伤寒一证。古称大病，而太阳一经，其头绪之繁多。方法之庞杂。又甚于他经。是以辨之非易。然非不可辨也。盖太阳之经，其原出之病，与正治之法。不过二十余条而已，其他则皆权变法、斡旋法、救逆法、类病法也。假使治伤寒者，审其脉之或缓或急。辨其证之有汗无汗，则从而汗之解之。如桂枝、麻黄等法则邪却而病解矣，其或合阳明，或合少阳，或兼三阳者，则从而解之清之。如葛根、黄芩、白虎等法，亦邪分而病解矣，此为正治之法。顾人气体有虚实之殊。脏腑有阴阳之异，或素有痰饮痞气，以及咽燥淋疮汗衄之疾。
或适当房室金刃产后亡血之余。是虽同为伤寒之候，不得竟从麻桂之法矣。于是乎有小建中、炙甘草、大小青龙及桂枝二麻黄一等汤也。是为权变之法，而用桂枝、麻黄等法。又不能必其无过与不及之弊。
或汗出不彻，而邪不外散，则有传变他经。及发黄蓄血之病，或汗出过多，而并伤阳气，则有振振擗地，肉 筋惕等证。于是乎有可更发汗、更药发汗。及真武、四逆等法也，是为斡旋之法，且也医学久芜，方法罕熟，或当汗而反下，或既下而复汗，以及温针、艾灼、水 。种种混施，以致结胸痞满。挟热下利，或烦躁不得眠，或内烦饥不欲食，或惊狂不安，或肉上粟起。于是乎有大小陷胸、诸泻心汤、文蛤散等方也，此为救逆之法。至于天之邪气。共有六yin。太阳受邪，亦非一种。是以伤寒之外。又有风温、温病、风湿、中湿、湿温、中 、霍乱等证，其形与伤寒相似，其治与伤寒不同。于是乎有桂附、术附、麻黄、白术、瓜蒂、人参、白虎等方，此为伤寒类病法也。夫振裘者必挈其领。整纲者必提其纲。不知出此，而徒事区别。纵极清楚，亦何适于用哉。兹略引大端于前。分列纲目于后，而仲景之方与法。罔不备举。然后太阳一经。千头万绪。总归一贯。比于百八轮珠。个个在手矣。六经仿此。详见各篇。
太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。
人身十二经络，本相联贯，而各有畔界。是以邪气之中，必各有所见之证与可据之脉。仲景首定太阳脉证曰脉浮头项强痛恶寒。盖太阳居三阳之表，而其脉上额交巅，入络脑，还出别下项，故其初病，无论中风伤寒，其脉证皆如是也。后阳明篇云：阳明之为病，胃家实也。少阳篇云：少阳之为病，口苦咽干目眩也。三阴篇云：太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛，少阴之为病，
脉微细。但欲寐。厥阴之为病，消渴。气上冲心。心中疼热。饥而不欲食。食即吐蛔。
暨本文共六条。递举六经受病之脉证，故柯氏目为六经之纲领，而此则为太阳之纲领也。然阳明条下无口干恶热之文。少阳证中无往来寒热之目。少阴欲寐。仅举一端。太阴厥阴。多言脏病。学人当参合他条。毋徒执一可也。
太阳病，发热，汗出。恶风。脉缓者，名为中风，此太阳中风之的脉的证也。太阳篇中。原有伤寒、中风、风温、温病、中湿、风湿、湿温、痉等证。仲景盖以诸病皆有发热，皆能传变，与伤寒同，其实所受之邪则不同，故特列而辨之。
所以清伤寒之源也。王叔和氏分出痉、湿、 三种，以为与伤寒相似，宜应别论，其中风、风温等病。仍汇太阳篇中。要之中风、风温、温病。虽并得称伤寒，而其病发之状，与治之之法。实与伤寒不同。叔和汇列于此者，又以正中风、风温、温病之始也。然详仲景篇中。每多风寒互举之处。似有不容分别而出之者，岂非以风寒之气恒相兼，与阴阳之致可互参耶。余故以中风伤寒。并列于此，而风温、温病则隶于类病法下。遵先圣之旨也。至于汗出脉缓之理。成氏暨诸贤所谓风性解缓。而卫不外固者韪矣。兹不复赘。
太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒。体痛。呕逆。脉阴阳俱紧者，名曰伤寒，此太阳伤寒之的脉的证也，与前中风条参之自别。盖风为阳邪，寒为阴邪，阳气疾，阴气徐，故中风身热，而伤寒不即热也。风性解缓，寒性劲切，故中风汗出脉缓，而伤寒无汗脉紧也。恶寒者，伤于寒则恶寒，犹伤于风则恶风，伤于食则恶食也。体痛呕逆者，寒伤于形则痛，胃气得寒则逆也。然窃尝考诸条，中湿、风湿。并兼体痛。中风中，俱有恶寒，风邪上壅，多作干呕，湿家下早，亦成哕逆，故论太阳伤寒者，当以脉紧无汗，身不即热为主。犹中风以脉缓多汗身热为主也，其恶寒、体痛、呕逆，则以之合证焉可耳。不言无汗者，以脉紧该之也，此二条乃太阳病之条目也。
太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者热自发，阴弱者汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。
太阳中风者，阳受风气而未及乎阴也，故其脉阳浮而阴弱。阳浮者，不待闭郁而热自发。
阴弱者，不必攻发而汗自出。所以然者，风为阳邪而上行。卫为阳气而主外，以阳从阳，其气必浮，故热自发。阳得风而自强。阴无邪而反弱，以弱从强，其气必馁，故汗自出。啬啬恶寒。淅淅恶风者，肌腠疏缓。卫气不谐。虽无寒而若不能御。虽无风而常觉洒淅也。翕、越也。动也，盛也。言其热时动而盛，不似伤寒之一热至极也。鼻鸣干呕，不特风气上壅，亦邪气暴加。里气上争之象。是宜桂枝汤助正以逐邪。抑攘外以安内也。
桂枝汤方
桂枝（三两去皮) 甘草（二两炙) 芍药（三两) 生姜（三两切) 大枣（十二枚擘)
上五味 咀，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温。服一升，服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力。温覆令一时许。遍身 。微似有汗者益佳，不可令如水流漓病，必不除。若一服汗出病瘥，停后服，不必尽剂。若不汗，重服。依前法，又不汗，后服小促，半日许，令三服尽。若病重者，一日一夜服。周时观之，服一剂尽，病证犹在者，更作服。若汗不出者，乃服至二三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。
按风之为气，能动阳气而泄津液，所以发热汗自出，与伤寒之发热无汗不同，此方用桂枝发散邪气，即以芍药摄养津气。炙甘草合桂枝之辛。足以攘外。合芍药之酸。足以安内。生姜、大枣。甘辛相合。补益营卫，亦助正气去邪气之用也。盖以其汗出而邪不出，故不用麻黄之发表。
而以桂枝助阳以为表，以其表病而里无热，故不用石膏之清里，而用芍药敛阴以为里，此桂枝汤之所以异于麻黄、大青龙也。服已须臾。啜稀粥一升余，所以助胃气，即所以助药力。盖药力必藉胃气以行也。温覆令微汗。不使流漓如水者，所谓汗出少者为自和。汗出多者为太过也。一服汗出病瘥停后服者，中病即止。不使过之以伤其正也。若不汗，后服小促。及服至二三剂者，期在必克，以汗出为和而止也。仲景示人以法中之法如此。
太阳病，头痛发热，汗出恶风者，桂枝汤主之。
太阳受邪。无论中风伤寒。俱有头痛。俱有发热。但伤于寒，则表实无汗。伤于风，则表疏自汗。是头痛发热者，伤寒所同，而汗出恶风者，中风所独也。中风必以风剂治之。云桂枝汤主之者，见非他药所得而更者耳。
太阳病，外证未解。脉浮弱者，当以汗解，宜桂枝汤。
太阳外证，即头痛、发热、恶风寒之属。外证未解，宜从汗解。然必审其脉之强弱而施治。若脉浮弱，则是中风阳浮阴弱之候。治宜桂枝汤。助正以逐邪。
太阳病，外证未解者，不可下也。下之为逆。欲解外者，宜桂枝汤主之。
伤寒在表者宜汗。在里者宜下，此大法也。是以外证未解者不可下。下之是病在表而攻其里也，故曰逆。本论云：本发汗而复下之，此为逆也。若先发汗。治不为逆，此之谓也，而欲解外。
则桂枝成法，不可易矣。仲景于当汗之证。随示不可下之戒如此。
病常自汗出者，此为营气和。营气和者外不谐，以卫气不共营气和谐故耳，以营行脉中。卫行脉外。复发其汗。营卫和则愈，宜桂枝汤，此即前条阴弱者汗自出之意而发明之。谓营未病而和，则汗液自通。卫中风而不谐，则阴气失护，宜其汗常自出也。夫营与卫。常相和谐者也。营行脉中，为卫之守。卫行脉外，为营之护。
何有发热恶寒之证哉。惟卫得风而自强。营无邪而反弱。邪正不同。强弱异等。虽欲和谐，不可得矣，故曰营气和者外不谐。不谐则岂特卫病而已哉，故欲营之安，必和其卫。欲卫之和，必逐其风。是宜桂枝汤助阳取汗。汗出则邪去而卫和。卫和则营不受扰而愈。
病患脏无他病。时发热。自汗出，而不愈者，此卫气不和也。先其时发汗则愈，宜桂枝汤主之。
人之一身。经络纲维于外。脏腑传化于中，而其为病。从外之内者有之。从内之外者有之。脏无他病。里无病也。时发热自汗，则有时不发热无汗可知，而不愈者，是其病不在里而在表。不在营而在卫矣。先其时发汗则愈者，于不热无汗之时，而先用药取汗，则邪去卫和而愈。不然，汗液方泄而复发之，宁无如水淋漓之患耶。
太阳病，发热汗出者，此为营弱卫强，故使汗出。欲救邪风者，宜桂枝汤，此即前条卫不谐营自和之意，而申其说。救邪风者，救卫气之为风邪所扰也。然仲景营弱卫强之说。不过发明所以发热汗出之故。后人不察。遂有风并于卫。卫实而营虚。寒中于营。营实而卫虚之说。不知邪气之来自皮毛而入肌肉。无论中风伤寒，未有不及于卫者，其甚者，乃并伤于营耳。郭白云所谓涉卫中营者是也。是以寒之浅者，仅伤于卫。风而甚者，并及于营。卫之实者，风亦难泄。
卫而虚者，寒犹不固。无汗必发其汗。麻黄汤所以去表实而发邪气。有汗不可更发汗。桂枝汤所以助表气而逐邪气。学人但当分病证之有汗无汗，以严麻黄桂枝之辨。不必执营卫之孰虚孰实，以证伤寒中风之殊，且无汗为表实。何云卫虚。麻黄之去实。宁独遗卫，能不胶于俗说者，斯为豪杰之士。
桂枝本为解肌。若其人脉浮紧。发热汗不出者，不可与也，当须识此。勿令误也。
仲景既详桂枝之用。后申桂枝之禁。曰桂枝、本为解肌，而不可用以发汗。解肌者，解散肌表之邪，与麻黄之发汗不同，故惟中风发热。脉浮缓。自汗出者为宜。若其人脉浮紧。发热汗不出，则是太阳麻黄汤证。设误与桂枝，必致汗不出而烦躁。甚则斑黄狂乱。无所不至矣，此桂枝汤之大禁也，故曰、不可与也，当须识此。勿令误也。仲景叮咛之意至矣。若酒客病，不可与桂枝汤。得汤则呕，以酒客不喜甘故也。
本草云：酒性热而善上。又忌诸甜物饮酒之人。甘味积中而热气时上，故虽有桂枝证，不得服桂枝汤。得之则呕，以酒客不喜甘，而桂枝汤味甘，能增满而致呕，亦一大禁也。
凡服桂枝汤吐者，其后必吐脓血也。
凡服桂枝汤吐者，不必尽是酒客，此其脾胃素有湿热蕴蓄，可知桂枝汤其甘足以酿湿，其温足以助热。设误服之而致吐，其湿热之积。上攻肺中，与表之邪风相得。蒸郁不解。发为肺痈。
咳吐脓血。势有必至者矣。仲景因酒客。复申其说如此。
太阳病，头痛发热。身疼腰痛。骨节疼痛。恶风无汗而喘者，麻黄汤主之。
足之太阳，其脉上际巅顶，而下连腰足，而寒之为气。足以外闭卫阳，而内郁营血，故其为病。
有头痛发热。身疼腰痛。骨节疼痛。恶风无汗而喘之证。然惟骨痛、脉紧、无汗，为麻黄汤的证。
其余则太阳中风亦得有之。学人若不以骨痛、脉紧、无汗为主，而但拘头痛、发热等证，必致发非所当发矣。虽本文不言脉紧。然可从无汗而推。犹太阳伤寒条。不言无汗，而以脉紧该之也。
麻黄汤方
麻黄（三两去节) 桂枝（三两去皮) 甘草（一两炙) 杏仁（七十个去皮尖)
