凡九条 方二
阴经皆属脏，脏病不易治，虽然，治之得其道，则反易愈，由其不似阳经之数于变也。三阴惟太阴之条目医学全在线少者，孤脏也。然以大概言之，首尾只病三阳而病者极多。盖太阳主表，先太阳而病者，常也。天人之自然也。各经之自中凿说也。无此事理也。且三阳当病之时，得治则愈，又况一入阳明，则不复转，所以病阴证而病者绝少，临病切要仔细端详，不可苟且忽略，谣俗专以交口阴阳，偶尔中伤，执为阴证，下医又快售，乃习迷而同醉，遂致普通大谬。（数，音速，夫以病在三阳，而谓之阳证，病在三阴而谓之阴证，非甚高远难知也。而徇俗者，乃胶固执迷而不 醒，道之不明有以夫。)
（一)太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛，若下之，必胸下结硬。太阴，脾经也。其脉起于大趾之端，上循膝股内廉，入腹，属脾，络胃，上膈，挟咽，连舌本，灵枢曰，是动，则舌本强，食则呕，胃脘痛，腹胀，身体皆重，是主脾所生病者，舌本痛。体不能动摇，食不下。盖脾为胃之合，自利益甚者，脾苦湿，病而不能为胃以行其津液，水谷不分也。时腹自痛者，灵枢曰，足太阴之别，名曰公孙，去本节之后一寸，别走阳明，其别入络肠胃。实则肠中切痛是也。胸下结硬者，足太阴之脉，其支者复从胃别上膈，注心中，故误下，则邪反聚其别也。
（二)太阴中风，四肢烦疼，阳微，阴涩而长者，为欲愈。四肢，四末也。脾主四末，素问曰，风yin末疾，是也。阳微，阳经无邪也。阴涩，太阴统血。血凝气滞也。长，阳气胜也。阳主发生。故邪自退，而病欲愈也。
（三)太阴病，脉浮者，可发汗，宜桂枝汤。浮为在表，太阴之脉，尺寸俱沉细，今见浮，则邪见还表可知，然浮为风，宜桂枝汤者，以太阴之中风言也。方见太阳上编。
（四)自利不渴者属太阴，以其脏有寒故也。当温之，宜服四逆辈。自利不渴，湿胜也。太阴湿土，故曰有寒，四逆之辈，皆能燠土以燥湿，故曰温之也。
（五)伤寒脉浮而缓，手足自温者，系在太阴，太阴当发身黄，若小便自利者，不能发黄。至七八日，虽暴烦，下利日十余行，必自止，以脾家实，秽腐当去故也。
此条二节，自不能发黄以上，与阳明第四十一条上节同，下节相反。盖同感异变，而各成一家之证也。然彼以至七八日，反大便硬，为转阳明，此以至七八日，暴下利，秽腐当去，为脾家实，何也？盖脾主为胃以行其津液，暴下利则脾得以为胃行其津液矣，所以脾为实，而证为犹系太阴也。彼大便硬者，由脾不能为胃行其津液而反为约，所以为转阳明也。然则一脾胃也。而反覆之变不同有如此者，医之为道，岂可以易易言哉。
（六)本太阳病，医反下之，因尔腹满，时痛者，属太阴也。桂枝加芍药汤主之。
桂枝加芍药汤方
于桂枝汤方内，更加芍药三两，随前共六两，余依桂枝汤法。腹满时痛者，脾受误伤而失其职司，故曰属太阴也。以本太阳病而反下也。故仍用桂枝以解之，以太阴之被伤而致痛也。故倍芍药以和之。
（七)大实痛者，桂枝加大黄汤主之。
桂枝加大黄汤方
桂枝（三两去皮) 大黄（一两) 芍药（六两) 甘草（二两炙) 生姜（二两切)大枣（十二枚擘)
上六味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
此承上条，而又以胃家本来实者言，本来实者，旧有宿食也。所以实易作而痛速，故不曰阳明而曰大实，例之变也。桂枝加大黄者，因变以制宜也。然曰桂枝加，则补方者，当一例如上文云云，不当载成方，且以本方加也。而用芍药六两，水七升，不合数，皆后人之苟用者，当斟酌焉。
（八)太阴为病，脉弱，其人续自利便，设当行大黄芍药者，宜减之，以其人胃气弱，易动故也。此承上条，申致戒谨之意。
（九)太阴病，欲解时，从亥至丑上。亥子丑，太阴所王之三时也。欲解者，正王则邪不胜也。
凡四十六条 方十五
三阴先太阴者，太阴正位中宫，统仓廪也。少阴居下，而先于厥阴者，阴道逆，自下而上也。
（一)少阴之为病，脉微细，但欲寐也。少，去声，下皆同，少阴，肾经也。脉微细者，少阴居于极下，其脉起于小趾之下也。灵枢曰是主所生病者，嗜卧，但欲寐，嗜卧也。盖人肖天地，天地之气，行于阳则辟而晓，行于阴则阖而夜，故人之气，行于阳，则动而寤，行于阴，则静而寐，然则病患但欲寐者，邪客于阴故也。
麻黄附子细辛汤方
麻黄（二两去节) 细辛（二两) 附子（一枚炮去皮破八片)
上三味，以水一斗，先煮麻黄减二升，去上沫，内药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
发热，邪在表也。脉沉，少阴位北而居里也。以其居里，邪在表而发热，故曰反也。以邪在表不在里，故用麻黄以发之，以其本阴而标寒，故用附子以温之，细辛辛温，通于少阴，用之以佐主治者，以其专经而向导也。
