夫以为疾病至急，仓卒寻按，要旨难得，故重集诸可与不可方治，比之三阴三阳篇中，此易见也。又时有不止是三阴三阳，出在诸可与不可中也。此叔和自揭其编述以下诸篇之由。脉濡而弱，弱反在关，濡反在巅，微反在上，涩反在下，微则阳气不足，涩则无血，阳气 反微，中风汗出而反躁烦，涩则无血，厥而且寒，阳微发汗，躁不得眠。此疑太阳下编首条末节之互意，叔和以不可汗类此，伦序 难晓，似此者皆当缺疑可也。动气在右，不可发汗，发汗则衄而渴，心苦烦，饮即吐水。五脏皆有动气，详见难经，在右，以肺言也。不可发汗，内证也。衄渴烦吐，皆见太阳上编。盖手太阴之脉，起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈，属肺，从肺系横出腋下，下循腰内，行少阴心主之前，而其脏通窍于鼻，所以有诸证之变见如此。动气在左，不可发汗，发汗则头眩，汗不止，筋惕肉 。在左，肝之内证也。肝属少阳，其脉络胆，上贯膈，布胁肋，循喉咙之后，上入颃颡，连目系。上出额，与督脉会于巅，其主风，故头眩也。汗不止者，肝纳血，血之液为汗，迫汗则肝不纳血。血不归经，故液有出而无敛也。筋惕肉 者，筋赖血以荣，血虚则荣衰，汗多则亡阳而亡津液。所以然也。动气在上，不可发汗，发汗则气上冲，正在心端。在上，心之内证也。气上冲正在心端者，心属火而主血，肾属水而主气，逼汗则心虚，水能克火，故肾乘心之虚欲上凌之也。而心之脉起于心中，出属心系，下膈，络小腹，肾足少阴之别。名曰大钟，当踝后绕跟，别走太阳，其别者并经上走于心包，然则上冲之气，亦当正在心端也。动气在下，不可发汗，发汗则无汗，心中大烦，骨节苦疼，目晕恶寒，食则反吐，谷不得前。在下，肾之内证也。无汗者，肾水脏，在时为冬，阴沉在下，其主闭藏，其经少血也。大烦 者，强发其汗则水干，火无制也。骨节苦疼，目晕者，肾主骨，骨之精为瞳子，水干则骨枯，而瞳子无荣养也。恶寒者，肾合太阳也。食则反吐谷不得前者，王冰曰，病呕而吐，食久反出，是 无水也。此之谓也。难经动气有五，此言四脏而无脾，岂以脾不与四脏同禁邪。抑欲人与四脏同推也。咽中闭塞，不可发汗，发汗则吐血，气欲绝，手足厥冷，欲得 卧，不能自温。咽门乃胃之系，而脾之脉络胃，上膈，挟咽，连舌本，然则咽中闭塞者，脾胃之邪，上客于咽而作逆阻也。吐血者，脾统血而胃为之合，脾伤不能统血，故妄行上溢而从胃道出也。气欲绝 者，亡阳也。手足为四肢，乃诸阳之本，阳欲外绝，则阴亦不能内守，阴阳不相顺接而厥冷，故 畏寒而欲得 卧也。夫如此，温之且未得，岂能自得其温乎。诸脉得动数微弱者，不可发汗，发汗则大便难，腹中干，胃燥而烦，其形相象，根本异源。此条三节，脉经只作通长一条，不分截，今按文意，此疑是末节，其形至末，乃总全条之结句。盖谓寒 不能自还，后节 苦满腹中坚，与此大便难，腹中干，三者之变虽相似，其本源则不同之意也。不如此，则上下皆不相蒙。脉微而弱，弱反在关，濡反在巅，弦反在上，微反在下，弦为阳运，微为阴寒，上实下虚。意欲得温，微弦为虚，不可发汗，发汗则寒 不能自还。此疑是上节，阳以风言，运，动也。故曰上实，谓邪气实也。阴以里言，寒，虚也。