上四味，以水九升。先煮麻黄减二升。去上沫。纳诸药，煮取二升半，去滓，温服八合。覆取微似汗。不须啜粥。余如桂枝法将息。
人之伤于寒也。阳气郁而成热。皮肤闭而成实。麻黄轻以去实。辛以散寒。温以行阳。杏仁佐麻黄。达肺气、泄皮毛、止喘急。王好古谓其治卫实之药是也。然泄而不收。升而不降。桂枝、甘草。虽曰佐之。实以监之耳。
脉浮者，病在表，可发汗，宜麻黄汤。
脉浮而数者，可发汗，宜麻黄汤。
二条凭脉以言治，而不及证，且但举浮与数，而不言紧，而云可与麻黄汤发汗。殊为未备。
然仲景自有太阳伤寒条与麻黄汤证。在学人当会通全书而求之，不可拘于一文一字间也。
太阳病，脉浮紧。无汗发热。身疼痛八九日不解。表证仍在，此当发其汗。服药已。微除，其人发烦目瞑。剧者必衄。衄乃解。所以然者，阳气重故也。麻黄汤主之。
脉浮紧。无汗发热。身疼痛。太阳麻黄汤证也。至八九日之久而不解。表证仍在者，仍宜以麻黄汤发之。所谓治伤寒不可拘于日数。但见表证脉浮者，虽数日犹宜汗之是也，乃服药已。病虽微除，而其人发烦目瞑者，卫中之邪得解，而营中之热未除也。剧者血为热搏，势必成衄。衄则营中之热亦除，而病乃解。所以然者，阳气太重。营卫俱实，故须汗血并出，而后邪气乃解耳。阳气、阳中之邪气也。郭白云云：麻黄汤主之五字，当在此当发其汗下。是。
伤寒脉浮紧。不发汗。因致衄者，麻黄汤主之。
太阳病，脉浮紧。发热，身无汗。自衄者愈。
伤寒脉浮紧者，邪气在表。法当汗解，而不发汗，则邪无从达泄。内搏于血，必致衄也。衄则其邪当去，而犹以麻黄汤主之者，此亦营卫并实。如上条所云阳气重之证。上条卫已解而营未和，故虽已发汗。犹须得衄而解，此条营虽通而卫尚塞，故既已自衄，而仍与麻黄汤发汗而愈。然必欲衄而血不流。虽衄而热不解者，乃为合法。不然。靡有不竭其阴者，于是仲景复着夺血无汗之例曰：脉浮紧，发热，身无汗，自衄者愈。谓阳气重者，须汗血并出，以泄其邪，其稍轻者，设得衄血，邪必自解，身虽无汗，固不必更以麻黄汤发之也。
太阳病，十日已去，脉浮细而嗜卧者，外已解也。设胸满胁痛者，与小柴胡汤。脉但浮者，与麻黄汤。
太阳病，至十余日之久。脉浮不紧而细。人不躁烦而嗜卧。所谓紧去人安，其病为已解也，下二段是就未解时说。谓脉浮细不嗜卧，而胸满胁痛者，邪已入少阳，为未解也，则当与小柴胡汤。若脉但浮而不细。不嗜卧者，邪犹在太阳而未解也。仍当与麻黄汤，非外已解而犹和之发之之谓也。
太阳与阳明合病，喘而胸满者，不可下，宜麻黄汤主之。
胸中为阳之位。喘而胸满者，病发于阳而盛于阳也。邪在阳则可汗。在阴则可下，此以阳邪盛于阳位，故不可下之以虚其里。里虚则邪且陷矣，而宜麻黄汤汗之以疏其表。表疏则邪自解矣。
合病者，两经同病。邪气盛者，其伤必多。甚则遍及三阳也。
太阳与阳明合病者，必自下利。葛根汤主之。太阳与阳明合病，不下利，但呕者，葛根加半夏汤主之。
伤寒之邪。在上则为喘满。入里则为下利。两阳合病。邪气盛大。不特充斥于上。抑且浸yin于里，故曰必自下利，其不下利者，则必上逆而呕。晰而言之。合病下利者，里气得热而下行也。不下利但呕者，里气得热而上行也。夫邪盛于外而之内者，仍当先治其邪。葛根汤合用桂枝麻黄而加葛根，所以解经中两阳相合之邪，其不下利而但呕者，则加半夏以下逆气，而葛根解外。法所不易矣。
葛根汤方
葛根（四两) 生姜（三两切) 甘草（二两炙) 芍药（二两) 桂枝（二两去皮)麻黄（三两去节汤炮去黄汁焙干称) 大枣（十二枚擘)
上七味，以水一斗。先煮葛根、麻黄减二升。去上沫。纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升。覆取微似汗。不须啜粥。余如桂枝法将息及禁忌。
葛根加半夏汤方
于葛根汤内加半夏半升。洗。
太阳与少阳合病。自下利者，与黄芩汤。若呕者，黄芩加半夏生姜汤主之。
少阳居表里之间。视阳明为较深，其热气尤易内侵。是以太阳与少阳合病，亦自下利，而治法则不同矣。太阳阳明合病者，其邪近外。驱之使从外出为易。太阳少阳合病者，其邪近里。治之使从里和为易，故彼用葛根，而此与黄芩也。夫热气内yin。黄芩之苦，可以清之。肠胃得热而不固。芍药之酸。甘草之甘，可以固之。若呕者，热上逆也，故加半夏、生姜，以散逆气，而黄芩之清里，亦法所不易矣。
黄芩汤方
黄芩（三两) 甘草（二两炙) 芍药（二两) 大枣（十二枚擘)
上四味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升。日再。夜一服。
黄芩加半夏生姜汤方
于黄芩汤内加半夏半升。生姜三两。余依前法。
三阳合病。腹满身重。难以转侧。口不仁而面垢。谵语遗尿。发汗则谵语。下之则额上生汗。手足逆冷。若自汗出者，白虎汤主之，此条叔和隶阳明篇中。
三阳合病。脉浮大。上关上。但欲眠睡。目合则汗，此条隶少阳篇中。
三阳合病。视诸合病邪气为较大矣，而太阳之腑膀胱。阳明之腑胃。少阳之腑胆。热邪盛满自经入腑，故腹满身重。口不仁而面垢。谵语遗尿。及但欲眠睡。目合则汗，皆为里为热之征也。夫里而不表，故不可汗。汗之则津亡。胃燥而谵语。热而不实。复不可下。下之则中伤气竭，而额上生汗。手足逆冷。若自汗出句。顶腹满身重四句来。谓有腹满身重等证而自汗出者，则虽三阳合病，而邪聚于阳明者较太阳为多，故宜白虎汤清而解之。若不自汗出者，则太阳为多。白虎不可与矣。脉浮大。上关上者，病盛于阳经，故脉亦盛于阳位也。但欲眠睡者，热胜而神昏也。目合则汗者，胆热则液泄也，此条盖补上条之所未备，而热之聚于少阳者，视太阳阳明较多矣。设求治法。岂白虎汤所能尽哉。
白虎汤方
石膏（一斤) 知母（六两) 甘草（二两) 粳米（六合)
上先煮石膏数十沸。再投药米。米熟汤成。温服。
病有发热恶寒者，发于阳也。无热恶寒者，发于阴也。发于阳者七日愈。发于阴者六日愈。以阳数七。阴数六故也，此条特举阳经阴经受邪之异，而辨其病状。及其愈期。发于阳者，病在阳之经也，以寒加阳。阳气被郁，故发热而恶寒。发于阴者，病在阴之经也，以阴加阴。无阳可郁，故无热而但恶寒耳。
夫阳受邪者，必阳气充而邪乃解。阴受病者，必阴气盛而病始退。七日为阳气来复之日。六日为阴气盛满之候，故其病当愈耳。然六日七日，亦是概言阴阳病愈之法。大都如此。学人勿泥可也。
太阳病头痛。至七日以上自愈者，以行其经尽故也。若欲作再经者，针足阳明。使经不传则愈。太阳病头痛。所谓病发于阳也。法当七日愈。云以上者，该常与变而言之也。行其经尽者，邪行诸经。尽而当解也。设不解，则将从太阳而复入阳明。所谓作再经也，故针足阳明，以引邪外出。邪出则经不传而愈矣。盖伤寒之邪。有在经在腑在脏之异。行其经尽者，邪行诸经而未入脏腑之谓，而经脉阴阳相贯。如环无端。是以行阴极而复行阳者有之。若入厥阴之脏，则病深热极而死耳，其或幸而不死者，则从脏出腑而愈。未闻有作经再传者也，此条诸注释俱误。盖于经腑脏未审耳。
再按内经云：伤寒一日。巨阳受之云云。又云：七日太阳病衰。头痛少愈云云。盖伤寒之邪。有离太阳，而入阳明者，有遍传诸经而犹未离太阳者，此太阳病头痛。至七日以上自愈。正与内经之旨相合。盖六日邪遍六经。至七日而太阳先受者，当先解耳，则是所谓行其经尽者，不但未入腑脏，亦并未离太阳，所以当有头痛。所谓作再经者，七日不愈，而欲至十四日也。针足阳明者，以其经多气多血，可以任受针石，且离太阳未远。尤易逐邪外出耳。
太阳病欲解时。从巳至未止。
太阳经为诸阳之长。巳午未时为阳中之阳。太阳病解，必从巳至未。所谓阳受病者，必阳气充而邪乃解也，与发于阳者七日愈同意。
风家表解，而不了了者，十二日愈。
风家表解。邪退而正安矣，而犹不能霍然无患者，邪去未尽故也。十二日。经气已周。余邪毕达，故必自愈。欲自解者，必当先烦，乃有汗而解。何以知之？脉浮，故知汗出解也。
邪气欲解之候，必先见之于证与脉。若其人自烦而脉浮者，知其邪必将从汗而解。盖自烦为邪正相争之候，而脉浮为邪气外达之征也。设脉不浮而沉，则虽烦岂能作汗，即汗亦岂得解哉。伤寒一日。太阳受之。脉若静者，为不传。颇欲吐。若躁烦。脉数急者，为传也。
伤寒二三日。阳明少阳证不见者，为不传也。寒气外入。先中皮肤太阳之经。居三阳之表，故受邪为最先，而邪有微甚。证有缓急。体有强弱。病有传与不传之异。邪微者，不能挠乎正，其脉多静。邪甚者，得与正相争，其脉则数急，其人则躁烦而颇欲吐。
盖寒邪稍深，即变而成热。胃气恶邪，则逆而欲吐也。然邪既传经，则必递见他经之证。伤寒二三日。阳明少阳受病之时，而不见有身热、恶热、口苦、咽干、目眩等证，则邪气止在太阳，而不更传阳明少阳可知。仲景示人以推测病情之法如此。
咽喉干燥者，不可发汗。
病寒之人，非汗不解，而亦有不可发汗者，不可不审。咽喉者，诸阴之所集，而干燥则阴不足矣。汗者，出于阳而生于阴也，故咽喉干燥者，虽有邪气，不可以温药发汗。若强发之。干燥益甚，为咳。为咽痛，为吐脓血。无所不至矣。云不可发汗者，谓本当汗而不可发之，非本不当汗之证也，此所谓之变也。下文仿此。淋家不可发汗。发汗必便血。
巢氏云：淋者肾虚而膀胱热也。更发其汗，损伤脏阴。增益腑热，则必便血。如强发少阴汗而动其血之例也。
疮家虽身疼痛，不可发汗。汗出则痉。身疼痛、表有邪也。疮家脓血流溢。损伤阴气。虽有表邪，不可发汗。汗之血虚生风，必发痉也。
衄家不可发汗。汗出必额上陷。脉紧急。目直视，不能，不得眠。额上陷。脉紧急者，额上两旁之动脉。陷伏不起，或紧急不柔也。灵枢云：两跗之上。脉陷竖者，足阳明。陷谓陷伏。竖即紧急，与此正相发明。目直视，不能，不得眠，皆亡阴之证也。
亡血家不可发汗。发汗则寒栗而振。
阴亡者，阳不守。亡血复汗。寒栗而振者，阴气先虚，而阳气后竭也。按疮家衄家。并属亡血。而此条复出亡血家者，该吐下跌仆金刃产后等证为言也。
汗家重发汗，必恍惚心乱。小便已阴疼，与禹余粮丸。五液在心为汗。心液亡者，心阳无附，则恍惚心乱。心虚生热。下流所合，则小便已阴疼。禹余粮丸方缺。常器之云：只禹余粮一味。火 服亦可。按禹余粮。体重可以去怯。甘寒可以除热。又性涩。主下焦前后诸病也。
病患有寒。复发汗。胃中冷，必吐蛔。
有寒、里有寒也。里有寒者，虽有表邪，必先温里而后攻表。如后四逆汤之法，乃不与温里而反发汗。损伤阳气。胃中虚冷，必吐蛔也形作伤寒，其脉不弦紧而弱。弱者必渴。被火者必谵语。弱者发热脉浮。解之当汗出愈。
形作伤寒，其脉当弦紧而反弱，为病实而正虚也。脉弱为阴不足，而邪气乘之。生热损阴，则必发渴，乃更以火劫汗。两热相合。胃中燥烦。汗必不出，而谵语立至矣。若发热脉浮，则邪欲出表。阴气虽虚，可解之。使从汗而愈。如下条桂枝二越婢一等法。若脉不浮，则邪热内扰。将救阴之不暇，而可更取其汗耶。脉浮数者，法当汗出而愈。若下之。身重心悸者，不可发汗，当自汗出乃解。所以然者，尺中脉微，此里虚。须表里实。津液自和。便自汗出愈。
脉浮数者，其病在表。法当汗出而愈。所谓脉浮数者可发汗，宜麻黄汤是也。若下之。邪入里而身重。气内虚而心悸者，表虽不解，不可以药发汗，当俟其汗自出而邪乃解。所以然者，尺中脉微，为里虚不足。若更发汗，则并虚其表。里无护卫，而散亡随之矣，故必候其表里气复。津液通和，而后汗出而愈。岂可以药强迫之哉。
