少阴为太阳之里，居厥太二阴之间，故有邪在太阳，而已内及少阴者，有寒中少阴，而仍外连太阳者，有邪在少阴，而或兼厥阴，或兼太阴者，大抵连太阴者多发热。连厥阴者多厥利也。是传医学全.在线www.lindalemus.com经直中之外。又有不同如此，且也直中之寒。久亦化热。传经之热。极必生阴。兹篇先列脉证于前。次清法。次温法。又次为生死法。欲学人明辨宜清宜温之实。不必但泥传经直中之名也。又其次为少阴病禁，以少阴为汗下之例，亦不得不着汗下之禁云。凡四十五条，为一卷。
少阴之为病，脉微细。但欲寐也。
经脉阳浅而阴深。阳大而阴小。邪传少阴，则脉之浮者转为微。大者转为细也。又多阳者多寤。多阴者多寐。邪传少阴则目不瞑者，转而为但欲寐也。夫少阴者，三阴之枢也。阳于是乎入。而阴于是乎出，故虽太阴厥阴同为阴脏，而其为病。实惟少阴为然，而少阴之为病，亦非独脉微细但欲寐二端。仲景特举此者，以为从阳入阴之际，其脉证变见有如此。
少阴病，欲吐不吐。心烦。但欲寐。五六日。自利而渴者，属少阴也。虚故引水自救。若小便色白者，少阴病形悉具。小便白者，以下焦虚有寒，不能制水故令色白也，此少阴自受寒邪之证。不从阳经来也。寒初到经。欲受不可。欲却不能，故欲吐不吐。心烦。但欲寐，而实不能寐也。至五六日。自利而渴，则其邪已入少阴之脏矣。然少阴阴脏也。寒阴邪也。以阴受阴。法当不渴，而渴者，此非有热，以脏虚故引水自救耳。更审其小便。若色白者，则少阴寒病。全体大露无疑。何以言之。热传少阴。自利而渴者，邪热足以消水，其小便色必赤。寒中少阴。自利而渴者，虽能饮而不能制，其小便色必白也。仲景辨证之精如此。病患脉阴阳俱紧。反汗出者，亡阳也，此属少阴。法当咽痛而复吐利。
阴阳俱紧。太阳伤寒之脉也。法当无汗，而反汗出者，表虚亡阳，其病不属太阳而属少阴矣。
少阴之脉。上膈循喉咙。少阴之脏，为胃之关，为二阴之司。寒邪直入。经脏俱受，故当咽痛而复吐利也，此为寒伤太阳。阳虚不任。因遂转入少阴之证。盖太阳者，少阴之表。犹唇齿也。唇亡则齿寒。阳亡则阴及，故曰少阴之邪从太阳飞渡者多也。
少阴病，八九日。一身手足尽热者，以热在膀胱，必便血也，此热传少阴，而复还入膀胱之证。膀胱者，太阳也。太阳为三阳之表，而多血少气。热在膀胱，则一身手足尽热，而热气有余。血为热迫。散而下行，则必便血也。
少阴之热。有从阳经传入者，有自受寒邪。久而变热者，曰二三日以上。谓自二三日至五六日，或八九日。寒极而变热也。至心中烦不得卧，则热气内动。尽入血中，而诸阴蒙其害矣。盖阳经之寒变，则热归于气，或入于血。阴经之寒变，则热入于血，而不归于气，此余历试之验也，故用黄连、黄芩之苦。合阿胶、芍药、鸡子黄之甘。并入血中，以生阴气，而除邪热。成氏所谓阳有余，以苦除之。阴不足，以甘补之是也。
黄连（四两) 黄芩（一两) 芍药（二两) 阿胶（三两) 鸡子黄（二枚)
上五味，以水五升。先煮三物。取二升，去滓，纳阿胶。烊尽小冷。内鸡子黄。搅令相得。温服七合，日三服。
少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。