（三)少阴病，得之一二日，口中和，其背恶寒者，当灸之，附子汤主之。
附子汤方
附子（二枚去皮破八片) 茯苓（三两) 人参（二两) 白术（四两) 芍药（三两)
上五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。口中和，谓不燥不渴，里无热也。少阴之脉，贯脊，脊，背吕也。背字从北从肉，北，天地之阴方也。北肉为背，人身背阴之处也。阳脉在背，根阴之义也。经传谓背为阳者，其犹谓桂枝发汗。与夫历家谓月行速之意欤，肾居北方，其行属水，生于天一，故曰少阴，然则阴寒凑于少阴，宜乎背恶寒而他处不恶也。灸之以火者，火能助阳而阴自消也。主之以附子者，附子温经而寒自散也。人参甘寒，补其气以扶阳于生，芍药酸平，收其阴而为阳之附，茯苓甘淡，淡以利窍，逐水以消阴，甘以入心，顺火以从阳，术味甘苦，苦以燥湿，制水而燠土，甘以益脾，和中而固本也。
（四)少阴病，欲吐不吐，心烦，但欲寐，五六日，自利而渴者，属少阴也。虚故引水自救。若小便色白者，少阴病形悉具，小便白者，以下焦虚有寒，不能制水，故令色白也。欲吐不吐心烦者，少阴之脉循喉咙，其支者从肺出络心，注胸中故也。自利者，肾气实，水无制也。虚故引水自救，释上文之渴也。白，寒色也。病形悉具，以其本病之口燥舌干言也。小便白者，至末，反覆申明上文，所以晓人，勿认烦渴为热以致误之意。
（五)病患脉阴阳俱紧，反汗出者，亡阳也。此属少阴，法当咽痛，而复吐利。阴阳俱紧，伤寒也。伤寒不当有汗，故谓汗为反出，亡与无同，古字通用，无阳者，汗乃血之液，阴主血，寒为阴而伤血，阴邪凑于少阴，阴盛矣，故谓无阳以为之卫护，而汗所以反得自出也。咽痛者，少阴之脉循喉咙也。其脏属水，所以不惟咽痛，而复吐利，水无制也。
（六)少阴病，脉细沉数，病为在里，不可发汗。细沉而数，里热也。故曰病为在里，不可发汗，恶虚其表也。
（七)少阴病，脉微不可发汗，亡阳故也。阳已虚，尺脉弱涩者，复不可下之。微者气不充，故曰无阳，无阳则化不行，故汗不可发也。尺以候阴，弱涩者阴血不足也。故谓复不可下。盖少阴藏寒，其官作强，有出无入，有虚无实，有补无泻，所以汗下皆不可行，而反覆叮咛以示禁止如此。
（八)少阴病，咳而下利谵语者，被火气劫故也。小便必难，以强责少阴汗也。少阴之脉，从足走腹，循喉咙，其支别至肺，自下而上者也。受火之劫，火性炎上，循经而蒸烁于肺，肺伤则气逆，所以咳也。下利者，少阴属水，其脏虚寒，劫迫则滑脱也。滑脱而虚。故生热乱而谵语也。强责，谓过求也。小便与汗，皆血液也。少阴少血，劫汗夺血，则小便之涸竭，故难也。
（九)少阴病，下利，若利自止，恶寒而 卧，手足温者，可治。下利，阴寒盛也。自止，寒邪退也。恶寒而 卧，其脏本虚寒也。手足属脾，温者，脾土和也。土和则万物生，故曰可治也。
（十)少阴病，恶寒而，时自烦，欲去衣被者，可治。恶寒而，承上条而言也。时或自烦欲去衣被，阳热复也。犹之手足温，故亦曰可治也。
（十一)少阴病，脉紧，至七八日，自下利，脉暴微，手足反温，脉紧反去者，为欲解也。虽烦下利必自愈。
紧，寒邪也。自下利，脉暴微者，阴寒内泄也。故谓手足为反温，言阳回也。阳回则阴退。故谓紧反去为欲解也。夫寒邪在阴而脉紧，得自利，脉暴微，手足温，紧去为欲解者，犹之邪在阳，脉数而热，得汗出，脉和身凉，数去为欲愈之意同，阴阳胜复之理也。
（十二)少阴中风，阳微阴浮者，为欲愈。阴阳详见二难三难，阳微，风邪散，而表气和也。阴浮者，里气胜而邪外出也。
（十三)少阴病，欲解时，从子至寅上。子丑寅，阳生之时也。各经皆解于其所王之时，而少阴独如此而解者，阳进则阴退，阳长则阴消，且天一生水于子，子者，少阴生王之地，故少阴之欲解，必于此时欤。
（十四)少阴病，八九日，一身手足尽热者，以热在膀胱，必便血也。膀胱属太阳，太阳者，六经之长也。为诸阳主气，与少阴肾为合，阴从阳化，里热达表，故一足尽热也。热在膀胱，太阳多血，肾司开阖，阴主下降，故热乱，则血出于二便也。
（十五)少阴病，但厥，无汗，而强发之，必动其血，未知从何道出，或从口鼻，或从目出。是名下厥上竭，为难治，必动其血者，汗为血之液，不得汗则得血也。或从口鼻，或从目出者。迫则错经而妄逆也。下厥，以少阴居下而热深言也。上竭，以妄逆言也。
（十六)少阴病，吐利，手足不逆冷，反发热者，不死，脉不至者，灸少阴七壮。阴寒吐利，法当厥逆者，以无阳也。手足不逆冷，则阳自若而脾胃和，故以热为反发者，婉词也。然阳自若，则阴为有制，脾胃和，则五脏六腑皆得以受其气而生也。灸之者，以其有可生之道，所以通其经以遂其生也。
（十七)少阴病，恶寒，身 而利，手足逆冷者，不治。阴盛则阳竭，故曰不治。