脉浮紧者，法当身疼痛，宜以汗解之。假令尺中迟者，不可发汗。何以知然？以营气不足，血少故也。脉浮紧者，寒邪在表。于法当身疼痛，而其治宜发汗。假令尺中脉迟。知其营虚而血不足，则虽身疼痛，而不可发汗。所以然者，汗出于阳而生于阴。营血不足而强发之。汗必不出。汗即出而筋惕肉 。散亡随之矣，可不慎哉。
太阳病，发热恶寒。热多寒少。脉微弱者，此无阳也，不可发汗，宜桂枝二越婢一汤。
无阳与亡阳不同。亡阳者，阳外亡而不守也，其根在肾。无阳者阳内竭而不用也，其源在胃。发热恶寒。热多寒少。病须得汗而解，而脉微弱，则阳无气矣。阳者，津液之根。犹水之气也。无气则水不至。无阳则津不化，而汗之源绝矣。虽发之，其可得乎，故用桂枝二分。生化阴阳。越婢一分。发散邪气。设得小汗，其邪必解，乃伤寒发汗之变法也。
桂枝二越婢一汤方 （论见后)
桂枝（去皮) 芍药 甘草（炙) 麻黄（去节各十八铢) 生姜（一两三钱切) 大枣（四枚擘) 石膏（二十四铢碎绵裹)
上七味， 咀，以水五升，煮麻黄一二沸。去上沫。纳诸药，煮取二升，去滓，温服一升。
太阳病，得之八九日。如疟状。发热恶寒。热多寒少，其人不呕清便欲自可。一日二三度发。脉微缓者，为欲愈也。脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗更下更吐也。面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出。身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。
病在太阳。至八九日之久，而不传他经，其表邪本微可知。不呕清便欲自可，则里未受邪可知。病如疟状，非真是疟，亦非传少阳也，乃正气内胜。数与邪争故也。至热多寒少。一日二三度发，则邪气不胜而将退舍矣。更审其脉而参验之。若得微缓，则欲愈之象也。若脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，当与温养。如新加汤之例，而发汗吐下。均在所禁矣。若面色反有热色者，邪气欲从表出，而不得小汗，则邪无从出。如面色缘缘正赤。阳气怫郁在表，当解之熏之之类也。身痒者，邪盛而攻走经筋则痛。邪微而游行皮肤则痒也。夫既不得汗出，则非桂枝所能解，而邪气又微，亦非麻黄所可发，故合两方为一方。变大制为小制。桂枝所以为汗液之地。麻黄所以为发散之用，且不使药过病，以伤其正也。
桂枝麻黄各半汤方
桂枝（去皮) 麻黄（去节) 甘草（炙) 芍药 生姜（各一两)大枣（四枚) 杏仁（二十四个汤浸去皮)
上七味，以水五升。先煮麻黄一二沸。去上沫。纳诸药，煮取一升八合，去滓，温服六合。
合论桂枝麻黄各半汤桂枝二麻黄一汤桂枝二越婢一汤三方
按桂枝麻黄各半汤桂枝二麻黄一汤桂枝二越婢一汤三方并两方合用，乃古之所谓复方也。细审其制。桂枝麻黄各半汤。助正之力。侔于散邪。桂枝二麻黄一汤，则助正之力多，而散邪之力少。于法为较和矣，其桂枝二越婢一汤。本无热证而加石膏者，以其人无阳。津液不足。不胜桂枝之任，故加甘寒于内。少变辛温之性，且滋津液之用，而其方制之小。示微发于不发之中，则三方如一方也，故桂枝汤不特发散邪气，亦能补助正气，以其方甘酸辛合用。具生阳化阴之妙，与麻黄合剂。
则能尽麻黄之力，而并去其悍，与石膏同用，则能资石膏之益，而不挠乎权。是虽麻、石并行，而实以桂枝为主。盖非滋养营卫，则无以为发汗散邪之地耳。凡正气不足。邪气亦微，而仍须得汗而解者，宜于此三方取则焉。后人不能尽桂枝之用，而求之人参、归、地之属。立意则同，而用药悬殊矣。
太阳中风。脉浮紧。发热恶寒。身疼痛。不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。若脉微弱。汗出恶风者，不可服。服之则厥逆筋惕肉，此为逆也，此治中风而表实者之法。表实之人。不易得邪。设得之，则不能泄卫气，而反以实阳气。
阳气既实。表不得通。闭热于经，则脉紧身痛。不汗出而烦躁也。是当以麻黄桂姜之属，以发汗而泄表实，加石膏以除里热而止烦躁，非桂枝汤所得而治者矣。盖其病已非中风之常病，则其法亦不得守桂枝之常法。仲景特举此者，欲人知常知变。不使拘中风之名，而拘解肌之法也。若脉微弱汗出恶风，则表虚不实。设与大青龙汤发越阳气，必致厥逆筋惕肉 。甚则汗多而阳亡矣，故曰此为逆。逆者虚以实治。于理不顺，所以谓之逆也。
大青龙汤方
麻黄（六两去节) 桂枝（二两去皮) 甘草（二两炙) 大枣（十二枚擘) 石膏（如鸡子大碎) 生姜（三两切) 杏仁（四十个去皮尖)
上七味，以水九升。先煮麻黄减二升。去上沫。纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升。取微似汗。汗出多者，温粉扑之。一服汗者，停后服。汗多亡阳。遂虚。恶风烦躁，不得眠也。
按伤寒分立三纲。桂枝主风伤卫。麻黄主寒伤营。大青龙主风寒两伤营卫，其说始于成氏许氏，而成于方氏喻氏，以愚观之。桂枝主风伤卫则是。麻黄主寒伤营则非。盖有卫病而营不病者矣。未有营病而卫不病者也。至于大青龙证其辨不在营卫两病，而在烦躁一证，其立方之旨，亦不在并用麻、桂，而在独加石膏。王文禄谓风寒并重。闭热于经，故加石膏于发散药中是也。若不过风寒并发。则麻黄、桂枝已足胜其任矣。何必更须石膏哉。须知中风而或表实，亦用麻黄。伤寒而或表虚，亦用桂枝，其表不得泄，而闭热于中者，则用石膏，其无热者，但用麻、桂，此仲景心法也。炫新说而变旧章，其于斯道。不愈趋而愈远哉。
伤寒脉浮缓。身不疼但重。乍有轻时。无少阴证者，大青龙汤发之。
伤寒脉浮缓者，脉紧去而成缓，为寒欲变热之证。经曰脉缓者多热是也。伤寒邪在表则身疼。邪入里则身重。寒已变热而脉缓。经脉不为拘急，故身不疼而但重，而其脉犹浮，则邪气在或进或退之时，故身体有乍重乍轻之候也。是以欲发其表，则经已有热。欲清其热，则表犹不解，而大青龙汤兼擅发表解热之长。苟无少阴汗出厥逆等证者，则必以此法为良矣。不云主之而云发之者，谓邪欲入里，而以药发之。使从表出也。旧注谓伤寒见风，故并用麻黄者，非。
伤寒表不解。心下有水气。干呕。发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利。少腹满，或喘者，小青龙汤主之。
表寒不解，而心下有水饮。饮寒相抟。逆于肺胃之间，为干呕发热而咳，乃伤寒之兼证也。夫饮之为物，随气升降，无处不到，或壅于上，或积于中，或滞于下，各随其所之而为病，而其治法，虽各有加减，要不出小青龙之一法。麻黄、桂枝。散外入之寒邪。半夏、细辛、干姜，消内积之寒饮。芍药、五味。监麻、桂之性，且使表里之药，相就而不相格耳。
小青龙汤方
麻黄 桂枝 芍药 细辛 干姜 炙甘草（各三两) 五味 半夏（各半升)
上八味，以水一斗。先煮麻黄减二升。去上沫。内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。
大青龙合麻、桂而加石膏，能发邪气除烦躁。小青龙无石膏。有半夏、干姜、芍药、细辛、五味，能散寒邪行水饮，而通谓之青龙者，以其有发汗蠲饮之功。夫热闭于经，而不用石膏。汗为热隔。宁有能发之者乎。饮伏于内，而不用姜、夏。寒与饮抟。宁有能散之者乎，其芍药、五味。
不特收逆气而安肺气。抑以制麻、桂、姜、辛之势。使不相惊而相就，以成内外协济之功耳。
若微利者，去麻黄，加芫花如鸡子大，熬令赤色。微利者，水渍入胃也。下利者，不可攻其表，故去麻黄之发表，而加芫花之行水。
若渴者，去半夏，加栝蒌根三两。渴者，津液不足，故去半夏之辛燥，而加栝蒌之苦润。若饮结不布而渴者，似宜仍以半夏流湿而润燥也。
若噎者，去麻黄，加附子一枚，炮。噎者，寒饮积中也。附子温能散寒。辛能破饮，故加之。麻黄发阳气。增胃冷，故去之。
若小便不利，小腹满。去麻黄，加茯苓四两，小便不利，小腹满，水蓄于下也，故加茯苓以泄蓄水。不用麻黄，恐其引气上行，致水不下也。
若喘者，去麻黄，加杏仁半升，去皮尖。喘者，水气在肺，故加杏仁下气泄肺。麻黄亦能治喘而不用者，恶其发气也。
伤寒心下有水气，咳而微喘，发热不渴。服汤已，渴者，此寒去欲解也。小青龙汤主之。
内饮外寒，相得不解。气凌于肺，为咳而微喘，发热不渴，如上条之证也。是必以小青龙外解寒邪，内消水饮为主矣。若服汤已。渴者，是寒外解而饮内行也，故为欲解。小青龙汤主之六字，当在发热不渴下。或问水饮之证，或渴或不渴云何？曰：水积于中，故不渴也，其渴者，水积一处，而不得四布也。然而不渴者，常也，其渴者，变也。服小青龙汤已而渴者，乃寒去饮消之常道也。
太阳中风。下利呕逆。表解者，乃可攻之，其人 汗出，发作有时，头痛，心下痞硬，满引胁下痛，干呕短气。汗出不恶寒者，此表解里未和也。十枣汤主之，此外中风寒，内有悬饮之证，下利呕逆，饮之上攻而复下注也。然必风邪已解，而后可攻其饮。若其人 汗出，而不恶寒，为表已解。心下痞硬，满引胁下痛，干呕短气，为里未和。虽头痛而发作有时，知非风邪在经，而是饮气上攻也，故宜十枣汤下气逐饮。
十枣汤方
芫花（熬) 甘遂 大戟 大枣（十枚)
上三味等分。各别捣为散，以水一升半。先煮大枣肥者十枚。取八合，去滓，纳诸药末。
强人服一钱匕，羸人服半钱。温服之。平旦服。若下少，病不除者，明日更服，加半钱，得快下利后，糜粥自养。
按金匮云：饮后水流在胁下。咳吐引痛。谓之悬饮。又云：病悬饮者，十枣汤主之，此心下痞硬，满引胁下痛，所以知其为悬饮也。悬饮非攻不去，芫花、甘遂、大戟，并逐饮之峻药，而欲攻其饮，必顾其正。大枣甘温以益中气，使不受药毒也。
中风发热。六七日不解而烦。有表里证。渴欲饮水。水入则吐者，名曰水逆。五苓散主之。
太阳风邪。至六七日之久而不解，则风变热而传里，故烦而渴。有表里证，即身热烦渴之谓。渴欲饮水。水气不行，而反上逆则吐。名水逆者，言因水气而逆，非火逆气逆之谓，故当以五苓散辛甘淡药。导水而泄热也。
五苓散方
猪苓 茯苓 白术（各十八铢) 桂枝（半两) 泽泻（一两六铢)
上五味，为末，以白饮和服方寸匕，日三服。多饮暖水。汗出愈。
病发热头痛。脉反沉。若不瘥。身体疼痛，当救其里，宜四逆汤。
发热身疼痛。邪在表也，而脉反沉，则脉与病左矣。不瘥者，谓以汗药发之而不瘥也，以其里气虚寒。无以为发汗散邪之地，故与四逆汤。舍其表而救其里。如下利身疼痛之例也。
四逆汤方
生附子（一枚) 干姜（一两半) 炙甘草（二两)
上三味 咀，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。强人可大附子一枚。干姜三两。
太阳病未解。脉阴阳俱停，必先振栗汗出而解。但阳脉微者，先汗出而解。但阴脉微者，下之而解。若欲下之，宜调胃承气汤主之。脉阴阳俱停者，阴阳诸脉。两相停匀，而无偏胜也，既无偏胜，则必有相持不下之势，故必至于战而汗出，而后邪气乃解。振栗者，阴阳相争之候也。但阳脉微者，阳邪先衰，故当汗出而解。但阴脉微者，阴邪先衰，故可下之而解。所谓攻其坚而不入者，攻其瑕而立破也。然本论云：尺中脉微者，不可下，此又云：但阴脉微者，下之而解。盖彼为正虚而微，此为邪退而微也。脉微则同，而辨之于邪与正之间，亦未易言之矣。调胃承气乃下药之最轻者，以因势利导，故不取大下而取缓行耳。夫伤寒先汗后下者，法之常也，或先汗或先下。随脉转移者，法之变也。设不知此而汗下妄施。宁不为逆耶。