故曰下虚，谓里气虚也。微弦为虚承上起下之词，寒 不能自还，阳亡而阴独治也。咳者则剧，数吐涎沫，咽中必干，小便不利，心中饥烦。时而发，其形似疟，有寒无热。虚而寒，咳而发汗。而苦满，腹中复坚。此当是中节，首句是承上而言咳为病加剧之词也。数吐以下，言剧之状也。有寒无热二句。申似疟也。咳而发汗亦承上起下之词。，谓咳属肺，肺金寒，病则胀满，所以反坚也。咳而小便利，若失小便者，不可发汗，汗出则四肢厥逆冷。小便利，失小便，肺肾二经俱病也。不可发汗，二经少血也。四肢厥冷，金水伤而土亦同败也。厥脉紧，不可发汗，发汗则声乱，咽嘶，舌萎，声不得前。厥欲温，紧则寒胜，不可发汗，阴阳不相顺接也。声乱咽嘶舌萎，病至少阴厥阴则厥，少阴之脉循喉咙，挟舌本，而厥阴之脉循喉咙之外也。声不得前者，声出于肺而生于气，气生于肾，然则少阴肾者，声之本，太阴肺者，声之标，标本俱病，此又上败而金水亦衰，合上条反覆示教之意。诸逆发汗，病微者，难瘥，剧者，言乱，目眩者，死，命将难全。逆，亦厥也。言乱，少阴衰而志丧也。目眩，厥阴衰而风乱也。盖厥逆，无非少阴厥阴之证故也。
（一)汗家重发汗，必恍惚心乱，小便已，阴疼，与禹余粮丸，阙。心主血而藏神，汗多则血虚而舍空，乱，舍空则神纷散也。阴，宗筋也。疼，液竭而失其所荣养也。
（二)亡血家不可发汗，发汗则寒 而振。伏皮为血，出则为汗，阴也。阴不自出，出之者，阳也。亡血，阴虚矣，寒 而振，反汗复 亡其阳也。
（三)衄家不可发汗，汗出必额上陷，脉急紧，直视不能，不得眠。衄，鼻血也。额上，通乎鼻也。不能，谓目上瞪，不能开阖而动摇也。所以不得瞑而眠也。
（四)淋家不可发汗，发汗必便血。膀胱蓄热而血妄，则淋，复发汗以迫其血，则血愈不循经而愈妄，便出者，其道顺故也。
（五)疮家虽身疼痛，不可发汗，发汗则 。，通作痉，病疮，身疼痛，血热表虚，非实也。发汗则表益虚，而易得重感，痉病出于重 感，故禁。
（六)咽喉干燥者，不可发汗。咽喉干燥者，胃中无津液，肾水亦耗衰，少阴之脉循喉咙也。发汗则津液愈亡，而肾水益衰。故致戒如此，末后无发汗之变，疑有漏落，以上六条，旧本太阳中篇，今移。伤寒头痛，翕翕发热，形象中风，常微汗出，自呕者，下之益烦，心中懊 如饥，发汗则致 痉，身强难以屈伸，熏之，则发黄，不得小便，灸则发咳唾。此互第九篇第四条，曲致其不可误治之详，以重致叮咛戒谨之意。
大法，春夏宜发汗。此叔和推法外意，举大概以揭言之，春夏宜发汗者，顺阳事也。然伤寒，冬病也。可以此拘乎。不可以此拘仲景肯言哉。凡似此者，后学皆当别识，诚如此，则进道方为有益。凡发汗，欲令手足俱周，时出，以 然一时间许，亦佳，不可令如水流漓，若病不解，当重发汗，汗多必亡阳，阳虚不得重发汗也。此叮咛发汗之节度。凡服汤发汗，中病便止，不必尽剂。此叮咛进汤之节度。凡云可发汗，无汤者，丸散亦可用，要以汗出为解，然不如汤，随证良验。此示人用汤丸经权应变之宜，以上五条，疑皆叔和语。夫病脉浮大，问病者，言但便硬尔，设利者为大逆，硬为实，汗出而解，何以故，脉浮，当以汗解。此言便虽硬，若脉见浮，犹当从汗解。盖互下不宜早，而曲致叮咛之意。下利后，身疼痛，清便自调者，急当救表，宜桂枝汤发汗。此互太阳中篇第二十三条末节，而曲致叮咛之意。