（十八)少阴病，吐利，燥烦，四逆者，死。阴寒吐利而至于燥烦，津液内亡，而成枯竭也。加之四肢厥逆，脾土败绝也。
（十九)少阴病，下利止而头眩，时时自冒者，死。头眩，俗谓昏晕是也。诸阳在头，然则下利止而头眩者，津液内亡，而阴已虚竭，阳无依附。浮越于外，而神气散乱，故时时自冒也。
（二十)少阴病，四逆恶寒而身，脉不至，不烦而躁者，死。四肢温和为顺，故以厥冷为逆，不顺也。，不伸也。阴主屈故也。诸证具见而脉又不至。则阳已先绝，可知矣，不烦而躁，孤阴亦欲自尽也。
（二十一)少阴病，六七日，息高者，死。息，呼吸气也。叹声曰息，言叹息之声，高而散漫，无接续生息之意。盖阳气欲绝，故其声息如此。
（二十二)少阴病，脉微沉细，但欲卧，汗出，不烦，自欲吐，至五六日，自利，复烦躁不得卧寐者，死。脉微沉细，但欲卧，少阴之本病也。汗出而不作烦热，无阳也。欲吐，经中之邪不退也。自利，脏病进也。更复烦躁不得卧寐者，阳欲绝而扰乱不宁也。
（二十三)少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤微发汗，以二三日无里证，故微发汗也。
麻黄附子甘草汤方
麻黄（二两) 甘草（二两炙) 附子（一枚炮去皮)
上三味，以水七升，先煮麻黄一两沸，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
无里证，谓不吐利燥烦呕渴也。以无里证，而表又不见，故用附子以佐麻黄，虽曰微发汗。而用甘草以易细辛。盖亦和解之意也。
（二十四)少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。
黄连阿胶汤黄连（四两) 黄芩（一两) 芍药（二两) 鸡子黄（二枚) 阿胶（三两)
上五味，以水五升，先煮三物，取二升，去滓，内胶，烊尽，小冷，内鸡子黄，搅令相得，温服七合，日三服。
少阴本欲寐，反心中烦不得卧者，风邪客于里，热甚而里不和也。黄连黄芩，清膈，以除风拥之里热，鸡黄阿胶，和血，以益不足之真阴，然阿胶者，黑驴皮之膏液也。故能逐阴经之邪风。鸡黄者，巽木禽之诞卵也。故能定邪风于少阴，芍药下气以和阴，所以为少阴风热之佐使也。
（二十五)少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者，附子汤主之。少阴肾也。肾主骨，寒yin则痛，然则身体痛，手足寒，骨节痛者，伤寒也。沉为在里，是故附子汤者，温里以散寒之要药也。
（二十六)少阴病，二三日至四五日，腹痛，小便不利，下利不止，便脓血者，桃花汤主之。
桃花汤方
赤石脂（一斤一半全用一半筛末) 干姜（一两) 粳米（一升)
上三味，以水七升，煮米令熟，去滓，温服七合，内赤石脂末方寸匕，日三服，若一服愈。余勿服。
腹痛，寒伤胃也。小便不利，下利不止者，胃伤而土不能制水也。便脓血者，下焦滑脱也。石脂之涩，固肠虚之滑脱，干姜之辛，散胃虚之里寒，粳米甘平，和中而益胃，故三物者，所以为少阴下利便脓血之主治也。
（二十七)少阴病，下痢，便脓血者，桃花汤主之。古利无 。后人所加，此比上条差轻，以便脓血同，故治亦同。
（二十八)少阴病，下痢，便脓血者，可刺。
此承上二条而申着其辅治之意，刺，所以通其壅瘀也。壅瘀通，便脓血自愈，可者仅可之词。
（二十九)少阴病，吐利，手足厥冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。吐则耗阳，利则损阴，厥冷者，阴损而逆也。烦躁，阳耗而乱也。茱萸辛温，散寒暖胃而止呕，人参甘温益阳，固本而补中，大枣助胃益脾，生姜呕家圣药，故四物者，为少阴扶危之所须也。（方见阳明篇。)
（三十)少阴病，下利咽痛，胸满，心烦者，猪肤汤主之。
猪肤汤
猪肤（一斤)
上一味，以水一斗，煮取五升，去滓，加白蜜一升，白粉五合，熬香，和相得，温，分六服。
下利，寒甚而水无制也。咽痛，胸满，心烦，脏病与经病具见也。猪肤，本草不载，义不可考。说者不一，用者不同，然既曰肤，则当以 猪时所起，皮外毛根之薄肤为是，但猪属亥，宜入少阴，肤乃外薄，宜能解外，其性则凉，固能退热，邪散而热退，烦满可除也。白蜜润燥以和咽。咽利而不燥，痛可愈也。白粉益土以胜水，土王水制，利可止也。猪肤汤义，意者其在于兹乎。
（三十一)少阴病，二三日，咽痛者，可与甘草汤，不瘥者，与桔梗汤。
甘草汤方
甘草（二两)
上一味，以水三升，煮取一升半，去滓，温服七合，日二服。
桔梗汤方
桔梗（一两) 甘草（二两)
上二味，以水三升，煮取一升半，去滓，分温，再服。咽痛，邪热客于少阴之咽喉也。甘草甘平而阴阳，故能主除寒热，桔梗苦甘而任舟楫，故能主治咽伤，所以微则与甘草，甚则加桔梗也。