调胃承气汤方
大黄（四两去皮) 炙甘草（二两) 芒硝（半斤)
上三味，以水三升，煮取一升，去滓，纳芒硝。更上火微煮令沸。少少温服之。
伤寒二三日。心中悸而烦者，小建中汤主之。
伤寒里虚则悸。邪扰则烦。二三日悸而烦者，正虚不足，而邪欲入内也。是不可攻其邪。但与小建中汤温养中气。中气立则邪自解，即不解，而攻取之法，亦可因而施矣。仲景御变之法如此。谁谓伤寒非全书哉。
小建中汤方
桂枝（去皮) 炙甘草 生姜（各三两) 芍药（六两) 胶饴（一升) 大枣（十二枚擘)
上五味，以水七升，煮取三升，去滓，纳胶饴。更上微火消解。温服一升，日三服。
伤寒脉结代。心动悸。炙甘草汤主之。
脉结代者，邪气阻滞而营卫涩少也。心动悸者，神气不振而都城震惊也。是虽有邪气，而攻取之法。无所施矣，故宜人参、姜、桂，以益卫气。胶、麦、麻、地、甘枣，以益营气。营卫既充。脉复神完，而后从而取之，则无有不服者矣，此又扩建中之制，为阴阳并调之法如此。今人治病。不问虚实。概与攻发。岂知真气不立。病虽去，亦必不生。况病未必去耶。
炙甘草汤方 一名复脉汤。
甘草（四两炙) 生姜（三两) 桂枝（三两去皮) 人参（二两) 阿胶（二两)麦冬（半升去心) 生地（一斤) 麻仁（半升) 大枣（三十枚)
上九味，以清酒七升。水八升。先煮八味。取三升，去滓，内胶。烊消尽。温服一升，日三服。
脉按之来缓而时一止复来者，名曰结。又脉来动而中止。更来小数中有还者反动，名曰结。阴也。脉来动而中止，不能自还。因而复动，名曰代。阴也。得此脉者必难治。脉来数时一止复来者，名曰促。脉来缓时一止复来者，名曰结。结者，邪气结滞，而脉之行不利也。又结与代。相似而实不同。结脉止而即还。不失至数。但少瘥迟耳。代脉止而不还。断已复动。有此绝而彼来。代之意，故名曰代，而俱谓之阴者，结代脉皆为阴，故谓之结阴代阴也。凡病得此脉者，攻之则邪未必去而正转伤。补之则正未得益而邪反滞，故曰难治。仲景因上条脉结代，而详言其状如此。以上并太阳权变之法。权变者，谓有汗证而不得迳用汗药也，而其间或取小汗，或待其自解，或兼清热，或兼消饮，或先救里，或建中气，或养营卫。种种不同。世道日降。人心不古。凡所患病。类多兼证。学人于此等变法。尤当着意，故特类列于此。凡二十三条。
太阳病，初服桂枝汤。反烦不解者，先刺风池、风府。却与桂枝汤则愈。
太阳病与桂枝汤。于法为当矣，乃初服之。反加烦热而不解者，阳邪痹于阳而不去也。风池、风府、阳维之会。阳维者，诸阳之所维。刺之所以通阳痹。痹通。然后与桂枝取汗则愈，此仲景法中之法也。
服桂枝汤。大汗出。脉洪大者，与桂枝汤如前法。若形如疟。日再发者，汗出必解，宜桂枝二麻黄一汤。
服桂枝汤。汗虽大出而邪不去。所谓如水淋漓。病必不除也。若脉洪大，则邪犹甚，故宜更与桂枝取汗。如前法者，如啜热稀粥。温覆取汗之法也。若其人病形如疟，而一日再发，则正气内胜。邪气欲退之征。设得汗出，其邪必从表解。然非重剂所可发者，桂枝二麻黄一汤以助正而兼散邪，而又约小其制，乃太阳发汗之轻剂也。
桂枝二麻黄一汤方 （论见后)
桂枝（去皮一两十七铢) 大枣（五枚擘) 炙甘草 芍药 生姜（各一两六铢) 麻黄（十六铢去节) 杏仁（十六个去皮尖)
上七味，以水五升。先煮麻黄一二沸。去上沫。纳诸药，煮取二升，去滓，温服一升。日再服。
服桂枝汤。大汗出后，大烦渴不解。脉洪大者，白虎加人参汤主之。
服桂枝汤后，大汗出。脉洪大，与上条同，而大烦渴不解，则其邪去表而之里。不在太阳之经，而入阳明之腑矣。阳明者，两阳之交，而津液之腑也。邪气入之。足以增热气而耗津液。是以大烦渴不解。方用石膏。辛甘大寒。直清胃热为君，而以知母之咸寒佐之。人参、甘草、粳米之甘。
则以之救津液之虚。抑以制石膏之悍也。曰白虎者，盖取金气彻热之义云耳。
白虎加人参汤方
人参（三两) 知母（六两) 甘草（二两) 粳米（六合) 石膏（一斤碎)
上五味，以水一斗。煮米熟汤成，去滓，温服一升，日三服。
服桂枝汤，或下之。仍头项强痛。翕翕发热。无汗。心下满微痛。小便不利者，桂枝去桂加茯苓白术汤主之。头项强痛。翕翕发热。无汗。邪在表也。心下满微痛。饮在里也，此表间之邪，与心下之饮。相得不解。是以发之而不从表出。夺之而不从下出也。夫表邪挟饮者，不可攻表，必治其饮而后表可解。桂枝汤去桂加茯苓、白术，则不欲散邪于表，而但逐饮于里。饮去则不特满痛除，而表邪无附，亦自解矣。
桂枝去桂加茯苓白术汤方
于桂枝汤内去桂枝，加茯苓、白术各三两。余依前法煮服。小便利即愈。
伤寒脉浮。自汗出。小便数。心烦。微恶寒。脚挛急。反与桂枝汤。欲攻其表，此误也。得之便厥。咽中干。烦躁吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳。若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸。若胃气不和。谵语者，少与调胃承气汤。若重发汗。复加烧针者，四逆汤主之。
脉浮，自汗出，微恶寒者，虽伤于寒而表不实，乃桂枝汤证也。然小便数，心烦，脚挛急，则阴虚而里热矣。是当以甘辛攻表，而以甘寒顾里，乃反与桂枝汤。治表而遗里，宜其得之而便厥也。咽中干，烦躁吐逆，皆阴虚阳逆之象。设非以温药徒攻其表，何至此哉？夫既阴虚于下，而又阳逆于上，则必先复阳气而后复阴气，故作甘草干姜汤甘辛复阳之剂。阳复则厥愈而足温矣。更作芍药甘草汤甘酸复阴之剂。阴生则两脚自伸矣。阴阳既复，而或胃气有未和。因而谵语者，则少与调胃承气汤以和其胃。胃和则谵语止矣。盖甘草、干姜。固足以救虚阳之逆，而亦能伤胃气之和，此咸寒调胃之法，不得不斡旋于阴阳既复之后也。若重发汗。复加烧针。是逆而再逆，其厥逆之象，必有加于前，而补救之法，必非甘草、干姜所能胜任者矣。四逆汤甘辛大热，乃克复阳气之大药也，此条前后用药。温凉补泻。绝不相谋，而适以相济，非深造自得。卓有成见者，乌能及此。
甘草干姜汤方
甘草（四两炙) 干姜（二两)
上 咀，以水三升，煮一升五合，去滓，分温再服。
芍药甘草汤方
芍药（四两) 甘草（四两炙)
上二味，以水三升，煮一升五合，去滓，分温再服。
问曰：证象阳旦，按法治之而增剧。厥逆咽中干。两胫拘急而谵语。师言夜半手足当温。两脚当伸。后如师言。何以知之？答曰：寸口脉浮而大。浮则为风。大则为虚。风则生微热。虚则两胫挛。病证象桂枝。因加附子参其间。增桂令汗出。附子温经。亡阳故也。厥逆咽中干。烦躁。阳明内结。谵语烦乱。更饮甘草干姜汤。夜半阳气还。两足当热。胫尚微拘急。重与芍药甘草汤。尔乃胫伸，以承气汤微溏则止其谵语，故知病可愈，此即前条之意，而设为问答，以明所以增剧及所以病愈之故。然中间语意殊无伦次，此岂后人之文耶。昔人读考工记谓不类于周官。余于此条亦云。成氏云：阳旦、桂枝汤别名。
太阳病发汗。遂漏不止，其人恶风。小便难。四肢微急。难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。发汗伤阳。外风复袭。汗遂不止。活人所谓漏风是也。夫阳者，所以实腠理、行津液、运肢体者也。今阳已虚，不能护其外。复不能行于里，则汗出小便难，而邪风之气。方外yin而旁溢。则恶风、四肢微急、难以屈伸。是宜桂枝汤解散风邪。兼和营卫，加附子补助阳气。并御虚风也。
桂枝加附子汤方
于桂枝汤内加附子一枚。破八片。炮。去皮。余依前法。
发汗后，身疼痛。脉沉迟者，桂枝加芍药生姜各一两。人参三两。新加汤主之。
发汗后，邪痹于外，而营虚于内，故身痛不除，而脉转沉迟。经曰：其脉沉者，营气微也。又曰、迟者，营气不足。血少故也，故以桂枝加芍药、生姜、人参，以益不足之血，而散未尽之邪。
东垣云：仲景于病患汗后身热。亡血。脉沉迟者，下利身凉。脉微。血虚者，并加人参。古人血脱者，必益气也。然人参味甘气温。温固养气。甘亦实能生血。汗下之后，血气虚衰者，非此不为功矣。
发汗过多，其人叉手自冒心。心下悸。欲得按者，桂枝甘草汤主之。
心为阳脏，而汗为心之液。发汗过多。心阳则伤，其人叉手自冒心者，里虚欲为外护也。悸、心动也。欲得按者，心中筑筑不宁。欲得按而止之也。是宜补助心阳为主。桂枝、甘草。辛甘相合，乃生阳化气之良剂也。
桂枝甘草汤方
桂枝（四两去皮) 甘草（二两炙)
上二味，以水三升，煮取一升，去滓，顿服。
按发汗过多。有动肾中之阳者，以阳为汗之根，而肾为阳之宅。枝伤者其本必戕也。有动心中之阳者，以汗为心之液，而心为阳之脏。液亡者，气必从之也。救肾阳者，必以咸温。救心阳者，必以甘辛。咸性善下，而温能返阳，故四逆为救肾之剂。甘辛相合，而阳气乃生，故桂甘为益心之法也。未持脉时。病患叉手自冒心。师因教试令咳，而不咳者，此必两耳聋无闻也。所以然者，以重发汗虚故如此。
病患叉手自冒心者，心阳内虚。欲得外护。如上条所云也。耳聋者，阳气上虚。阴反得而实之也。师因叉手冒心，而更试耳之聪否，以求阳之虚实。若耳聋无闻，其为过汗致虚，当与温养无疑。
临病之工，宜如是详审耳。许叔微曰。伤寒耳聋。发汗过多者，正气虚也。邪不出者，邪气闭也。虚之与闭。治法悬殊。学人更宜详审。
太阳病发汗。汗出不解，其人仍发热。心下悸。头眩。身 动振振。欲擗地者，真武汤主之。发汗过多，不能解太阳之邪，而反动少阴之气。于是身仍发热，而悸眩 动等证作矣。少阴之气。水气也。心属火而水乘之，故悸。头为阳而阴加之，故眩。经脉纲维一身，以行血气，故水入之，则振振 动也。擗犹据也。眩动之极。心体不安。思欲据地以自固也，此与阳虚外亡有别。阳虚者，但须四逆以复阳，此兼水饮，故必真武以镇水。方用白术、茯苓之甘淡，以培土而行水。附子、生姜之辛，以复阳而散邪。芍药之酸，则入阴敛液。使泛滥之水。尽归大壑而已耳。
真武汤方
茯苓（三两) 芍药（三两) 白术（二两) 生姜（三两) 附子（一枚炮去皮破八片)
上五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服七合，日三服。
发汗后，其人脐下悸者，欲作奔豚。茯苓桂枝甘草大枣汤主之。
发汗后，脐下悸者，心气不足而肾气乘之也。奔豚、肾之积。发则从少腹上冲心胸。如豕之突，故名奔豚。
又肾为水脏。豚为水畜。肾气上冲，故名奔豚。茯苓能泄水气，故以为君。桂枝能伐肾邪，故以为臣。然欲治其水，必防其土，故取甘草、大枣。补益土气为使。甘澜水者，扬之令轻。使水气去不益肾邪也。
茯苓桂枝甘草大枣汤方
茯苓（半斤) 桂枝（四两) 甘草（三两) 大枣（十五枚)
上四味，以甘澜水一斗。先煮茯苓减二升。纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
作甘澜水法。取水二斗。置大盆内，以勺扬之。水上有珠子五六千颗相逐。取用之。
病患脉数。数为热，当消谷引食，而反吐者，此以发汗。令阳气微。膈气虚。脉乃数也，数为客热，不能消谷，以胃中虚冷，故吐也。