四逆、四肢逆冷也，此非热厥，亦太阳初受寒邪。未郁为热，而便入少阴之证。少阴为三阴之枢。犹少阳为三阳之枢也，其进而入则在阴。退而出则就阳。邪气居之。有可进可退时上时下之势，故其为病。有或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重之证。夫邪在外者，可引而散之。在内者，可下而去之，其在外内之间者，则和解而分消之。分消者，半从外半从内之谓也，故用柴胡之辛。扬之使从外出。枳实之苦。抑之使其内消，而其所以能内能外者，则枢机之用为多，故必以芍药之酸益其阴。甘草之甘养其阳。曰四逆者，因其所治之病而命之名耳，而其制方大意，亦与小柴胡相似。四逆之柴胡、枳实。犹小柴胡之柴胡、黄芩也。四逆之芍药、甘草。犹小柴胡之人参、甘草也，且枳实兼擅涤饮之长。甘、芍亦备营卫两和之任。特以为病有阴阳之异，故用药亦分气血之殊，而其辅正逐邪。和解表里，则两方如一方也。旧谓此为治热深发厥之药，非是。夫果热深发厥，则属厥应下之之例矣。岂此药所能治哉。
四逆散方
柴胡 枳实（破水渍炙干) 芍药 甘草（炙)
上四味。各十分。捣筛。白饮和服方寸匕，日三服。
咳者，加五味子、干姜各五分。并主下利。
成氏曰、肺寒气逆则咳。五味子之酸收逆气。干姜之辛散肺寒。并主下利者，肺与大肠为表里。上咳下利。治则颇同。
悸者，加桂枝五分。
悸者寒多。心脉不通则心下鼓也。桂枝辛温。入心通阳气。
小便不利者，加茯苓五分。
小便不利。水聚于下也。茯苓甘淡。利窍渗水。
腹中痛者，加附子一枚。炮令坼。
腹中痛。寒胜于里也。附子辛温。散寒止痛。
泄利下重者，先以水五升，煮薤白三升，煮取三升，去滓，以散三方寸匕内汤中，煮取一升半。分温再服。泄利下重。寒滞于下也。薤白辛温。散寒通阳气。
少阴病，下利六七日。咳而呕渴。心烦不得眠者，猪苓汤主之。
少阴中寒。下利至六七日。寒变为热，而气复上行，为咳，为呕，为渴，为心烦不得眠。所谓下行极而上也。夫邪气自下而上者，仍须从下引而出之。猪苓、茯苓、泽泻、滑石。并甘淡下行之药。足胜导水泄热之用。然以阴病而属邪热。设非得阿胶之咸寒入阴。何以驭诸阳药而泄阴中之热。导浮上之气哉。少阴病，下利咽痛。胸满心烦者，猪肤汤主之。
少阴之脉。从肾上贯肝膈。入肺中循喉咙，其支别者，从肺出络心，注胸中，阳邪传入少阴。
下为泄利，上为咽痛，胸满心烦，热气充斥脉中，不特泄伤本脏之气，亦且消烁心肺之阴矣。猪水蓄而肤甘寒，其气味先入少阴。益阴除客热。止咽痛，故以为君，加白蜜之甘以缓急。润以除燥而烦满愈。白粉之甘能补中。温能养脏，而泄利止矣。
猪肤汤方
猪肤一斤，以水一斗，煮取五升，去滓，加白蜜一升。白粉五合，熬香。和相得。温分六服。
少阴病，咽中伤。生疮，不能语言。声不出者，苦酒汤主之。
少阴热气。随经上冲。咽伤生疮，不能语言。音声不出。东垣所谓少阴邪入于里，上接于心。与火俱化而克金也，故与半夏之辛，以散结热止咽痛。鸡子白甘寒入肺。清热气通声音。苦酒苦酸。消疮肿散邪毒也。
苦酒汤方
半夏十四枚。洗。破如枣核大。鸡子一枚。去黄。纳上苦酒。着鸡子壳中。纳半夏着苦酒中。以鸡子壳置刀环中。安火上。令三沸，去滓，少少含咽之。不瘥。更作三剂服之。
少阴病，二三日。咽痛者，可与甘草汤。不瘥者，与桔梗汤，此亦热传少阴，而上为咽痛之法。甘草汤甘以缓急。寒以除热也，其甚而不瘥者，则必以辛发之，而以甘缓之。甘草、桔梗。甘辛合用，而甘胜于辛。治阴虚客热，其法轻重，当如是耳。
甘草汤方
甘草二两，以水三升，煮取一升半，去滓，温服七合。日二服。
桔梗汤方
桔梗（一两) 甘草（二两)
上二味，以水二升，煮取一升，去滓，分温再服。
少阴病，咽中痛。半夏散及汤主之。
少阴咽痛。甘不能缓者，必以辛散之。寒不能除者，必以温发之。盖少阴客邪。郁聚咽嗌之间，既不得出。复不得入。设以寒治，则聚益甚。投以辛温，则郁反通。内经微者逆之。甚者从之之意也。半夏散及汤。甘辛合用，而辛胜于甘，其气又温。不特能解客寒之气，亦能劫散咽喉怫郁之热也。
半夏散及汤方
半夏（洗) 桂枝（去皮) 甘草（炙各等分)