（三十二)少阴病，咽中痛，半夏散及汤主之。
半夏散及汤方
半夏（洗) 桂枝（去皮) 甘草（炙以上各等分)
以上三味，各别捣筛，已，合治之，白饮和，服方寸匕，日三服，若不能散服者，以水一升。煮七沸，内散一两方寸匕，更煎三沸，下火，令少冷，少少咽之。
咽痛与上同，而治不同者，此以风邪热甚，痰上壅而痹痛者言也。是故主之以桂枝，祛风也。佐之以半夏，消痰也。和之以甘草，除热也。三物者，是又为咽痛之一治也。
（三十三)少阴病，咽中伤，生疮，不能语言，声不出者，苦酒汤主之。
苦酒汤方
半夏（洗破如枣核大十四枚) 鸡子（一枚去黄内上苦酒着鸡子壳中)
上二味，内半夏着苦酒中，以鸡子壳置刀 中，安火上，令三沸，去滓，少少咽下，不瘥。更作三剂服之。
咽伤而生疮，则比痛为差重，可知也。不能语言者，少阴之脉，复入肺络心，心通窍于舌。心热则舌不掉也。声不出者，肺主声而属金，金清则鸣，热则昏而塞也。半夏主咽而开痰络，苦酒消肿而敛咽疮鸡子甘寒而除伏热，以上三条证同而治殊。盖各适其因之宜然尔。
（三十四)少阴病，下利，白通汤主之。
白通汤方
葱白（四茎) 干姜（一两) 附子（一枚生去皮破八片)
上三味，以水三升，煮取一升，去滓，分，温再服。少阴病而加下利者，不独在经，而亦在脏，寒甚而阴胜也。治之以干姜附子者，胜其阴则寒自散也。用葱白而曰白通者，通其阳，则阴自消也。
（三十五)少阴病，下利，脉微者，与白通汤，利不止，厥逆无脉，干呕烦者，白通加猪胆汁汤主之，服汤脉暴出者，死，微续者，生。
葱白（四茎) 干姜（二两) 附子（一枚生去皮破八片) 人尿（五合) 猪胆汁（一合)
以上三味，以水三升，煮取一升，去滓，内胆汁人尿，和令相得，分温再服，若无胆汁亦可用。
尿，与溺同，奴吊切，此承上条复以其甚者言，脉微，阳虚也。厥逆无脉干呕烦者，热药治寒，寒甚者，格拒而不入，汤不为用，反争而逆乱也。人尿性寒，胆汁微寒，以之为向导者，经曰：逆者从之，此之谓也。暴出，烛欲烬而焱烈也。微续，真阳回而渐复也。然属加减耳，成方疑后人所增。
（三十六)少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者。此为有水气，其人或咳，或小便利，或下利，或呕者，真武汤主之。
真武汤方
茯苓（三两) 芍药（三两) 生姜（三两切) 白术（二两) 附子（一枚炮去皮破八片)
上五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服七合，日三服。腹痛，小便不利，阴寒内甚，湿甚而水不行也。四肢沉重疼痛，寒湿内渗，又复外薄也。自下利者，湿既甚而水不行，则与谷不厘清，故曰此为有水气也。或为诸证，大约水性泛滥，无所不之之故也。真武者，北方阴精之宿，职专司水之神，以之名汤，义取之水，然阴寒甚而水泛滥。由阳困弱而土不能制伏也。是故术与茯苓燥土胜湿，芍药附子利气助阳，生姜健脾以燠土，则水有制而阴寒退，药与病宜，理至必愈。后加减法。（或为诸证之治。) 若咳者，加五味子半升，细辛干姜各一两。（水寒相搏则咳，细辛干姜之辛，散水寒也。既散矣，肺主咳，而欲收，五味子者，酸以收之也。)若小便利者，去茯苓。（茯苓淡渗而利窍。小便既利，不须渗也。)若下利者，去芍药，加干姜二两。（芍药收阴而停液，非下利者所宜。故去之，干姜散寒而燠土，土燠则水有制，故加之，)若呕者，去附子，加生姜，足成半斤。（呕，气逆也。去附子，以其固气也。加生姜以其散气也。)
（三十七)少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面赤色。或腹痛，或干呕，或咽痛，或利止脉不出者，通脉四逆汤主之。
通脉四逆汤方
甘草（二两炙) 干姜（三两强人可四两) 附子（大者一枚生去皮破八片)
上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温，再服，其脉即出者愈。
下利清谷，手足厥冷，脉微欲绝而里寒者，阴甚于内也。身反不恶寒，面色赤而外热者，格阳于外也。阴阳不相通，所以逆乱而有或为诸多证，利虽止邪欲罢也。脉仍不出，阳气未复也。夫脉者血气之道路，血，阴也。非阳不行，姜附辛热，助阳也。甘草甘平，益气也。
汤本四逆而分两殊，通脉则加姜之谓。后加减法。（同前。)
面色赤者，加葱九茎。（面色赤，阳格甚也。加葱，通阳气也。)
腹中痛者。去葱，加芍药二两。（腹中痛，真阴不足也。去葱，恶其顺阳也。加芍药，收阴也。)