脉数为热，乃不能消谷而反吐者，浮热在上，而虚冷在下也。浮热不能消谷，为虚冷之气逼而上浮。如客之寄。不久即散，故曰客热。是虽脉数如热，而实为胃中虚冷，不可更以寒药益其疾也。
发汗后，腹胀满者，浓朴生姜甘草半夏人参汤主之。
发汗后，表邪虽解而腹胀满者，汗多伤阳。气窒不行也。是不可以徒补。补之则气愈窒，亦不可以迳攻。攻之则阳益伤，故以人参、甘草、生姜助阳气。浓朴、半夏行滞气，乃补泄兼行之法也。
浓朴生姜甘草半夏人参汤方
生姜（半斤切) 半夏（半升洗) 甘草（二两炙) 人参（一两) 浓朴（半斤去皮炙)
上五味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
伤寒发汗。解半日许。复烦。脉浮数者，可更发汗，宜桂枝汤主之。
伤寒发汗。解半日许。复烦者，非旧邪去而新邪复乘也。余邪未尽。复集为病。如余寇未尽。复合为乱耳。脉浮数者，邪气在表之征，故可更发其汗，以尽其邪。但以已汗复汗，故不宜麻黄之峻剂，而宜桂枝之缓法，此仲景随时变易之妙也。
发汗。病不解。反恶寒者，虚故也。芍药附子甘草汤主之。
发汗不解。反加恶寒者，邪气不从汗而出。正气反因汗而虚也。是不可更逐邪气，当先复其正气。是方芍药之酸，可以益血。附子之辛，可以复气。甘草甘平。不特安中补虚，且与酸合而化阴，与辛合而生阳也。
芍药甘草附子汤方
芍药（三两) 甘草（三两炙) 附子（一枚炮破八片)
上三味，以水五升，煮取一升五合，去滓，分温服。
发汗后，恶寒者，虚故也。不恶寒但热者，实也，当和胃气，与调胃承气汤。
汗出而恶寒者，阳不足而为虚也。芍药甘草附子汤治之是已。汗出而不恶寒但热者，邪入里而成实也。然不可以峻攻。但与调胃承气汤。和其胃气而已。
发汗后，不可更行桂枝汤。汗出而喘。无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。发汗后，汗国家医学考试网出而喘。无大热者，其邪不在肌腠，而入肺中。缘邪气外闭之时。肺中已自蕴热。发汗之后，其邪不从汗而出之表者，必从内而并于肺耳，故以麻黄、杏仁之辛而入肺者，利肺气，散邪气。甘草之甘平，石膏之甘辛而寒者，益肺气。除热气，而桂枝不可更行矣。盖肺中之邪，非麻黄、杏仁不能发，而寒郁之热，非石膏不能除。甘草不特救肺气之困。抑以缓石膏之悍也。
麻黄杏仁甘草石膏汤方
麻黄（四两去节) 杏仁（五十枚去皮尖) 炙甘草（二两) 石膏（半斤碎绵裹)
上四味，以水七升。先煮麻黄减二升。去上沫。纳诸药，煮取二升，去滓，温服一升。
发汗后，饮水多，必喘，以水灌之，亦喘。
发汗之后，肺气必虚。设饮水过多，水气从胃上射肺中，必喘，或以水灌洗致汗，水寒之气从皮毛而内侵其所合，亦喘。成氏谓喘为肺疾是也。
发汗后，水药不得入口为逆。若更发汗，必吐下不止。
发汗后吐逆。至水药不得入口者，必其人素有积饮。乘汗药升浮之性而上行也。是当消饮下气。虽有表邪，不可更发其汗。设更发之。重伤阳气，其饮之在中者，不特上逆而仍吐呕，亦且下注而成泄利矣。
太阳病，小便利者，以饮水多，必心下悸。小便少者，必苦里急也。
病在太阳之时。里热未甚。水液尚通，其外虽病，而其内犹晏如也，故不可多饮水。设饮水多，必停于心下为悸。所以然者，里无热，不能消水。心属火而畏水。水多凌心，故惕惕然跳动不宁也。然使小便自利，则停水自行。虽悸犹当自愈。若小便不利而少，则水不下行。积于膀胱，必苦里急。里急者，小便欲行而不能，则小腹奔迫急痛也，此以饮水所致。比于汗下之过，而非太阳本病，故附于斡旋法下。以上十五条。并发汗后证，而或伤卫阳，或损营血，或亡心阳，或动肾水，或伤胃阳。及伤脾气，或邪仍不解，或解而转属阳明。及传膀胱，或动饮气，或伤肺气，或入肺中，其变种种不同，其治因之各异。学人谙练在心，亦可以应变无穷矣。
伤寒发汗。若吐若下。解后，心下痞硬。噫气不除者，旋覆代赭石汤主之。
伤寒发汗，或吐或下。邪气则解，而心下痞硬。噫气不除者，胃气弱而未和，痰气动而上逆也。旋覆花咸温。行水下气。代赭石味苦质重，能坠痰降气。半夏、生姜、辛温。人参、大枣、甘草甘温，合而用之，所以和胃气而止虚逆也。
旋覆代赭石汤方
旋覆花（三两) 人参（二两) 炙甘草（三两) 生姜（五两切) 半夏（半升洗)代赭石（一两) 大枣（十二枚擘)
上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升。温服一升，日三服。
伤寒若吐若下后，心下逆满。气上冲胸。起则头眩。脉沉紧。发汗则动经。身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之，此伤寒邪解而饮发之证。饮停于中则满。逆于上则气冲而头眩。入于经则身振振而动摇。金匮云：膈间支饮，其人喘满。心下痞坚，其脉沉紧。又云：心下有痰饮，胸胁支满，目眩。又云：其人振振身 剧，必有伏饮是也。发汗则动经者，无邪可发，而反动其经气，故与茯苓、白术，以蠲饮气。桂枝、甘草，以生阳气。所谓病痰饮者，当以温药和之也。
茯苓桂枝白术甘草汤方
茯苓（四两) 桂枝（三两) 白术 炙甘草（各二两)
上四味，以水六升，煮取三升。分温三服。
凡病若发汗。若吐。若下。若亡津液。阴阳自和者，必自愈。
阴阳自和者，不偏于阴。不偏于阳，汗液自出，便溺自调之谓。汗吐下亡津液后，邪气既微，正气得守，故必自愈。
太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠。欲得饮水者，少少与饮之。令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，微热消渴者，与五苓散主之。
伤寒之邪。有离太阳之经而入阳明之腑者，有离太阳之标而入太阳之本者，发汗后，汗出胃干。烦躁饮水者，病去表而之里，为阳明腑热证也。脉浮。小便不利。微热消渴者，病去标而之本，为膀胱腑热证也。在阳明者，热能消水，与水即所以和胃。在膀胱者，水与热结。利水即所以去热。多服暖水汗出者，以其脉浮而身有微热，故以此兼彻其表。昔人谓五苓散为表里两解之剂，非以此耶。
五苓散方 方见权变法。
按古法从经腑言，则太阳为经，而膀胱为腑。从标本言，则太阳为标。膀胱为本。病去太阳而之膀胱，所以谓之太阳传本也。然膀胱本病。有水结、血结之不同。水结宜五苓散导水泄热，血结宜桃核承气及抵当汤丸导血除热。具如下文。
发汗已，脉浮数烦渴者，五苓散主之。
伤寒汗出而渴者，五苓散主之。不渴者，茯苓甘草汤主之。
发汗已，脉浮数烦渴者，太阳经病传腑。寒邪变热之候，故与五苓散导水泄热。王宇泰云：太阳、经也。膀胱、腑也。膀胱者，溺之室也，故东垣以渴为膀胱经本病。然则治渴者，当泻膀胱之热。泻膀胱之热者，利小便而已矣。然腑病又有渴与不渴之异。由腑阳有盛与不足之故也。渴者，热盛思水。水与热得，故宜五苓散导水泄热。不渴者，热虽入里。不与水结，则与茯苓甘草汤行阳化气，此膀胱热盛热微之辨也。
茯苓甘草汤方
茯苓（二两) 桂枝（二两去皮) 生姜（二两切) 甘草（一两炙)
上四味，以水四升，煮取二升，去滓，分温三服。
太阳病不解。热结膀胱，其人如狂。血自下。下者愈，其外不解者，尚未可攻，当先解外。外解已。但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。
太阳之邪。不从表出，而内传于腑，与血相搏，名曰蓄血，其人当如狂。所谓蓄血在下，其人如狂是也，其证当下血。血下则热随血出而愈。所谓血病见血自愈也。如其不愈而少腹急结者，必以法攻而去之。然其外证不解者，则尚未可攻。攻之恐血去而邪复入里也。是必先解其外之邪，而后攻其里之血。所谓从外之内而盛于内者，先治其外，而后调其内也，以下三条。并太阳传本、热邪入血、血蓄下焦之证，与太阳传本、热与水结、烦渴小便不利之证。正相对照。所谓热邪传本者，有水结、血结之不同也。
桃核承气汤方
桃核（五十枚去皮尖) 桂枝（二两去皮) 芒硝（二两) 甘草（二两炙) 大黄（四两)
上五味，以水七升，煮取二升五合，去滓，纳芒硝。更上火。微沸下火。先食。温服五合，日三服，当微利。
愚按此即调胃承气东加桃仁、桂枝，为破瘀逐血之剂。缘此证热与血结，故以大黄之苦寒。荡实除热为君。芒硝之咸寒。入血 坚为臣。桂枝之辛温。桃仁之辛润。擅逐血散邪之长为使。甘草之甘。缓诸药之势。俾去邪而不伤正为佐也。
太阳病，六七日。表证仍在。脉微而沉。反不结胸，其人发狂者，以热在下焦。少腹当硬满。小便自利者，下血乃愈。所以然者，以太阳随经。瘀热在里故也。抵当汤主之，此亦太阳热结膀胱之证。六七日。表证仍在，而脉微沉者，病未离太阳之经，而已入太阳之腑也。反不结胸，其人发狂者，热不在上而在下也。少腹硬满。小便自利者，不结于气而结于血也。
下血则热随血去，故愈。所以然者，太阳、经也。膀胱、腑也。太阳之邪。随经入里，与血俱结于膀胱。所谓经邪入腑，亦谓之传本是也。抵当汤中水蛭虻虫食血去瘀之力。倍于芒硝，而又无桂枝之甘辛。
甘草之甘缓。视桃仁承气汤为较峻矣。盖血自下者，其血易动，故宜缓剂，以去未尽之邪。瘀热在里者，其血难动，故须峻药以破固结之势也。
抵当汤方
水蛭（三十个熬) 虻虫（三十个熬去翅足) 大黄（四两酒浸) 桃仁（三十个去皮尖)
上四味为末，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升。不下。更服。
太阳病，身黄。脉沉结。少腹硬。小便不利者，为无血也。小便自利，其人如狂者，血证谛也。抵当汤主之。
身黄。脉沉结。少腹硬。水病、血病皆得有之。但审其小便不利者，知水与热蓄，为无血而有水。五苓散证也。若小便自利，其人如狂者，乃热与血结，为无水而有血。抵当汤证也。设更与行水，则非其治矣。仲景以太阳热入膀胱。有水结、血结之分，故反复明辨如此。
伤寒有热。少腹满。应小便不利。今反利者，为有血也，当下之，不可余药，宜抵当丸。有热。身有热也。身有热而少腹满，亦太阳热邪传本之证。膀胱者，水溺所由出，其变为小便不利。今反利者，乃血瘀而非水结。如上条抵当汤下之之例也。云不可余药者，谓非抵当丸不能以治之耳。
抵当丸方
水蛭（二十个) 虻虫（二十个) 大黄（三两) 桃仁（二十个去皮尖)
上四味。杵分为四丸，以水一升，煮一丸。取七合。服之。 时当下血。若不下者，更服。
愚按此条证治，与前条大同，而变汤为丸。未详何谓？尝考其制。抵当丸中水蛭、虻虫。减汤方
三分之一，而所服之数。又居汤方十分之六。是缓急之分。不特在汤丸之故矣，此其人必有不可不攻，而又有不可峻攻之势。如身不发黄，或脉不沉结之类。仲景特未明言耳。有志之士，当不徒求之语言文字中也。
问曰：病有结胸。有脏结，其状如何？答曰：按之痛。寸脉浮。关脉沉，名曰结胸也。何谓脏结？答曰：如结胸状。饮食如故。时时下利。寸脉浮。关脉小细沉紧，名曰脏结。舌上白苔滑者，难治，此设为问答，以辨结胸、脏结之异。结胸者，邪结胸中。按之则痛。脏结者，邪结脏间。按之亦痛。如结胸者，谓如结胸之按而痛也。然胸高而脏下。胸阳而脏阴。病状虽同，而所处之位则不同。是以结胸不能食。脏结则饮食如故。结胸不必下利。脏结则时时下利。结胸关脉沉。脏结则更小细紧，而其病之从表入里，与表犹未尽之故，则又无不同，故结胸、脏结，其寸脉俱浮也。舌上白苔滑者，在里之阳不振。入结之邪已深。结邪非攻不去，而脏虚又不可攻，故曰难治。