上三味，各别捣筛已，合治之。白饮和服方寸匕，日三服。若不能散服者，以水一升，煎沸，内散两方，寸匕，更煎三沸，下火令小冷，少少咽之。
少阴病，得之二三日。口燥咽干者，急下之，宜大承气汤，此少阴热并阳明之证。二三日，为病未久，而便口燥咽干。热气盛而阴气少矣。盖阳明、土。少阴、水。热并阳明，则土实而水虚。不特热气伤阴，即土气亦伤水也，故宜急下，以泻土而全水。不然。热盛伤阴。土实亦伤阴，其干槁可立而待。然非心下痛。腹胀不大便。如下二条所云，亦未可以大承气轻试也。
少阴病，自利清水。色纯青。心下必痛。口干燥者，急下之，宜大承气汤，此亦少阴热并阳明，而气复下注之证。然虽下注而邪实不去。但水液从旁下转，为自利清水而已，故心下痛而口干燥也。色纯青者，土受水邪。玄黄合色，而色转纯青也，以大承气急下，则胃实去而肾病亦已矣。
少阴病，六七日。腹胀不大便者，急下之，宜大承气汤。
腹胀不大便。土实之征也。土实则水干，故非急下不可。夫阳明居中。土也。万物所归，故无论三阳三阴，其邪皆得还入于胃，而成可下之证。然太阴传阳明。脏邪还腑，为欲愈也。厥阴传阳明者，木邪归土，不能复木也。惟少阴则肾邪入胃，而胃实复将消肾，故虽并用下法，而少阴之法。视太阴厥阴为加峻矣。
少阴病，始得之。反发热。脉沉者，麻黄附子细辛汤主之，此寒中少阴之经，而复外连太阳之证，以少阴与太阳为表里，其气相通故也。少阴始得本无热，而外连太阳则反发热。阳病脉当浮而仍紧。少阴则脉不浮而沉，故与附子、细辛。专温少阴之经。麻黄兼发太阳之表，乃少阴经温经散寒。表里兼治之法也。
麻黄（二两去节) 附子（一枚炮去皮破八片) 细辛（二两)
上二味，以水一斗。先煮麻黄。减二升。去上沫。纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
按阳证有在经不在腑者，阴病亦有在经不在脏者，太阳篇云：脉浮者，桂枝汤。少阴篇、始得之、反发热脉沉者，麻黄附子细辛汤。及得之二三日。麻黄附子甘草汤。厥阴篇、厥阴中风。脉微浮为欲愈，此皆阴病之在经，而未入于脏者，少阴病，得之二三日。麻黄附子甘草汤微发汗，以二三日无里证，故微发汗也。
少阴中寒二三日，为脉沉恶寒无热之时，故可与麻黄附子甘草汤，以取微汗而散寒邪。无里证者，无吐利心烦不得卧等证也，以二三日病未入脏，而寒亦未变热，故得用温经散邪之法。如麻黄附子细辛之例。然去细辛之辛，而加甘草之甘。于法为较和矣。所以然者，寒邪不可不发，而阴病又不可过发耳。
麻黄附子甘草汤方
麻黄（二两去节) 附子（一枚炮去皮) 甘草（二两炙)
上三味，以水七升。先煮麻黄一二沸。去上沫。纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
少阴病，得之一二日。口中和，其背恶寒者，当灸之。附子汤主之。
口中和者，不燥不渴，为里无热也。背恶寒者，背为阳，而阴乘之，不能通于外也。阳不通，故当灸之以通阳。痹阳不足，故主附子汤以补阳虚，非如麻黄附子细辛之属。徒以温散为事矣，此阳虚受寒，而虚甚于寒者之治法也。
按元和纪用经云：少阴中寒而背恶寒者，口中则和。阳明受热而背恶寒者、则口燥而心烦。一为阴寒下乘。阳气受伤。一为阳热入里。津液不足。是以背恶寒虽同，而口中和与燥则异，此辨证之要也。
附子汤方
附子（二枚炮去皮破八片) 茯苓 芍药（各三两) 人参（二两) 白术（四两)
上五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