呕者，加生姜二两。（见前)咽痛者，去芍药加桔梗一两。（咽痛，气结也。去芍药，聚气也。加桔梗，利咽也。)利止，脉不出者，去桔梗，加人参二两。（利止脉不出见上，去桔梗者，嫌其载而少畅通也。加人参者，生其阳而和其阴也。)
（三十八)少阴负趺阳者为顺也。
此承上文自利而言，以示人通诊吉凶利害之大意。盖谓少阴属水，其自利者以阴寒甚。土弱而水无制也。趺阳主胃而属土，负谓趺阳有脉，土尚强，土强则水有制，而少阴反 为输负矣，顺言不以受制为拘也。盖水惟其有制，则卒遵道，不得终于泛滥而成大害，且 万物资生于土，而百骸藉养于胃，水土平成，物类又安，非天下之至顺乎，古今谓趺阳有 脉者不死，有以哉。
（三十九)少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。
四逆散方
甘草（炙) 枳实（破水渍炙干) 柴胡 芍药
上四味，各十分，捣筛，白饮和服方寸匕，日三服。
分，去声，上同，人之四肢，温和为顺，故以不温和为逆，但不温和而未至于厥冷，则热犹为未入深也。故用柴胡解之也。枳实，泄之也。然热邪也。邪欲解本阴也。阴欲收，芍药收之也。甘草和之也。分，今之二钱五分也。
后加减法。（同前。)
咳者加五味子干姜各五分，并主下痢。（咳见前，并主下利，亦散水寒收泄气之意，)
悸者。加桂枝五分。（心主悸，桂枝通心气也。)
小便不利者，加茯苓五分。（见前)腹中痛者，加附子一枚，炮令坼。
（腹中痛，寒甚也。附子，温之也。) 泄利下重者，先以水五升，煮薤白三升，煮取三升，去滓，以散三方寸匕，内汤中，煮取一升半。分，温，再服。（下重，气滞也。薤白，疏泄也。)
（四十)少阴病，下利六七日，咳而呕渴心烦，不得眠者，猪苓汤主之。下利，固乃阴寒甚而水无制，六七日咳而呕渴心烦，不得眠者，水寒相搏，蓄积不行，内闷而不宁也。猪苓汤者，泻利以厘清其水谷之二道也。二道清则利无有不止者，利止，则呕渴心烦，不待治而自愈矣，方见阳明篇。
（四十一)少阴病，得之二三日，口燥咽干者，急下之，宜大承气汤。
口燥咽干者，少阴之脉，循喉咙，挟舌本，邪热客于经，而肾水为之枯竭也。然水干则土燥。土燥则水愈干，所以急于下也。方见阳明篇，下同。
（四十二)少阴病，自利清水，色纯青，心下必痛，口干燥者，急下之，宜大承气。
水，肾邪，青，肝色，肾邪传肝也。心下必痛者，少阴之脉，其支别者，从肺出络心，注胸中也。口干燥见上，故治同。
（四十三)少阴病，六七日，腹胀，不大便者，急下之，宜大承气汤。
腹胀不大便，胃实可知，急下者，少医.学全在线阴属水，恶土实也。
（四十四)少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤。
脉沉，寒邪深入于里也。温之不容以不急也。方见太阳中篇，下同。
（四十五)少阴病，饮食入口则吐，心中温温欲吐，复不能吐，始得之手足寒，脉弦迟者。
此胸中实，不可下也。当吐之，若膈上有寒饮，干呕者，不可吐也。急温之，宜四逆汤。饮食入口则吐，少阴主喉咙而寒邪客之也。少阴之脉，络心，注胸中，实，谓痰壅而上塞也。寒，以虚言，温，有补意。
（四十六)少阴病，下利，脉微涩，呕而汗出，必数更衣反少者，当温其上，灸之。
数，音朔，更平声，反少之少，上声，微，阳虚也。涩，血少也。汗出，阳虚不能外固，阴弱不能内守也。更衣见阳明篇，反少者。阳虚则气下坠，血少所以勤努责而多空坐也。上，谓顶，百会是也。灸，升举其阳以调养夫阴也。
凡五十四条 方六
（一)厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之，利不止。撞，陟降切，蛔，音回，厥阴，肝经也。其脉起于大趾丛毛之上，循股入阴中，环阴器，抵小腹，消渴者，饮水多而小便少也。盖厥阴属木，邪由少阴传来，少阴属水，木为水之子，子能令母虚，厥阴之邪热甚，则肾水为之消，肾消则引水以自救，故消而且渴，渴不为水止也。气上撞心，心中疼热者，心属火，木火通气，肝气通于心也。饥不能食者，胃司食而属土，木邪甚，土受制也。吐蛔者，蛔在胃中，无食则静，闻食臭则出也。下之，利不止者，邪属厥阴。下则反虚阳明，阳明属土，土虚则木益贼其所胜也。
（二)厥阴，中风，脉浮为欲愈，不浮为未愈。
风脉当浮，以厥阴本微缓不浮，故微浮，则邪见还表，而为欲愈可诊，不浮，反不然。
（三)厥阴病，欲解时，从丑至卯上。
厥阴属木，王于丑寅卯之三时，正气得其王时，邪退而病解，在六经皆然，夫以六经各解于三时而三阳解自寅至亥，三阴解自亥至卯，厥阴之解，至寅卯而终，少阳之解，自寅卯而始，何也？
曰：寅为阳初动，阴尚强，卯为天地辟，阴阳分，所以二经同王，其病之解，由此而终始也。然则三阳之王时九，各不相袭，三阴之王时五，太阴与少阴同子丑，少阴与厥阴同丑寅，何也？曰：阳行健，其道长，故不相及，阴行纯，其道促，故皆相蹑也。