发汗多，亡阳，谵语者，不可下，与柴胡桂枝汤，和其荣卫，以通津液，后自愈。此互误汗亡阳，而曲致其轻者之救法。此一卷第十七篇，凡三十一证，前有详说。
合四证，已具太阳篇中。以上二条，乃叔和类具篇目，指经中条册之不能分出者而言，勉人当精详经旨，务为通贯其义，以期尽道之意，读者自会，则书之全求可言矣。
大法，春宜吐。春气上行，万物伏藏者，皆冒土而上出，故病之发于春者，大率宜宣而吐以出之，法天道也。凡用吐汤，中病即止，不必尽剂也。此与第十六篇第三条，汗吐不同而意同，并上条亦皆叔和语，然中之为言，注的也。知注的之为中，则知中病之节度矣。宿食在上脘者，当吐之。上脘，谓胃腑之口也。病患手足厥冷，脉乍结，以客气在胸中，心下满而烦，欲食不能食者，病在胸中，当吐之。第九篇第六条，言脉乍紧，邪气在胸中，此言乍结，客气在胸中，紧者结之渐，结者紧之剧。客气即邪气，彼则互相发而两见轻重之意。病，胸上诸实，胸中郁郁而痛，不能食，欲使人按之，而反有涎唾，下利日十余行，其脉反迟。寸口脉微滑，此可吐之，吐之则利止。诸实，总上文宿食邪气客气而概言之。
脉濡而弱，弱反在关，濡反在巅，微反在上，涩反在下，微则阳气不足，涩则无血，阳气反微，中风汗出而反躁烦。则无血，厥而且寒，阳微不可下，下之则心下痞硬。，与涩同，此下六条，即前十五篇第二条以下之六条，又以不可下再出，痞硬，即结胸痞气。动气在右，不可下，下之则津液内竭，咽燥，鼻干，头眩，心悸也。头眩者，肺属金，金衰不能制木，木甚则风生也。然木甚火必炽，而肺太阴之脉，行手少阴心主之前，心为火脏，所以悸也。动气在左，不可下，下之则腹内拘急，食不下，动气更剧，虽有身热，卧则欲 。腹内拘急，食不下者，厥阴肝脉挟胃，络肝也。身热，胃合于脾，脾主肌肉而统四肢，然则欲者，里寒也。动气在上不可下，下之则掌握热烦，身上浮冷，热汗自泄，欲得水自灌。掌握热烦者，手少阴心之脉，抵掌后兑骨之端，入掌内后廉，手心主之脉入掌中也。身上浮冷者，火败而土无气也。热汗已下，汗生于血而主于心，心属火，败则液不敛，剧则自求救也。动气在下，不可下，下之则腹胀满，卒起头眩，食则下清谷，心下痞也。卒，清勿切，腹胀满，肾痹也。头眩者，肾少阴之脉，其直者从肾上贯肝膈，肝主风也。食则下清谷者，水横溢也。心下痞者，肾主气，其脉之支者，从肺出络心，注胸中也。咽中闭塞，不可下，下之则上轻下重，水浆不下，卧则欲，身急痛，下利日数十行。上轻，以咽言，下重，以胃言，水浆不下以下，详下重之状也。卧则欲 身急痛者，胃主肌肉而统四肢也。下利，土败而水无制也。盖咽门小肠，太仓胃腑之传送也。故应病如此，夫汗下者，法之对比也。两比以示教，前哲之心亦甚深切矣，后学当仰体。诸外实者不可下，下之则发微热，亡脉，厥者当脐握热。诸外实，指凡一切邪在表而言也。发微热，邪入里也。亡脉，阳内陷也。握，持也。谓当脐有热，持而不散。盖以热入深者言也。诸虚者不可下，下之则大渴，求水者欲愈，恶水者剧。恶，去声，诸虚，指凡一切汗吐下后，若亡血，与精气夺，肉脱色败，脉不应者言也。大渴。津液竭也。求水，阳回也。