气虚者，补之必以甘。气寒者，温之必以辛。甘辛合用。足以助正气而散阴邪。人参、白术、茯苓、附子是也，而病属阴经，故又须芍药以和阴气，且引附子入阴散寒。所谓乡导之兵也。
少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者，附子汤主之。
身体痛招生简章，骨节痛，寒在阴也。手足寒，脉沉，病属阴也。若脉浮而手足热，则为太阳伤寒。可与汗解者矣，此为少阴血气不足，而寒邪侵之之证，故亦宜附子汤。复阳散阴。益精气也。少阴病，二三日不已。至四五日。腹痛。小便不利。四肢沉重疼痛。自下利者，此为有水气，其人或咳，或小便利，或下利，或呕者，真武汤主之。
少阴中寒，二三日不已，至四五日，邪气递深而脏受其病矣。脏寒故腹痛，寒胜而阳不行，故小便不利。于是水寒相抟，浸yin内外，为四肢沉重疼痛，为自下利，皆水气乘寒气而动之故也。其人或咳，或小便利，或下利，或呕者，水寒之气，或聚或散或上。
真武汤方 方见太阳斡旋法。三服后加减法。
若咳者，加五味子半升。细辛、干姜各一两。
咳者，水寒射肺。气逆而不下也。成氏曰。五味子之酸，以收逆气。细辛、干姜之辛，以散水寒。若小便利者，去茯苓。
小便利者，水已下趋。不必更利其水，故去茯苓。
若下利者，去芍药，加干姜二两。
下利者，寒盛于内也，故去芍药加干姜。避寒而就温也。
若呕者，去附子加生姜。足前成半斤。
呕者，气逆于上也，故去附子，加生姜。二物辛热则同，而生姜善降逆。附子能行而不能下，则不同也。少阴病，
下利清谷。里寒外热。手足厥逆。脉微欲绝。身反不恶寒，其人面赤色，或腹痛，或干呕，或咽痛，或利止脉不出者，通脉四逆汤主之，此寒中少阴。阴盛格阳之证。下利清谷。手足厥逆。脉微欲绝者，阴盛于内也。身热不恶寒。
面赤色者，格阳于外也。真阳之气。被阴寒所迫。不安其处，而游散于外，故显诸热象。实非热也。通脉四逆，即四逆加干姜一倍，为阴内阳外。脉绝不通，故增辛热以逐寒邪。寒去则阳复反，而脉复出，故曰其脉即出者愈。
通脉四逆汤方
甘草（二两炙) 附子（大者一枚生用去皮破八片) 干姜（三两强人可四两)
上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服，其脉即出者愈。
面色赤者，加葱九茎。
面色赤。阳格于上也。葱中空。味辛，能通阳气。
腹中痛者，去葱，加芍药二两。
腹中痛。阴滞于里也。芍药味酸，能利阴气止腹痛，故加之。葱通阳而不利阴，故去之。
呕者，加生姜二两。
呕者，阴气上逆也。生姜之辛，可散阴而降逆。
咽痛者，去芍药，加桔梗一两。
咽痛者，阳气上结也。桔梗之辛，可开阳结。去芍药者，恶其收也。
利止脉不出者，去桔梗，加人参二两。
利止脉不出。亡血也，故不利桔硬之散，而利人参之甘而能补也。
少阴病，饮食入口则吐。心中温温欲吐。复不能吐。始得之。手足寒。脉弦迟者，此胸中实，不可下也，当吐之。若膈上有寒饮。干呕者，不可吐也。急温之，宜四逆汤。
肾者，胃之关也。关门受邪。上逆于胃，则饮食入口即吐，或心中温温欲吐，而复不能吐也。
夫下气上逆而为吐者，原有可下之例。如本论之哕而腹满。视其前后，知何部不利者而利之。金匮之食已即吐者，大黄甘草汤主之是也。若始得之。手足寒。脉弦迟者，胸中邪实而阳气不布也。
则其病不在下而在上，其治法不可下而可吐。所谓因其高者而越之也。若膈上有寒饮而致干呕者，则复不可吐而可温。所谓病痰饮者，当以温药和之也，故实可下，而胸中实则不可下。饮可吐，而寒饮则不可吐。仲景立法。明辨详审如此。