（四)厥阴病，渴欲饮水者，少少与之，愈。
厥阴属木，木生于水，欲饮水，求生也。少少与，润之也。愈，木得润则生也。
（五)诸四逆厥者，不可下之，虚家亦然。
四逆见少阴篇，厥见下。盖厥为四逆之极，阴阳既不相顺接，下则必至于脱绝，故禁勿用也。
（六)伤寒脉迟，六七日而反与黄芩汤彻其热，脉迟为寒，今与黄芩汤，复除其热，腹中应冷，当不能食，今反能食，此名除中，必死。
反，音板，应，平声，反，犹左也。言不顺于道也。黄芩汤，寒药也。彻，亦除也。应，亦当也。反能食者，胃欲绝，引食以自救也。中，以胃言，死，谓万物无土不生也。
（七)伤寒始发热六日，厥反九日而利，凡厥利者，当不能食，今反能食者，恐为除中，食以索饼，不发热者，知胃气尚在，必愈，恐暴热来，出而复去也。后三日，脉之，其热续在者。
期之旦日夜半愈，所以然者，本发热六日，厥反九日，复发热三日，并前六日，亦为九日，与厥相应，故期之旦日夜半愈，后三日，脉之而脉数，其热不罢者，此为热气有余，必发痈脓也。食以之食，与饲同，索，当作素，数，音朔，食，以饲之也。素，常也。谓以素常所食之饼饵饲之，以颐其情也。一说无肉曰素，谓不令犯食禁也。不发热，言所食之饼化消而无患，故曰知胃气尚在也。暴热，谓厥而猛然得热，见阳回之意也。故曰其热续在，期之旦日夜半愈也。旦日：明日平旦，朝而阳长之时也。夜半，阴尽阳生之时也。所以然者，以下至夜半愈，乃反覆申明上文之意，数以候热，痈脓者，厥阴主血，血热持久，则壅瘀，壅瘀则腐化，故可必也。
（八)伤寒先厥，后发热而利者，必自止，见厥，复利。
先厥，起于阴也。后发热，阳胜也。见厥，谓复厥也。
（九)伤寒先厥，后发热，下利，必自止，而反汗出，咽中痛者，其喉为痹，发热，无
汗，而利必自止，若不止，必便脓血，便脓血者，其喉不痹。
此承上条而言，汗出，咽中痛，阳胜而热上行也。湿则痹，咽中痛而曰痹者，痰亦湿也。厥以得湿为阳回，故发热虽无汗，而利亦必自止，便脓血，亦协热也。
（十)伤寒一二日至四五日，而厥者，必发热，前热者，后必厥，厥深者，热亦深，厥微者。热亦微，厥应下之，而反发汗者，必口伤烂赤。
应，平声，厥者必发热，寒极而热复也。前热者，后必厥，阳极而内陷也。厥深热亦深，厥微热亦微，以大概言也。厥应下之，谓邪在里也。口伤烂赤，厥阴之脉，上与督脉会于巅，其支者。从目系下颊里，环唇内，所以误汗则热散乱，而唇口伤也。
（十一)伤寒病，厥五日，热亦五日，设六日当复厥，不厥者自愈，厥终不过五日，以热五日，故知自愈。厥五日，热亦五日，阴阳胜复无偏也。当复厥不厥，阳气胜也。阳主生，故自愈可知也。
（十二)凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥，厥者手足逆冷是也。
此揭厥而明其义，以申其状，案脉经流注，手之三阴，从腹走至手，手之三阳，从手走至头。足之三阳，从头下走至足，足之三阴，从足上走入腹，然则手之三阴，与手之三阳，相接于手。足之三阴，与足之三阳，相接于足，阴主寒，阳主热，故阳气内陷，不与阴气相顺接，则手足厥冷也。然手足为四肢，王之者脾也。脾为阴，阳不与阴相顺接，而手足逆冷，又可知也。
（十三)伤寒脉微而厥，至七八日肤冷，其人躁无暂安时者，此为脏厥，非为蛔厥也。
蛔厥者。其人当吐蛔，今病者静，而复时烦，此为脏寒，蛔上入膈，故烦，须臾复止，得食而呕，又烦者。蛔闻食臭出，其人当自吐蛔，蛔厥者，乌梅丸主之，又主久痢方。
乌梅丸方
乌梅（三百个) 细辛（六两) 干姜（十两) 黄连（一斤) 当归（四两) 附子（六枚)蜀椒（四两去汗) 桂枝（六两) 黄柏（六两) 人参（六两)
上十味，异捣筛，合治之，以苦酒渍乌梅一宿去核，蒸之五升米下，饭熟，捣成泥，和药令相得，内臼中，与蜜杵二千下，丸如梧桐子大，先食，饮服十丸，日三，稍加至二十丸，禁生冷。滑物，臭食等。
脉微而厥，统言之也。肤冷，言不独手足，以见阳气内陷，与上文互意也。躁无暂安时，言热深且极也。脏厥，言非在经，皆互词也。寒，言尚未变热也。桂枝姜附，细辛蜀椒，胜寒而退阴也。人参固气，当归和血，除烦而止呕也。乌梅之酸，连柏之苦，安蛔使之静也。盖蛔之为物，类有情识，闻酸则伏，得苦则安，利本湿热，所以滞下，得苦则泄，惟酸能收，故虽曰治蛔。而下利脓血，可通主也。
（十四)伤寒热少厥微，指头寒，默默不欲食，烦躁数日，小便利，色白者，此热除也。欲得食，其病为愈，若厥而呕，胸胁烦满者，其后必便血。
热少厥微，邪浅也。所以手足不冷，而但指头寒，默默，谓无言也。不欲食，厥阴之脉挟胃也。烦躁则内热，故以小便利，色白，为热除也。欲食，邪退而胃回也。厥而呕，胸胁烦满者。厥阴脉，挟胃，贯膈，布胁肋也。便血，肝不纳也。