恶水，无阳也。然虚乃上文实之对，亦两比之意。脉濡而弱，弱反在关，濡反在巅，弦反在上，微反在下，弦为阳运，微为阴寒，上实下虚。意欲得温，微弦为虚，虚者不可下也。此举第十五篇第五条后二节，而复以不可下重出，下文乃言下之之变也。微则为逆，咳则吐涎，下之则咳止，而利因不休，利不休，则胸中如虫啮，粥入则出，小便不利，两胁拘急，喘息为难，颈背相引，臂则不仁，极寒反汗出，身冷若水，眼睛不慧，语言不休而谷气多入，此为除中，口虽欲言，舌不得前。啮，音孽，首二句乃总前第十五篇第五条，后两节之两首句，而通互其意，下之以下，言变证也。寒以虚言，故曰反汗出，身冷若冰也。不得前，犹言不能出也。舌主于心，较之声属脉之前条，则此为重矣，亦两比也。脉濡而弱，弱反在关，濡反在巅，浮反在上，数反在下，浮为阳虚，数为无血，浮为虚，数为热，浮为虚，自汗出而恶寒，数为痛，振寒而，微弱在关，胸下为急，喘汗而不得呼吸，呼吸之中，痛在于胁，振寒相搏，形如疟状，医反下之，故令脉数，发热，狂走见鬼，心下为痞，小便淋漓，小腹甚硬，小便则尿血也。
首三句与上条同，上条弦反在上，弦则为阴，阴者寒也。故曰微反在下，此条浮反在上，浮则为阳，阳者风也。故曰数反在下。盖两举中风伤寒之本虚者，绎其变以曲致叮咛之意。脉数者，久数不止，止则邪结，正气不能复，正气却结于脏，故邪气浮之与皮毛相得，脉数者不可下，下之则必烦利不止。皮毛相得以上，明脉之所以浮数也。烦利，亦协热也。脉浮大，应发汗，医反下之，此为大逆。此重出第十四篇第十七条之大略，以申致叮咛之意。呕多，虽有阳明证，不可攻之。此即阳明篇第三十八条重出。太阳病，外证未解，不可下，下之为逆。此太阳上之第十七条。盖以凡在太阳皆然，故重出以申致叮咛之意。夫病，阳多者热，下之则硬。阳以风言，多，犹言胜也。热以自汗言，硬，亡津液也。无阳阴强，大便硬者，下之则必清谷，腹满。阴以寒言，强，犹言多也。清谷，阴不能化也。腹满，阴凝滞而内胀也。亦两比对言以互 发之意。
脉浮而大，浮为气实，大为血虚，血虚为无阴，孤阳独下阴部者，小便当赤而难，胞中当虚。今反小便利而大汗出，法应卫家当微，今反更实，津液四射，荣竭血尽，干烦而不得眠，血薄肉消而成暴液，医复以毒药攻其胃，此为重虚，客阳去有期，必下污泥而死。伤寒发热头痛，微汗出，发汗，则不识人，熏之，则喘，不得小便，心腹满，下之则短气，小便难，头痛背强，加温针则衄。伤寒发热，口中勃勃气出，颈痛目黄，衄不可制，贪水者必呕，恶水者厥，若下之，咽中 生疮，假令手足温者，必下重，便脓血，头痛目黄者，若下则两目闭，贪水者，脉必厥，其声嘤。
咽喉塞，若发汗则战，阴阳俱虚，恶水者，若下之，则里冷不嗜食，大便完谷出，若发汗则口中伤，舌上白苔，烦躁，脉数实，不大便，六七日后必便血，若发汗则小便自利也。脉濡而紧，濡则胃气微，紧则荣中寒，阳微卫中风，发热而恶寒，荣紧胃气冷，微呕心内烦，医为有大热，解肌而发汗，亡阳虚烦躁，心下苦痞坚，表里俱虚竭，卒起而头眩，客热在皮肤，怅怏不得眠，不知胃气冷，紧寒在关元，技巧无所施，汲水灌其身，客热应时罢。而振寒，重被而覆之，汗出而冒巅，体惕而又振，小便为微难，寒气因水发，清谷不容间，呕变反肠出，颠倒不得安，手足为微逆，身冷而内烦，迟欲从后救，安可复追还。伤寒脉阴阳俱紧，恶寒发热，则脉欲厥，厥者，脉初来大，渐渐小，更来渐渐大，是其候也。如此者，恶寒甚者，翕翕汗出，喉中痛，热多者，目赤脉多，睛不慧，医复发之，咽中则伤，若复下之，则两目闭，寒多者，便清谷，热多者，便脓血，若熏之，则身发黄，若熨之，则咽燥。