少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤，此不详何证，而但凭脉以论治曰、少阴病脉沉者，急温之，宜四逆汤。然苟无厥逆恶寒下利不渴等证。未可急与温法。愚谓学人当从全书会通，不可拘于一文一字之间者，此又其一也。
少阴病，下利。脉微涩。呕而汗出，必数更衣。反少者，当温其上。灸之。
少阴病，下利脉微涩。阴伤于下也。呕而汗出。阳虚于上也。阴虚并伤。法必上下并温矣。若更衣虽数。
而所下无多。尤为阴亡之验。是但当温其上而不可温其下，即温上之法，亦不可以药伤其阴，而但宜灸以引其阳也。灸法未详。
少阴病，吐利。手足厥冷。烦躁欲死者，吴茱萸汤主之，此寒中少阴，而复上攻阳明之证。吐利厥冷。烦躁欲死者，阴邪盛极而阳气不胜也，故以吴茱萸温里散寒为主，而既吐且利。中气必伤，故以人参、大枣。益虚安中为辅也。然后条云：少阴病，
吐利烦躁。四逆者死，此复以吴茱萸汤主之者，彼为阴极而阳欲绝，此为阴盛而阳来争也。病证则同，而辨之于争与绝之间。盖亦微矣，或云：先厥冷而后烦躁者，阳欲复而来争也。先烦躁而四逆者，阳不胜而欲绝也，亦通。郭曰云云：四逆而烦躁者，不问其余证。先宜服吴茱萸汤。四逆而不烦躁者，先宜服四逆汤。四逆下利脉不出者，先宜服通脉四逆汤，此三者，治少阴之大法也。
少阴病，下利。白通汤主之。少阴病，下利脉微者，与白通汤。利不止。厥逆无脉。干呕烦者，白通加猪胆汁汤主之。服汤脉暴出者，死。微续者，生。
少阴病，下利脉微者，寒邪直中。阳气暴虚，既不能固其内。复不能通于脉，故宜姜附之辛而温者，破阴固里。葱白之辛而通者，入脉引阳也。若服汤已。下利不止，而反厥逆无脉。干呕烦者，非药之不中病也。阴寒太甚。上为格拒。王太仆所谓甚大寒热，必能与违性者争雄。异气者相格也，故即于白通汤中加人尿之咸寒。猪胆汁之苦寒。反其佐，以同其气。使不相格而适相成。内经所谓寒热温凉。反从其病是也。脉暴出者，无根之阳。发露不遗，故死。脉微续者，被抑之阳。来复有渐，故生。
白通汤方
葱白（四茎) 干姜（一两) 生附子（一枚去皮破八片)
上三味，以水三升，煮取一升，去滓，分温再服。
白通加猪胆汁汤方
葱白（四茎) 干姜（一两) 猪胆汁（一合) 人尿（五合) 生附子（一枚去皮破八片)
以上三味，以水三升，煮取一升，去滓，纳人尿猪胆汁。和令相得。分温再服。若无胆，亦可用。
少阴病，下利便脓血者，桃花汤主之。少阴病，二三日至四五日。腹痛。小便不利。下利不止。便脓血者，桃花汤主之。少阴病，下利便脓血者，可刺。
少阴病，下利便脓血者，脏病在阴，而寒复伤血也。血伤故腹痛。阴病故小便不利，与阳经挟热下利不同，故以赤石脂理血固脱。干姜温里散寒。粳米安中益气。用刺法者，以邪陷血中。刺之以行血散邪耳。刺法未详。
桃花汤方
赤石脂（一斤一半全用一半筛末) 干姜（一两) 粳米（一升)
上三味，以水七升，煮米令熟，去滓，温服七合。纳赤石脂末方寸匕，日三服。若一服愈。余勿服。
少阴中风。脉阳微阴浮者，为欲愈。
少阴中风者，少阴之经自中风邪。不从阳经传入者也。脉阳微者，邪气微。阴浮者，邪气浅而里气和，故为欲愈，亦阴病得阳脉则生也。
少阴病欲解时。从子至寅上。少阴、水脏也。少阴之病、阴邪也。水王于子，而阳长于寅。少阴病欲解。从子至寅上者，阴气待子则王，而阴邪得阳则解也。
少阴病脉紧。至七八日。自下利。脉暴微。手足反温。脉紧反去者，为欲解也。虽烦下利，必自止。
寒伤少阴之经。手足厥冷而脉紧。至七八日。邪气自经入脏。自下利而脉微，其病为较深矣。乃手足反温。脉紧反去者，阳气内充，而阴邪不能自容也，故为欲解。虽烦下利，必自止者，邪气转从下出，与太阴之秽腐当去而下利者同意。设邪气尽，则烦与利亦必自止耳。