（十五)伤寒发热四日，厥反三日，复热四日，厥少热多，其病当愈，四日至七日，热不除者，其后必便脓血。
邪在表则热，入里则厥，厥少则邪散，热多则正复，故病为当愈也。热不除至末，与上条末三句互相发明。
（十六)伤寒厥四日，热反三日，复厥五日，其病为进，寒多热少，阳气退，故为进也。
此反上条而言，进，谓加重也。
（十七)伤寒六七日，脉微，手足厥冷，烦躁，灸厥阴，厥不还者，死。
灸，所以通阳也。阳不回，故于法主死也。
（十八)伤寒发热，下利，厥逆，躁不得卧者，死。
肾主躁，不得卧，脏气绝也。
（十九)伤寒发热，下利至甚，厥不止者，死。
此与上条大意同。
（二十)发热而厥七日，下利者，为难治。
厥七日而下利，阳不复而里虚也。
（二十一)伤寒六七日，不利，便发热而利，其人汗出不止者，死，有阴无阳故也。
发热而利，里虚邪入也。故曰有阴，汗出不止，表阳外绝也。故曰无阳。
（二十二)病者手足厥冷，言我不结胸，小腹满，按之痛者，此冷结在膀胱关元也。
关元在脐下三寸，为小肠募，故小腹满，按之痛，不上结于胸，阳虚也。下结于膀胱关元者。阴寒胜，故曰冷结也。
（二十三)伤寒五六日，不结胸，腹濡，脉虚，复厥者，不可下，此为亡血，下之，死。濡，音软，亡，与无通，腹濡，邪在经而里阴虚也。脉者血之府，脉虚，故知无血也。血亦阴，下之死者，重亡其阴也。
（二十四)伤寒脉促，手足厥逆者，可灸之。
促，谓短促，阳气内陷而脉不至，故厥逆也。灸，通阳也。
（二十五)伤寒脉滑而厥者，里有热也。白虎汤主之。
滑以候热，然而厥者，热本寒因，故曰里有热也。与太阳下编第十三条，文相反而意则同。互相发明者也。故治同而方见彼。
（二十六)手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。
当归四逆汤方
当归（三两) 桂枝（三两去皮) 芍药（三两) 细辛（二两) 通草（二两) 甘草 （二两炙) 大枣（二十五枚擘)
上七味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
寒，与逆同，本阳气内陷也。细则为虚，阴血不足也。当归芍药，养血而收阴，通草细辛。行脉而通闭，桂枝辛甘，助阳而固表，甘草大枣，健脾以补胃，夫心主血，当归补其心，而芍药以收之，肝纳血，甘草缓其肝，而细辛以润之，脾统血，大枣益其脾，而甘草以和之，然血随气行，桂枝卫阳，气固则血和也。
若其人内有久寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤主之。
当归四逆加吴茱萸生姜汤方
于前汤方内，加吴茱萸半升，生姜三两。
上九味，以水六升，清酒六升，和煮取五升，去滓，分，温五服。（一本，水酒各四升。)
久寒，谓宿昔素常脏腑有沉寒也。吴茱萸温脏以散寒也。生姜者，佐枣以和阴阳也。
（二十七)大汗出，热不去，内拘急，四肢疼，又下利，厥逆而恶寒者，四逆汤主之。
大汗出，阳虚而表不固也。热不去，言邪不除也。内拘急四肢疼者，亡津液，而骨属不利也。下利，厥逆，而恶寒者，亡阳，而阴寒内甚也。四逆汤，温以散寒，回阳而敛液者也。方见太阳下编。
（二十八)大汗若大下利，而厥冷者，四逆汤主之。
此与上同而较轻，故治同。
（二十九)伤寒厥而心下悸者，宜先治水，当服茯苓甘草汤，却治其厥，不尔，水渍入胃。必作利也。
渍，资四切，金匮曰：水停心下，甚者则悸，然则悸为水甚，而厥则寒甚也。寒无象而水有质，水去则寒消，入胃者，水能渗土也。方见太阳下编。
（三十)伤寒六七日，大下后，寸脉沉而迟，手足厥逆，下部脉不至，咽喉不利，唾脓血，泄利不止者，为难治，麻黄升麻汤主之。
麻黄升麻汤方
麻黄（二两半去节) 升麻（一两一分) 当归（一两一分) 知母（十八铢) 黄芩 （十八铢) 葳蕤（十八铢) 石膏（六铢碎绵裹) 白术（六铢) 干姜（六铢) 芍药（六铢) 天门冬（六铢去心) 桂枝（六铢) 茯苓（六铢) 甘草（六铢)
上十四味，以水一斗，先煮麻黄一两沸，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，分，温，三服。相去如炊三斗米顷，令尽，汗出，愈。
唾，吐卧切，下部脉不至者，邪乘下后，里虚深入，而阳内陷也。咽喉不利者，厥阴之脉。贯膈，上注肺，循喉咙之后也。唾脓血者，肺金燥而痿也。难治者，表里杂乱而不清，阴阳暌而不相顺接也。夫邪深入而阳内陷。寸脉沉而迟也。故用麻黄升麻升举以发之，手足厥逆，而下部脉不至也。故用当归姜桂温润以达之。然芍药敛津液，而甘草以和之，咽喉可利也。葳蕤门冬以润肺，而黄芩知母以除热，脓血可止也。躅能燥土，茯苓渗湿，泄利可愈也。石膏有彻热之功，所以为斡旋诸佐使而妙其用焉。