脏结无阳证。不往来寒热，其人反静。舌上苔滑者，不可攻也。
邪结在脏，必阳气内动，或邪气外达，而后可施攻取之法。若无阳证。不往来寒热，则内动外达之机俱泯。是以其人反静，其舌苔反滑。邪气伏而不发。正气弱而不振。虽欲攻之。无可攻已。盖即上文难治之端，而引其说如此。病胁下素有痞。连在脐旁。痛引少腹入阴筋者，此名脏结。死。
脏结之证。不特伤寒，即杂病亦有之。曰胁下素有痞，则其病久而非暴矣。曰连在脐旁。痛引少腹入阴筋，则其邪深而非浅矣，既深且久。攻之不去。补之无益。虽不卒死，亦无愈期矣，故曰死。 `
病发于阳，而反下之。热入因作结胸。病发于阴，而反下之。因作痞，所以成结胸者，以下之太早故也，此原所以结胸与痞之故。病发于阳者，邪在阳之经。病发于阴者，邪在阴之经也。阳经受邪。
郁即成热，其气内陷，则为结胸。阴经受邪。未即成热，其气内陷，则作痞。所以然者，病邪在经。
本当发散而反下之。里气则虚。邪气因入，与饮相抟而为病也。要之阳经受邪。原有可下之例。
特以里未成实，而早行下法，故有结胸之变证。审其当下而后下之。何至是哉。仲景复申明所以成结胸之故，而不及痞。岂非以阴经受邪，则无论迟早。俱未可言下耶。
太阳病，脉浮而动数。浮则为风。数则为热。动则为痛。数则为虚。头痛发热。微盗汗出，而反恶寒者，表未解也。医反下之。动数变迟。膈内拒痛。胃中空虚。客气动膈。短气躁烦。心中懊。阳气内陷。心下因硬，则为结胸。大陷胸汤主之。若不结胸。但头汗出。余无汗。剂颈而还。小便不利。身必发黄也。脉浮动数，皆阳也，故为风为热为痛，而数则有正为邪迫。失其常度之象，故亦为虚。头痛发热。微盗汗出，而复恶寒，为邪气在表。法当发散，而反下之。正气则虚。邪气乃陷。动数变迟者，邪自表而入里，则脉亦去阳而之阴也。膈内拒痛者，邪欲入而正拒之。正邪相击则为痛也。
胃中空虚。客气动膈者，胃气因下而里虚。客气乘虚而动膈也。短气躁烦。心中懊 者，膈中之饮，为邪所动。气乃不舒，而神明不宁也。由是阳邪内陷，与饮相结。痞硬不消，而结胸之病成矣。大陷胸汤则正治阳邪内结胸中之药也。若其不结胸者，热气散漫，既不能从汗而外泄，亦不得从溺而下出。蒸郁不解。浸yin肌体，势必发黄也。
大陷胸汤方
大黄（六两) 芒硝（一升) 甘遂（一钱匕)
上三味。水六升。先煮大黄取二升，去滓，纳芒硝。煮一二沸。纳甘遂末。温服一升。得快利。止后服。
按大陷胸与大承气，其用有心下与胃中之分，以愚观之。仲景所云心下者，正胃之谓。所云胃中者，正大小肠之谓也。胃为都会。水谷并居。清浊未分。邪气入之。夹痰杂食。相结不解，则成结胸。大小肠者，精华已去。糟粕独居。邪气入之。但与秽物结成燥粪而已。大承气专主肠中燥粪。大陷胸并主心下水食。
燥粪在肠，必藉推逐之力，故须枳、朴。水食在胃，必兼破饮之长，故用甘遂，且大承气先煮枳、朴，而后纳大黄。大陷胸先煮大黄，而后纳诸药。夫治上者制宜缓。治下者制宜急，而大黄生则行速。熟则行迟。盖即一物，而其用又有不同如此。
伤寒六七日。结胸热实。脉沉而紧。心下痛。按之石硬者，大陷胸汤主之。
邪气内结，既热且实脉复沉紧有似大承气证。然结在心下而不在腹中。虽接之石硬而痛，亦是水食互结，与阳明之燥粪不同，故宜甘遂之破饮，而不宜枳、朴之散气。如上条之说也。
伤寒十余日。热结在里。复往来寒热者，与大柴胡汤。但结胸无大热者，此为水结在胸胁也。但头微汗出者，大陷胸汤主之。
热结在里，而复往来寒热。是谓表里俱实，不得以十余日之久，而独治其里也，故宜大柴胡表里两解之法。若但结胸而无大热。如口燥渴心烦等证者，此为水饮结在胸胁之间。所谓水结胸者是也。盖邪气入里，必挟身中所有，以为依附之地。是以在肠胃则结于糟粕。在胸膈则结于水饮。
各随其所有而为病耳。水结在胸，而但头汗出者，邪膈于上而气不下通也，故与大陷胸汤，以破饮而散结。
太阳病，重发汗，而复下之。不大便五六日。舌上燥而渴。日晡所小有潮热。从心下至少腹。硬满而痛不可近者，大陷胸汤主之。
汗下之后，津液重伤。邪气内结。不大便五六日。舌上燥而渴。日晡所小有潮热，皆阳明胃热之征也。从心下至少腹。硬满而痛不可近，则不特征诸兆。抑且显诸形矣，乃不用大承气而用大陷胸者，亦以水食互结，且虽至少腹，而未离心下故也。不然。下证悉具。下药已行。何以不臣枳、朴而臣甘遂哉。结胸者，项亦强。如柔 状。下之则和，宜大陷胸丸。
病之状。颈项强直。结胸之甚者，热与饮结。胸膈紧贯。上连于项。但能仰而不能俯，亦如病之状也。曰柔而不曰刚者，以阳气内陷者，必不能外闭，而汗常自出耳。是宜下其胸中结聚之实，则强者得和而愈。然胸中盛满之邪。固非小陷胸所能去，而水热互结之实，亦非承气汤所可治，故与葶苈之苦。甘遂之辛，以破结饮而泄气闭。杏仁之辛，白蜜之甘，以缓下趋之势，而去上膈之邪，其芒硝、大黄，则资其软坚荡实之能。
大陷胸丸方
大黄（半斤) 葶苈（半斤) 芒硝（半斤) 杏仁（半升去皮尖熬)
上四味。捣筛二味。纳杏仁、芒硝，合研如脂，和散。取如弹丸一枚。别捣甘遂末一钱匕，白蜜二合。水二升，煮取一升。温顿服之。一宿乃下。如不下，更服。取下为效。禁如药法。
按汤者荡也。荡涤邪秽。欲使其净尽也。丸者缓也。和理脏腑。不欲其速下也。大陷胸丸以荡涤之体，为和缓之用。盖以其邪结在胸，而至如柔 状，则非峻药不能逐之，而又不可以急剂一下而尽，故变汤为丸。煮而并渣服之，乃峻药缓用之法。峻则能胜破坚荡实之任。缓则能尽际上迄下之邪也。
胸中结邪。视结胸较轻者，为小结胸，其证正在心下，按之则痛，不似结胸之心下至少腹硬满，而痛不可近也，其脉浮滑。不似结胸之脉沉而紧也。是以黄连之下热。轻于大黄、半夏之破饮。缓于甘遂、栝蒌之润利。和于芒硝，而其蠲除胸中结邪之意，则又无不同也，故曰小陷胸汤。
小陷胸汤方
黄连（一两) 半夏（半升洗) 栝蒌实（大者一枚)
上三味，以水六升。先煮栝蒌实。取三升，去滓，纳诸药，煮取二升，去滓，分温三服。
病在阳。应以汗解之。反以冷水 之。若灌之，其热被劫不得去。弥更益烦。肉上粟起。意欲饮水。反不渴者，服文蛤散。若不瘥者，与五苓散。寒实结胸无热证者，与三物小陷胸汤。白散亦可服。
病在阳者，邪在表也，当以药取汗，而反以冷水 之，或灌濯之，其热得寒被劫而又不得竟去。于是热伏水内，而弥更益烦。水居热外，而肉上粟起，而其所以为热，亦非甚深而极盛也，故意欲饮水，而口反不渴。文蛤咸寒而性燥，能去表间水热互结之气。若服之而不瘥者，其热渐深，而内传入本也。五苓散辛散而淡渗，能去膀胱与水相得之热。若其外不郁于皮肤。内不传于膀胱，则水寒之气，必结于胸中，而成寒实结胸。寒实者，寒邪成实，与结胸热实者不同。审无口燥渴烦等证见者，当与三物白散温下之剂，以散寒而除实也。本文小陷胸汤及亦可服七字。疑衍。盖未有寒热而仍用黄连、栝蒌者，或久而变热者，则亦可与服之耳。
文蛤散方
文蛤五两为散，以沸汤和一钱匕服。汤用五合。
三物白散方
桔梗（三分) 贝母（三分) 巴豆（一分去皮心熬黑)
上三味为末。纳巴豆。更于臼中杵之，以白饮和服。强人半钱匕。羸者减之。病在膈上必吐。
在膈下必利。不利。进热粥一杯。利过不止。进冷粥一杯。身热皮粟不解。欲引衣自覆者，若以水之洗之。益令热劫不得出，当汗而不汗则烦。假令汗出已。腹中痛，与芍药三两。如上法。
太阳少阳并病，而反下之。成结胸，心下硬，下利不止，水浆不下，其人心烦。
太阳病未罢而并于少阳。法当和散。如柴胡加桂枝之例，而反下之。阳邪内陷，则成结胸，亦如太阳及少阳误下之例也。但邪既上结，则当不复下注，乃结胸心下硬，而又下利不止者，邪气甚盛，而yin溢上下也。于是胃气失其和，而水浆不下。邪气乱其心，而烦扰不宁。所以然者，太少二阳之热。并而入里。充斥三焦心胃之间，故其为病。较诸结胸有独甚焉。仲景不出治法者，非以其盛而不可制耶。
结胸证，其脉浮大者，不可下。下之则死。
结胸证。原有可下之例。如大陷胸汤及丸诸法是也。若其脉浮大者，心下虽结而表邪犹盛，则不可迳与下法。下之则脏气重伤。邪气复入，既不能受。又不可制，则难为生矣，故曰下之则死。
结胸证悉具。烦躁者死。下利者亦死。
伤寒邪欲入而烦躁者，正气与邪争也。邪既结而烦躁者，正气不胜，而将欲散乱也。结胸证悉具。谓脉沉紧。心下痛。按之石硬。及不大便。舌上燥而渴。日晡所潮热。如上文所云是也，而又烦躁不宁，则邪结甚深，而正虚欲散，或下利者，是邪气yin溢。际上极下。所谓病胜脏者也。虽欲不死，其可得乎。
脉浮而紧，而复下之。紧反入里，则作痞，按之自濡。但气痞耳，此申言所以成痞之故。浮而紧者，伤寒之脉，所谓病发于阴也。紧反入里者，寒邪因下而内陷，与热入因作结胸同意。但结胸心下硬满而痛。痞则按之濡而不硬且痛。所以然者，阳邪内陷。止于胃中，与水谷相结，则成结胸。阴邪内陷。止于胃外，与气液相结，则为痞。是以结胸为实。而按之硬痛。痞病为虚，而按之自濡耳。
心下痞。按之濡，其脉关上浮者，大黄黄连泻心汤主之。
按成氏云：心下硬。按之痛。关脉沉者，实热也。心下痞。按之濡。关上浮者，虚热也。与大黄、黄连以导其虚热。成氏所谓虚热者，对燥屎而言也，非阴虚阳虚之谓。盖热邪入里，与糟粕相结，则为实热。不与糟粕相结，即为虚热。本方以大黄、黄连为剂，而不用枳、朴、芒硝者，盖以泄热，非以荡实也。麻沸汤者，煮水小沸如麻子，即以煮药。不使尽药力也。
大黄黄连泻心汤方
大黄（二两) 黄连（一两)
上二味，以麻沸汤二升渍之。须臾。绞去滓。分温再服。
心下痞，而复恶寒汗出者，附子泻心汤主之，此即上条而引其说。谓心下痞。按之濡。关脉浮者，当与大黄黄连泻心汤泻心下之虚热。若其人复恶寒而汗出。证兼阳虚不足者，又须加附子以复表阳之气，乃寒热并用。邪正兼治之法也。
附子泻心汤方
大黄（二两) 黄连（一两) 黄芩（一两) 附子（一枚炮去皮破别煮取汁)
上四味切。三味以麻沸汤二升渍之。须臾。绞去滓。内附子汁。分温三服。
按此证邪热有余而正阳不足。设治邪而遗正，则恶寒益甚，或补阳而遗热，则痞满愈增，此方寒热补泻，并投互治，诚不得已之苦心。然使无法以制之，鲜不混而无功矣。方以麻沸汤渍寒药，别煮附子取汁，合和与服，则寒热异其气。生熟异其性，药虽同行，而功则各奏，乃先圣之妙用也。
伤寒五六日。呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之。柴胡证仍在者，复与柴胡汤，此虽已下之。不为逆。
必蒸蒸而振。却发热汗出而解。若心下满而硬痛者，此为结胸也。大陷胸汤主之。但满而不痛者，此为痞。柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。
结胸及痞，不特太阳误下有之，即少阳误下亦有之。柴胡汤证具者，少阳呕而发热。及脉弦口苦等证具在也。是宜和解，而反下之。于法为逆。若柴胡证仍在者，复与柴胡汤和之即愈，此虽已下之。不为逆也。蒸蒸而振者，气内作而与邪争胜，则发热汗出而邪解也。若无柴胡证，而心下满而硬痛者，则为结胸，其满而不痛者，则为痞。均非柴胡所得而治之者矣。结胸宜大陷胸汤。痞宜半夏泻心汤。各因其证而施治也。