若小便利者，可救之，小便难者，为危殆。下利脉大者，虚也。以其强下之故也。设脉浮革，因尔肠鸣者，属当归四逆汤。以上六条，皆不见有不可下之言，伦类不清，疑非叔和之旧，亦后人之纷乱耳，不敢强为之说，阙疑以待博识。
大法，秋宜下。伤寒，冬病也。若谓可以春宜吐，夏宜汗，秋宜下，为大法，则三法者，其如寒之伤于冬何。而仲景伤寒之治，大法，实不外乎三者，然则三言之意，岂不与仲景之旨相矛盾乎，嗟乎，仲景之言，经也。权在其中，三言者，不知为谁，经不经，权不权。揭三篇条目之首，与伤寒例。妄六经前之逆同，伤寒例以当简篇前也。故削之，削之则叛经之迹泯，而三言者，以皆揭条册首，不能削，只得存之，存之亦乱经之罪着，着与泯皆所以为狂妄戒也。后之览者，宜鉴于斯。凡服下药，用汤胜丸，中病即止，不必尽剂也。此亦叔和语。
下利，三部脉皆平，按之心下硬者，急下之，宜大承气汤。三部脉皆平，血气和可知矣，心下硬，实也。所以急也。下利不欲食者，以有宿食故也。当宜下之，与大承气汤。不欲，犹恶也。宿，陈久也。犹世俗所谓积也。
问曰，人病有宿食，何以别之，师曰，寸口脉浮而大，按之反涩，尺中亦微而涩，故知有宿食，当下之，宜大承气汤。
此承上文复设问答，言脉以申明之之意。
下利，脉反滑，当有所去，下之乃愈，宜大承气汤。
下利，脉迟而滑者，内实也。利未欲止，当下之，宜大承气汤。
二条亦承上文，又以脉之变者言，以详明之之意。
病，腹中满痛者，此为实也。当下之，宜大承气汤。实者，邪气甚之谓也。下利瘥后，至其年月日复发者，以病不尽故也。当下之，宜大承气汤。
其，期也。谓周其一年之月日期也。伤寒后，脉沉沉者，内实也。下解之，宜大承气汤。沉以候阴，再言沉者，谓深沉在里阴之意也。脉双弦而迟者，必心下硬，脉大而紧者，阳中有阴也。可以下之，宜大承气汤。双弦，谓左右皆然也。弦则为阴，迟则为寒，心下硬者，谓客寒结滞于膈也。大为阳虚，紧为阴胜，阳以腑言，阴以寒言，谓阴寒之邪，内实于胃腑也。
此第十卷第二十二篇，凡四十八证，前三阴三阳篇中，悉具载之。（此与第十七十八语意同。)
上记十一篇，叔和分经及述经外之余言，附己意以撰次之，合经亦十一篇，共目二十二，以为全成仲景氏未韦之遗书者也。而第十七，十八，二十二，三篇，则又皆抱空名而拥虚位，无册条之可检，实则一十九篇之条册耳，皆叔和所纪之旧额如此，世固有少此以为非仲景之全书而起其说者。呜呼！是书也。仲景之作于建安，汉年号也。出自叔和之撰述，晋太医令也。相去虽不甚远。盖已两朝相隔矣，是仲景之全书，非仲景之全书，诚不可晓也。然纵非全是，不是全非。断可言也。是是非非，全责在我，反我自责，则是不是，非不非，全不全，自有可见者在也。见一焉，则仲景之所以为仲景者，可寤寐皆得全见之矣，其神其妙，又何待言，凡我同袍，尚期同勉。
