁疾。不为汗衰。狂言不能食。此名阴阳 交。交者死也。斯亦发热也。讵可与寻常发热一概而论耶。医者更当明辨之。