半夏泻心汤方
黄芩（三两) 人参（三两) 甘草（三两) 黄连（一两) 半夏（半升洗) 干姜（三两) 大枣（十二枚)
上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煮取三升。温服一升，日三服。
按痞者，满而不实之谓。夫客邪内陷，即不可从汗泄，而满而不实。又不可从下夺，故惟半夏、干姜之辛，能散其结。黄连、黄芩之苦，能泄其满，而其所以泄与散者，虽药之能，而实胃气之使也。用参、草、枣者，以下后中虚，故以之益气，而助其药之能也。
伤寒汗出解之后，胃中不和。心下痞硬。干噫食臭。胁下有水气。腹中雷鸣下利者，生姜泻心汤主之。
汗解之后，胃中不和，既不能营运真气。并不能消化饮食。于是心中痞硬。干噫食臭。金匮所谓中焦气未和，不能消谷，故令人噫是也。噫、嗳食气也。胁下有水气。腹中雷鸣下利者，土德不及而水邪为殃也，故以泻心消痞，加生姜以和胃。
按上条本少阳病。不宜入太阳篇中，此条汗解后病，亦不得谓之逆，而俱列于此者，所以备诸泻心之用也。
生姜泻心汤方
生姜（四两切) 人参（三两) 半夏（半升洗) 甘草（三两炙) 黄芩（三两)大枣（十二枚擘) 黄连（一两) 干姜（一两)
上八味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煮取三升。温服一升，日三服。
伤寒中风，医反下之，其人下利日数十行。谷不化。腹中雷鸣。心下痞硬而满。干呕心烦不得安。医见心下痞。谓病不尽。复下之，其痞益甚，此非结热。但以胃中虚。客气上逆，故使硬也。
甘草泻心汤主之。
伤寒中风者，成氏所谓伤寒或中风者是也。邪盛于表而反下之，为下利谷不化。腹中雷鸣。为心下痞硬而满，为干呕心烦不得安。是表邪内陷心间，而复上攻下注，非中气空虚。何致邪气yin溢至此哉。医以为结热未去，而复下之。是已虚而益虚也。虚则气不得化。邪愈上逆，而痞硬有加矣，故与泻心消痞，加甘草以益中气。
甘草泻心汤方
甘草（四两) 黄芩（三两) 干姜（三两) 黄连（一两) 半夏（半升洗) 大枣（十二枚擘)
上六味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煮取三升。温服一升，日三服。
按生姜泻心汤甘草泻心汤二方。虽同为治痞之剂，而生姜泻心。意在胃中不和，故主生姜以和胃。甘草泻心。意在下利不止，与客气上逆，故不用人参之增气，而须甘草之安中也。
伤寒大下后，复发汗。心下痞。恶寒者，表未解也，不可攻痞，当先解表。表解乃可攻痞。解表宜桂枝汤。攻痞宜大黄黄连泻心汤。大下复汗。正虚邪入。心下则痞，当与泻心汤如上法矣。若其人恶寒者，邪虽入里，而表犹未罢，则不可迳攻其痞，当先以桂枝汤解其表，而后以大黄黄连泻心汤攻其痞。不然，恐痞虽解。而表邪复入里为患也。况痞亦未必能解耶。
按伤寒下后，结胸痞满之外。又有懊 烦满下利等证。盖邪入里而未集，而其位又高，则为懊，其已集而稍下者，则为结胸及痞，其最下而亦未结者，则为下利。结胸痞满。具如上文。凡十七条，以下凡十一条，则备举懊 、下利诸证也。
发汗吐下后，虚烦不得眠。若剧者，必反复颠倒。心中懊 。栀子豉汤主之。若少气者，栀子甘草豉汤主之。若呕者，栀子生姜豉汤主之。
发汗吐下后，正气既虚。邪气亦衰，乃虚烦不得眠。甚则反复颠倒。心中懊 者，未尽之邪。方入里而未集。已虚之气。欲胜邪而不能，则烦乱不宁。甚则心中懊 郁闷，而不能自已也。栀子体轻。味苦微寒。豉经蒸，可升可降。二味相合，能彻散胸中邪气，为除烦止躁之良剂。少气者，呼吸少气。不足以息也。甘草之甘，可以益气。呕者，气逆而不降也。生姜之辛，可以散逆。得吐则邪气散而当愈，不可更吐以伤其气，故止后服。
栀子豉汤方
栀子（十四枚擘) 香豉（四合绵裹)
上二味，以水四升。先煮栀子。得二升半。纳豉，煮取一升半，去滓，分二服。温进一服。
得吐。止后服。
栀子甘草豉汤方
于栀子豉汤内加入甘草二两。余依前法。
栀子生姜豉汤方
于栀子豉汤内，加入生姜五两。余依前法。
发汗若下之，而烦热胸中窒者，栀子豉汤主之。
伤寒五六日。大下之后，身热不去。心中结痛者，未欲解也。栀子豉汤主之。
烦热者，心烦而身热也。胸中窒者，邪入胸间而气窒不行也。盖亦汗下后，正虚邪入，而犹未集之证，故亦宜栀子豉汤散邪彻热为主也。心中结痛者，邪结心间而为痛也。然虽结痛而身热不去，则其邪亦未尽入，与结胸之心下痛而身不热者不同，此栀子豉汤之散邪彻热，所以轻于小陷胸之荡实除热也。
伤寒下后，心烦腹满。卧起不安者，栀子浓朴汤主之。
下后心烦。证与上同，而加腹满，则邪入较深矣。成氏所谓邪气壅于心腹之间者是也，故去香豉之升散，而加枳、朴之降泄。若但满而不烦，则邪入更深。又当去栀子之轻清，而加大黄之沉下矣，此栀子浓朴汤所以重于栀豉而轻于承气也。
栀子浓朴汤方
栀子（十四枚擘) 浓朴（四两姜汁炒) 枳实（四枚水浸去穣炒)
上三味，以水三升半，煮取一升半，去滓，分二服。温进一服。得吐者，止后服。
伤寒。医以丸药大下之。身热不去。微烦者，栀子干姜汤主之。
大下后身热不去。证与前同，乃中无结痛，而烦又微而不甚。知正气虚，不能与邪争。虽争而亦不能胜之也，故以栀子彻胸中陷入之邪。干姜复下药损伤之气。
栀子干姜汤方
栀子（十四枚) 干姜（二两)
上二味，以水三升半，煮取一升半，去滓，分二服。温进一服。得吐。止后服。
凡用栀子汤。病患旧微溏者，不可与服之。
病患旧微溏者，未病之先。大便本自微溏，为里虚而寒在下也。栀子汤本涌泄胸中客热之剂。
旧微溏者，中气不固，与之，恐药气乘虚下泄，而不能上达，则膈热反因之而深入也，故曰不可与服之。
太阳病，桂枝证。医反下之。利遂不止。脉促者，表未解也。喘而汗出者，葛根黄连黄芩汤主之。
太阳中风发热。本当桂枝解表，而反下之。里虚邪入。利遂不止，其脉则促，其证则喘而汗出。
夫促为阳盛。脉促者，知表未解也。无汗而喘，为寒在表。喘而汗出，为热在里也。是其邪陷于里者十之七，而留于表者十之三，其病为表里并受之病，故其法亦宜表里两解之法。葛根黄连黄芩汤。葛根解肌于表。芩、连清热于里。甘草则合表里而并和之耳。盖风邪国中。病为在表。一入于里，则变为热矣，故治表者，必以葛根之辛凉。治里者，必以芩、连之苦寒也，而古法汗者不以偶。下者不以奇，故葛根之表，则数多而独行。芩、连之里，则数少而并须。仲景矩 。秩然不紊如此。
葛根黄连黄芩汤方
葛根（半斤) 甘草（二两炙) 黄芩（二两) 黄连（三两)
上四味，以水八升。先煮葛根。减二升。纳诸药，煮取二升，去滓，分温再服。
太阳病，外证未除，而数下之。遂协热而利。利下不止。心下痞硬。表里不解者，桂枝人参汤主之。
太阳误下自利，而又表里不解，与上条同。然曰数下，则气屡伤矣。曰利下不止，则虚复甚矣。虽心下痞硬，亦是正虚失运之故。是宜桂枝之辛，以解其表。参、术、姜、草之甘温，以安其里，而不可以葛根攻表，亦不得以芩、连清里。治如上条之例矣。
桂枝人参汤方
桂枝（四两) 干姜（三两) 白术（三两) 人参（三两) 炙甘草（四两)
上五味，以水九升。先煮四味。取五升。纳桂。更煮取三升。温服一升。日再。夜一服。
伤寒。医下之。续得下利。清谷不止。身疼痛者，急当救里。后身疼痛。清便自调者，急当救表。救里宜四逆汤。救表宜桂枝汤。
伤寒下后，邪气变热。乘虚入里者，则为挟热下利，其邪未入里而脏虚生寒者，则为下利清谷。各因其人邪气之寒热，与脏气之阴阳而为病也。身疼痛者，邪在表也。然脏气不充，则无以为发汗散邪之地，故必以温药。舍其表而救其里。服后清便自调。里气已固，而身痛不除，则又以甘辛发散为急。不然。表之邪又将入里而增患矣，而救里用四逆。救表用桂枝，与厥阴篇下利腹胀满身疼痛条略同。彼为寒邪中阴，此为寒药伤里，而其温中散邪、先表后里之法，则一也。
太阳病，二三日，不能卧。但欲起。心下必结。脉微弱者，此本有寒分也。反下之。若利止。必作结胸。未止者，四日复下之，此作协热利也。
太阳病，二三日，为病未久也，不能卧。但欲起者，心下结满。卧则气愈壅而不安也。脉微弱。阳气衰少也。夫二三日，为病未久，则寒未变热，而脉又微弱。知其结于心下者，为寒分而非热分矣。寒分者，病属于寒，故谓寒分。犹金匮所谓血分气分水分也。寒则不可下，而医反下之里虚寒入，必为下利不止。若利止，必作结胸者，寒邪从阳之化，而上结于阳位也。若未止。四日复下之者，寒已变热。转为协热下利，故须复下，以尽其邪。所谓在下者，引而竭之也。总之。
寒邪中人。久必变热，而邪不上结，势必下注。仲景反复详论，所以诏示后人者深矣。
伤寒服汤药。下利不止。心下痞硬。服泻心汤已。复以他药下之。利不止。医以理中与之。利益甚。理中者，理中焦，此利在下焦。赤石脂禹余粮汤主之。复利不止者，当利其小便。汤药亦下药也。下后下利痞硬。泻心汤是已，而复以他药下之，以虚益虚。邪气虽去。下焦不约。利无止期，故不宜参、术、姜、草之安中，而宜赤脂、禹粮之固下也，乃服之而利犹不止，则是下焦分注之所清浊不别故也，故当利其小便。
赤石脂禹余粮汤方
赤石脂（一斤碎) 禹余粮（一斤碎)
上二味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。
太阳病下之，其脉促。不结胸者，此为欲解也。脉浮者，必结胸也。脉紧者，必咽痛。脉弦者，必两胁拘急。脉细数者，头痛未止。脉沉紧者，必欲呕。脉沉滑者，协热利。脉浮滑者，必下血，此因结胸，而并详太阳误下诸变。谓脉促为阳盛，而不结于胸，则必无下利痞满之变，其邪将从外解。若脉浮者，下后邪已入里，而犹在阳分，则必作结胸矣。脉紧者，太阳之邪传入少阴之络，故必咽痛。所为脉紧者属少阴。又邪客于足少阴之络。令人咽痛，不可内食是也。脉弦者，太阳之邪传入少阳之经，故必两胁拘急。所为尺寸俱弦者，少阳受病，其脉循胁络于耳故也。脉细为气少。数为阳脉。气不足而阳有余，乃邪盛于上也，故头痛未止。脉沉为在里。紧为寒脉。邪入里而正不容，则内为格拒，故必欲呕。脉沉滑者，热胜而在下也，故协热利。脉浮滑者，阳胜而阴伤也，故必下血。
经曰：不宜下而更攻之。诸变不可胜数，此之谓也，以下并太阳下后之证，而或胸满，或喘，或烦惊谵语，或胁痛发黄。是结胸、痞满、烦躁、下利外。尚有种种诸变如此。
太阳病，下之后，脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之。若微恶寒者，去芍药方中加附子汤主之。
阳邪被抑。不复浮盛于表，亦未结聚于里，故其胸满、其脉促。促者，数而时一止也。夫促为阳脉。胸中为阳之府。脉促胸满，则虽误下，而邪气仍在阳分，故以桂、甘、姜、枣甘辛温药。从阳引而去之。去芍药者，恐酸寒气味。足以留胸中之邪，且夺桂枝之性也。若微恶寒者，其人阳不足，必加附子，以助阳气而逐阳邪。设徒与前法，则药不及病。虽病不增剧，亦必无济矣。
桂枝去芍药汤方
于桂枝汤内去芍药。余依前法。
桂枝去芍药加附子汤方
于桂枝汤方内去芍药，加附子一枚，炮，去皮，破八片，余依前法。
太阳病，下之。微喘者，表未解故也。桂枝加浓朴杏仁汤主之。喘家作桂枝汤，加浓朴、杏仁佳。