脉者，天真太和之气也。王叔和七表八里之说，形状浩繁，学人无条理可据，夫持脉之道。图不尽言，存乎心会而已，先师崔紫虚真人，面命心传，撮其枢要，但以浮沉迟数四脉为宗，知 风气冷热为主病，且如
【浮】脉，有力者风，无力者虚。
【沉】脉，有力者积，无力者气。
【迟】脉，有力者痛，无力者冷。
【数】脉，有力者热，无力者疮，更看三部所属，如寸部属上焦头面胸膈之病，关部属中焦肚腹之病，尺部属下焦腰腿足之病，又看五脏六腑所主，以浮中沉表里消息也。学人当以义理精别，不致按寸握尺之诮云：
【浮】脉，为阳，属表，言外得病，有力主风，无力主虚，举指在皮便见，与芤滑洪脉同。
【沉】脉，为阴，属里，言内得病，有力者积，无力者气，下指按至骨方见，与弱伏濡脉同。
【迟】脉，为阴，主冷，有力者痛，与缓微涩脉同。
【数】脉，为阴，主热，无力者疮，与弦紧实脉同。
上焦病属寸口脉
浮风 主头面眼目，浮肿风寒，牙疼，口眼喎斜。
沉气 主胸膈痞满，咳嗽喘急，膈气翻胃，胸痛不食。
迟冷 主呕吐隔痞，不纳水谷，虚汗拘急，疼痛不已。
数热 主上壅烦燥，口苦咽干，客热烦渴，头痛口疮。
中焦病属关脉
浮风 主两臂拘挛，不能举运，背脊筋痛，身体麻木。
沉气 主腹膨鸣，心腹疼痛，上下关格，不思饮食。
迟冷 主 癖，痛走不定，上下攻刺，翻胃吐食。
数热 主口渴咽干，呕吐霍乱，烦躁不宁。
下焦病属尺脉
浮风 主腰痛，腿膝麻木，足胫肿痛，大便不利。
沉气 主脚肿疼痛，下重，麻木，小便不利。
迟冷 主小腹急疼，外肾偏，大小便频数，大便泄泻。
数热 主小便不通，大便秘结，肾痈，烦渴不止。
伤寒但有脚脉不死，在脚背上腕中，是冲阳脉也。有此脉则气盛，又有大溪脉，在内踝侧动脉是也。又有一脉在手虎口合谷穴，此脉盛则伤寒有汗，刘复真先生纂七表八里之玄，集为四脉。曰风气冷热也。复变为八，曰虚风，积气，痛冷，热疮，凡八部，以定其何部得之，则知病之所在，先生扫除冗蔓，直显真源，得传者，慎之宝之。
脉浮得病，宜发散，脉沉得病，宜疏利，脉迟之病，宜温中，脉数之病，宜汗解，右寸有力者，可吐，右尺有力者，可下，左寸有力者，可汗，丈夫寸口脉须浮，关部脉须紧，尺部脉须沉。
妇人寸部脉须沉，关部脉须缓，尺部脉须浮。
医门理法至微玄，大要胸中有转旋，望闻问切四件事，缺一偏枯不备全。
【望】第一看他神气色，润枯肥瘦起和眠，活润死枯肥是实，瘦为虚弱古今传，谦体则知腰内痛，攒眉头痛与头眩，手不举兮肩背痛，步行艰苦疼腰间，叉手按胸知内痛，按中脐腹痛相连。但起不眠痰夹热，贪眠虚冷使之然，面壁 身多是冷，仰身舒挺热相煎，身面目黄脾湿热，唇青面黑冷同煎。
【闻】第二应声清与浊，鉴他真语及狂言，声浊即知痰壅塞，声清内冷是因缘，言语真诚非实热，狂言号叫热深坚，称神说鬼逾墙壁，胸膈停痰证痫癫，更有病因循日久，音声遽失命归泉。
【问】三问病因经几日，日间便利几番行，饮食少多宜冷热，更兼服过药堪凭，饮食稍通容易治，不进之时不易宁，喜冷定知心内热，好温乃是脏中寒，尿色赤黄真内热，尿清定是冷相干。
【切】切脉是居为四末，浮沉迟数病之端，四事略陈通梗概，举隅善反一同看。