（三十一)伤寒四五日，腹中痛，若转气下趣少腹者，此欲自利也。
腹中痛，厥阴之脉，抵小腹挟胃也。转气下趣者，里虚不能守，而寒邪下迫也。
（三十二)下利清谷，不可攻表，汗出，必胀满。
此申上条而致戒，此条汗出，与上条汗出不同，上条以自出言，此以攻之则出言，上言已然者。
此言未然者，胀满可必者，汗法，则亡阳而阴独治也。
（三十三)下利清谷，里寒外热，汗出而厥者，通脉四逆汤主之。
下利，故曰里寒，阴不守也。外热，故汗出，阳不固也。通脉四逆，救表里，通血气，而复阴阳也。
（三十四)下利，腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表，温里四逆汤，攻表桂枝汤。
此承上而申致用治之次序，腹胀满，里虚也。故温之，身体疼痛，表实也。故攻之，惟虚也。故必先之，惟其实，故可后焉，四逆汤方，见太阳下编，上皆同，桂枝汤方，见太阳上编。
（三十五)下利，谵语者，有燥屎也，宜小承气汤。
既下利而曰有燥屎，何也？胃热则屎燥，若服汤不能和胃，则徒利津液，其燥屎固自若，所以谵语也，宜小承气者，厥阴易于下也。方见阳明篇。
（三十六)下利后更烦，按之心下濡者，为虚烦也，宜栀子豉汤。
更烦，言本有烦，不为利除而转甚也。虚烦并方，见太阳中篇。
（三十七)伤寒下利，日十余行，脉反实者，死。
实，言邪胜也。
（三十八)下利有微热而渴，脉弱者，令自愈。
微热，阳渐回也。渴内燥未复也。弱，邪退也。令自愈，言不须治也。
（三十九)下利，脉数而渴者，令自愈，设不瘥，必清脓血，以有热故也。
清，与圊通，脉数，与上文微热互相发明，清，犹言便脓血也。
（四十)下利，脉数有微热，汗出，令自愈，设复紧，为未解。
此与上二条互相发明，汗出，亦阳回气彻也。紧，寒未除也。
（四十一)下利，脉沉而迟，其人面少赤，身有微热，下利清谷者，必郁冒汗出而解，病患必微厥，所以然者，其面戴阳，下虚故也。
诸阳聚于面，少赤，亦阳回也。故曰戴阳，郁冒，作汗也。微厥，邪正争也。下虚指利而言也。
（四十二)下利，手足厥冷，无脉者，灸之不温，若脉不还，反微喘者，死。
喘，言息短而声不续，阳气衰绝也。
（四十三)下利后，脉绝，手足厥冷。时脉还，手足温者，生，脉不还者，死。，音碎。时，周时也。此与上条互相发明。
（四十四)下利，寸脉反浮数，尺中自涩者，必清脓血。
清，与圊同，寸反浮数者，热转上逆也。尺中自涩者，热壅而血瘀也。
（四十五)下利，脉沉弦者，下重也。脉大者，为未止，脉微弱数者，为欲自止，虽发热。不死。下重，谓滞下也。大则病进，微弱者邪气衰也。
（四十六)热利下重者，白头翁汤主之。
白头翁汤方
白头翁（三两) 黄连（三两去须) 黄柏（三两去皮) 秦皮（三两)
上四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服一升，不愈，更服一升。
此申上条而出其治，白头翁，逐血以疗癖，秦皮，洗肝而散热，黄连，调胃而浓肠，黄柏者。除热而止泄也。
（四十七)下利，欲饮水者，以有热故也。白头翁汤主之。
有热，谓亡津液而内燥，所以欲饮水也。方同上。
厥阴之脉，挟胃，属肝，上贯膈，布胁肋，循喉咙之后，上入颃颡，连目系，上出额，与督脉会于巅，其支者，复从肝，别贯膈，上注肺，故灵枢曰，是肝所生病者，腹满呕逆，然则厥阴之邪，循经而上逆，故其证见如此，方见阳明篇。
（四十九)呕而发热者，小柴胡汤主之。
小柴胡或为有呕，故通其治。
（五十)呕而脉弱，小便复利，身有微热，见厥者难治，四逆汤主之。
脉弱，虽似邪衰，而小便复利，则是里属虚寒也。故曰见厥者难治，以身有微热也。故虽厥。可以四逆汤得救其阳之复。
（五十一)呕家有痈脓者，不可治呕，脓尽自愈。肝脉，其支者上注肺，肝主血，善呕，血热瘀，与肺痿者，皆为痈而呕脓，不可治者，谓脓当呕，与邪逆而呕者不同也。
（五十二)伤寒本自寒下，医复吐下之，寒格更逆吐下，若食入口即吐，干姜黄连黄芩人参汤主之。
干姜黄连黄芩人参汤方
干姜（三两去皮) 黄连（三两去须) 黄芩（三两) 人参（三两)
上四味，以水六升，煮取二升，去滓，分温再服。
寒格，谓药寒致成格拒也。干姜人参，正治以遏其吐，黄连黄芩，反佐以通其格。
（五十三)伤寒大吐大下之，极虚，复极汗出者，以其人外气怫郁，复与之水，以发其汗。因得哕，所以然者，胃中寒冷故也。
上条以药吐下言，此以水发汗言，亦互明之意。
（五十四)伤寒哕而腹满，视其前后，知何部不利，利之则愈。
哕，承上条而言，腹满，即寒生 胀也。前后，谓二便也。三条疑太阳中篇错简。