少阴病，下利。若利自止。恶寒而蜷卧。手足温者，可治。
少阴病，恶寒而蜷。时自烦欲去衣被者，可治。
少阴病，吐利。手足不逆冷。反发热者，不死。脉不至者，灸少阴七壮。
寒中少阴，或下利，或恶寒而蜷卧，或吐利交作，而脉不至。阴邪盛而阳气衰之候也。若利自止。手足温，或自烦欲去衣被，或反发热，则阳气已复，而阴邪将退，故皆得不死而可治。脉不至者，吐利交作。元气暴虚。脉乍不至也。灸少阴以引阳气。脉必自至。总之传经之病，以阴气之存亡为生死。直中之病，以阳气之消长为生死也。
少阴病，恶寒身蜷而利。手足逆冷者，不治。
少阴病，四逆恶寒而身蜷。脉不至。不烦而躁者，死。
恶寒身蜷而利。手足逆冷。阴气太盛。阳气不振，与前利止手足温等证正相反。盖手足温时。
自烦发热者，阳道长阴道消也。手足逆冷。不烦而躁者，阴气长阳气消也，且四逆而脉不至，与手足温而脉不至者不同。彼则阳气乍厥。引之即出，此则阳气已绝。招之不返也，而烦与躁又不同。
烦者，热而烦也。躁者，乱而不必热也。烦而躁者，阳怒而与阴争。期在必胜，则生。不烦而躁者，阳不能战。复不能安而欲散去，则死也。
少阴病，吐利烦躁。四逆者，死。
寒中少阴。吐利交作。阴邪已太盛矣。然或自烦发热，或手足不逆冷，则阳气犹在。阴邪虽盛。犹或可治。所谓吐利。手足不逆冷。反发热者，不死也。若更烦躁四逆，则阳气有散亡之象。阴邪无退舍之期。虽欲不死。乌可得耶。
少阴病，下利止而头眩。时时自冒者，死。
下利止，非利自愈也。脏阴尽也。眩、目黑而转也。冒、昏冒也。阴气既尽。孤阳无附，而浮乱于上，故头眩时时自冒也，而阴气难以卒复。孤阳且易上散。虽有良药，亦无及矣。是以少阴病阳复利止则生。阴尽利止则死也。
少阴病，六七日。息高者死。息高、气高而喘也。少阴为真气之源。呼吸之根。六七日病不愈而息高者，邪气不去体，而真气已离根也，故死。
少阴病，脉微细沉。但欲卧。汗出不烦。自欲吐。至五六日自利。复烦躁，不得卧寐者，死。
脉微细沉但欲卧。邪传少阴之本证。如本篇第一条所云也。汗出不烦者，气外泄而邪不与俱泄也。自欲吐。继后自利者，邪上下行而气不能驱而出之也。至烦躁不得卧寐，则阴阳尽虚。邪气独盛。正不胜邪。躁扰不宁。顷之离散而死矣。所谓病胜脏者死是也。
少阴病，脉细沉数。病为在里，不可发汗。
少阴与太阳为表里，而少阴亦自有表里。经病为在表。脏病为在里也。浮沉而身发热，为病在表。脉细沉数。身不发热，为病在里。病在表者可发汗。如麻黄附子细辛汤之例是也。病在里而汗之。是竭其阴而动其血也，故曰不可发汗。
少阴病，脉微，不可发汗。亡阳故也。阳已虚。尺脉弱涩者，复不可下之。
少阴虽为阴脏，而元阳寓焉，故其病有亡阳亡阴之异。脉微者为亡阳。脉弱涩者为亡阴。发汗则伤阳，故脉微者，不可发汗。下则伤阴，故阳已虚而尺脉弱涩者，非特不可发汗，亦复不可下之也。
少阴病，但厥无汗而强发之，必动其血。未知从何道出，或从口鼻，或从目出。是名下厥上竭，为难治。
少阴中寒。但厥无汗。邪方内yin而气不外达，非可得汗愈者而强发之，则汗必不出，而血反自动，或口鼻，或目。随其所攻之道而外出也。盖发汗之药，其气上行，而性多 悍，不得于气，则去而之血，必尽其性而后止耳。然既脏虚邪入，以致下厥而复迫血妄动，以致上竭。上下交征，而血气之存者无几矣。尚何以御邪而却疾耶，故曰难治。
少阴病，咳而下利谵语者，被火气劫故也。小便必难，以强责少阴汗也。
少阴之邪上逆而咳，下注而利矣，而又复谵语，此非少阴本病，乃被火气劫夺津液所致。火劫即温针灼艾之属，少阴不当发汗，而强以火劫之。不特竭其肾阴，亦并耗其胃液。胃干则谵语，肾燥则小便难也。