太阳误下。无结胸下利诸变，而但微喘。知其里未受病，而其表犹未解。胸中之气，为之不利也，故与桂枝汤解表散邪，加浓朴、杏仁下气定喘。然喘之为病，所关非细，而误下之后，其变实多。仲景此条。盖可以互证，而难以独引，亦如太阳病，脉浮者，可发汗，宜麻黄汤之文也。学人辨诸。
太阳病，下之后，其气上冲者www.lindalemus.com/pharm/，可与桂枝汤。方用前法。若不上冲者，不可与之。
病在太阳，而反下之。正气遂虚，邪气则陷，乃其气反上冲者，阳邪被抑而复扬。仍欲出而之表也，故可与桂枝汤，从阳引而去之。因其轻而扬之之意也。用前法者，即啜热稀粥，以助药力之法。盖欲以救被伤之气，而引欲出之邪耳，若不上冲者，邪已内陷。不复外攻，当随脉证而调其内，不可更以桂枝攻其表也。
伤寒八九日。下之。胸满烦惊。小便不利。谵语。一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。
伤寒下后，其邪有并归一处者，如结胸下利诸候是也。有散漫一身者，如此条所云诸证是也。胸满者，邪痹于上。小便不利者，邪痹于下。烦惊者，邪动于心。谵语者，邪结于胃，此病之在里者也。一身尽重，不可转侧者，筋脉骨肉。并受其邪，此病之在表者也。夫合表里上下而为病者，必兼阴阳合散以为治。方用柴胡、桂枝，以解其外而除身重。龙、蛎、铅丹，以镇其内而止烦惊。大黄以和胃气止谵语。茯苓以泄膀胱利小便。人参、姜、枣。益气养营卫，以为驱除邪气之本也。如是表里虚实，泛应曲当而错杂之邪，庶几尽解耳。
半夏（二合洗) 柴胡（四两) 人参 龙骨 铅丹 牡蛎（熬) 茯苓 桂枝 生姜（各一两半) 大枣（六枚)大黄（二两)
上十一味，以水八升，煮取四升。纳大黄。切如棋子。更煮一二沸，去滓，温服一升。
得病六七日，脉迟浮弱，恶风寒，手足温，医二三下之，不能食，而胁下满痛，面目及身黄，颈项强，小便难者，与柴胡汤。后必下重，本渴而饮水呕者，柴胡汤不中与也。食谷者哕。
病六七日，脉浮不去。恶风寒不除，其邪犹在表也。医反二三下之。胃气重伤。邪气入里，则不能食而胁下满痛，且面目及身黄。颈项强。小便难。所以然者，其人脉迟弱而不数。手足温而不热，为太阴本自有湿，而热又入之。相得不解。交蒸互郁，而面目身体悉黄矣。颈项强者，湿痹于上也。胁下满痛者，湿聚于中也。小便难者，湿不下走也，皆与热相得之故也。医以其胁下满痛。
与柴胡汤以解其邪，后必下重者，邪外解而湿下行，将欲作利也。设热湿并除，则汗液俱通而愈矣。何至下重哉。本渴而饮水呕者，金匮所谓先渴却呕者，为水停心下，此属饮家也。饮在心下，则食谷必哕。所谓诸呕吐。谷不得下者，小半夏汤主之是也。岂小柴胡所能治哉。本以下之，故心下痞，与泻心汤。痞不解，其人渴而口燥烦。小便不利者，五苓散主之。
下后成痞，与泻心汤。于法为当矣，乃痞不解，而其人口燥烦渴。小便不利者，此非痞也。乃热邪与水蓄而不行也。水蓄不行，则土失其润而口燥烦渴。下迷其道而小便不利。泻心汤不中与矣。五苓散散水泄热。使小便利，则痞与烦渴俱止耳。下后，不可更行桂枝汤。汗出而喘。无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤，此与汗后不可更行桂枝汤条大同。虽汗下不同，其为邪入肺中则一，故其治亦同。
本发汗而复下之，此为逆也。若先发汗，治不为逆。本先下之，而反汗之，此为逆也。若先下之，治不为逆，此泛言汗下之法。各有所宜，当随病而施治，不可或失其度也。如头痛发热恶寒者，本当发汗而反下之。是病在表而治其里也，故曰逆。腹满便闭恶热者，本当下之，而反汗之。是病在里而治其表也，故亦为逆。若审其当汗而汗之，或当下而下之，则亦何逆之有。外台云：表病里和。汗之则愈。下之则死。里病表和。下之则愈。汗之则死，不可不慎也。
太阳病，先发汗不解，而复下之。脉浮者不愈。浮为在外，而反下之，故令不愈。今脉浮，故知在外，当须解外则愈，宜桂枝汤主之。
既汗复下。邪气不从表散，而又不从里出者，以其脉浮而邪在外，故虽复下之，而病不愈也。
夫病在外者，仍须从外引而去之。今虽已汗下，而其脉仍浮。知其邪犹在外，故须桂枝汤。解散外邪则愈。少阳篇云：柴胡汤证具，而以他药下之。柴胡证仍在者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振。却发热汗出而解，与此同意。所当互参。
太阳病，先下之而不愈。因复发汗，以此表里俱虚，其人因致冒。冒家汗出自愈。所以然者，汗出表和故也。得里未和，然后复下之。 下之则伤其里，汗之则伤其表，既下复汗，表里俱虚，而邪仍不解，其人则因而为冒。冒、昏冒也，以邪气蔽其外。阳气被郁，欲出不能，则时自昏冒，如有物蒙蔽之也。若得汗出，则邪散阳出，而冒自愈。金匮云：冒家欲解，必大汗出也。然亦正气得复，而后汗自出耳。岂可以药强发之哉。若汗出冒解，而里未和者，然后复下之，以和其里。所谓里病表和。下之而愈是也。
大下之后，复发汗。小便不利者，亡津液故也。勿治之。得小便利，必自愈，既下复汗。重亡津液。大邪虽解，而小便不利。是未可以药利之。俟津液渐回，则小便自行而愈。若强利之。是重竭其阴也。况未必即利耶。
下之后，复发汗，必振寒。脉微细。所以然者，以内外俱虚故也。振寒、振栗而寒也。脉微为阳气虚。细为阴气少，既下复汗。身振寒而脉微细者，阴阳并伤，而内外俱虚也。是必以甘温之剂。和之养之为当矣。
下之后，复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕不渴，无表证，脉沉微，身不大热者，干姜附子汤主之。
大法昼静夜剧，病在肾阴，夜静昼剧，病在胃阳。汗下之后，昼日烦躁不得眠，夜而安静者，邪未尽而阳已虚。昼日阳虚欲复，而与邪争，则烦躁不得眠。夜而阴旺阳虚，不能与邪争，则反安静也。不呕不渴，里无热也。身无大热，表无热也，而又无头痛恶寒之表证，其脉又不浮而沉，不洪而微，其为阳气衰少无疑，故当与干姜、附子，以助阳虚而逐残阴也，以上三条，并是汗下后，小便不利者，伤其阴也。振寒脉微细者，阴阳并伤也。昼日烦躁不得眠，夜而安静者，伤阳而不及阴也，于此见病变之不同。
干姜附子汤方
干姜（一两) 附子（一枚生用去皮切八片)
上二味，以水三升，煮取一升，去滓，顿服。
发汗若下之，病仍不解，烦躁者，茯苓四逆汤主之。
发汗若下，不能尽其邪，而反伤其正，于是正气欲复而不得复，邪气虽微而不即去，正邪交争，乃生烦躁。是不可更以麻、桂之属逐其邪，及以栀、豉之类止其烦矣。是方干姜、生附之辛，所以散邪。茯苓、人参、甘草之甘，所以养正，乃强主弱客之法也。
茯苓四逆汤方
茯苓（六两) 人参（一两) 干姜（一两半) 甘草（二两炙) 附子（一枚生用去皮破八片)
上五味，以水五升，煮取三升，去滓，温服七合，日三服。
按汗下后烦躁一证，悉是正虚邪扰之故，而有邪多虚少，或虚多邪少之分。邪多者，宜逐邪以安正。虚多者，宜助正以逐邪。仲景既着栀豉汤之例。复列茯苓四逆之法，其于汗下后烦躁一证。虚实互举，补泻不遗如此，学人所当究心也。
伤寒胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者，黄连汤主之。此上中下三焦俱病，而其端实在胃中，邪气即寒yin之气，胃中者，冲气所居，以为上下升降之用者也。胃受邪而失其和，则升降之机息，而上下之道塞矣。成氏所谓阴不得升而独治其下。为下寒腹中痛。阳不得降而独治于上，为胸中热欲呕吐者是也，故以黄连之苦寒，以治上热。桂枝之甘温，以去下寒。上下既平，升降乃复。然而中焦不治，则有升之而不得升，降之而不得降者矣，故必以人参、半夏、干姜、甘草、大枣，以助胃气而除邪气也，此盖痞证之属，多从寒药伤中后得之。本文虽不言及，而其为误治后证可知，故其药亦与泻心相似，而多桂枝耳。
黄连汤方
黄连 桂枝（去皮) 干姜 甘草（炙各三两) 人参（二两) 半夏（半升洗) 大枣（十二枚擘)
上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，温服一升，日三服，夜二服。
太阳病，当恶寒发热，今自汗出，不恶寒发热，关上脉细数者，以医吐之故也。一二日吐之者，腹中饥，口不能食。三四日吐之者，不喜糜粥，欲食冷食，朝食暮吐，以医吐之所致也，此为小逆。
病在表而医吐之，邪气虽去，胃气则伤，故自汗出，无寒热，而脉细数也。一二日，胃气本和，吐之则胃空思食，故腹中饥，而胃气因吐而上逆，则又口不能食也。三四日，胃气生热，吐之则其热上动，故不喜糜粥。欲食冷食，而胃气自虚，不能消谷，则又朝食而暮吐也，此非病邪应尔，以医吐之所致。曰小逆者，谓邪已去而胃未和，但和其胃，则病必自愈。
伤寒吐下后，复发汗，虚烦，脉甚微。八九日，心下痞硬，胁下痛，气上冲咽喉，眩冒，经脉动惕者，久而成痿，吐下复汗，津液叠伤，邪气陷入，则为虚烦。虚烦者，正不足而邪扰之为烦，心不宁也。至八九日，正气复邪气退则愈，乃反心下痞硬，胁下痛，气上冲咽喉。眩冒者，邪气抟饮内聚而上逆也。内聚者，不能四布。上逆者，无以逮下。夫经脉者，资血液以为用者也。汗吐下后，血液之所存几何，而复抟结为饮，不能布散诸经。譬如鱼之失水，能不为之时时动惕耶，且经脉者，所以纲维一身者也。今既失浸润于前，又不能长养于后，必将筋膜干急而挛，或枢折胫纵而不任地，如内经所云脉痿筋痿之证也，故曰久而成痿。
太阳病吐之，但太阳病当恶寒，今反不恶寒，不欲近衣，此为吐之内烦也。
病在表而吐之，邪气虽去，胃气生热，则为内烦。内烦者，热从内动而生烦也。
太阳病，过经十余日，心下温温欲吐，而胸中痛，大便反溏，腹微满，郁郁微烦。先此时，自极吐下者，与调胃承气汤。若不尔者，不可与。但欲呕，胸中痛。微溏者，此非柴胡证，以呕知极吐下也。过经者，病过一经，不复在太阳矣。详见阳明篇中。心下温温欲吐而胸中痛者，上气因吐而逆，不得下降也，与病患欲吐者不同。大便溏而不实者，下气因下而注，不得上行也，与大便本自溏者不同。设见腹满，郁郁微烦，知其热积在中者犹甚，则必以调胃承气以尽其邪矣。邪尽则不特腹中之烦满释，即胸中之呕痛亦除矣，此因势利导之法也。若不因吐下而致者，则病患欲吐者，与大便自溏者，均有不可下之戒。岂可漫与调胃承气汤哉。但欲呕，腹下痛，有似柴胡证，而系在极吐下后，则病在中气，非柴胡所得而治者矣，所以知其为极吐大下者，以大便溏而仍复呕也。不然，病既在下，岂得复行于上哉。
太阳病，三日，已发汗，若吐若下若温针。仍不解者，此为坏病，桂枝不中与也。观其脉证，知犯何逆，随证治之。若、与或同。言或汗，或吐，或下，或温针，而病仍不解，即为坏病，不必诸法杂投也。坏病者，言为医药所坏，其病形脉证不复如初，不可以原法治也，故曰桂枝不中与也，须审其脉证，知犯何逆，而后随证依法治之。
脉浮，宜以汗解，用火灸之，邪无从出，因火而盛，病从腰以下必重而痹，名火逆也。
脉浮者，病在表，不以汗解，而以火攻，肌腠未开，则邪无从出，反因火气而热乃盛也。
夫阳邪被迫而不去者，则必入而之阴。病从腰以下重而痹者，邪因火迫而在阴也，故曰火逆。微数之脉，慎不可灸。因火为邪，则为烦逆。追虚逐实，血散脉中。火气虽微，内攻有力，焦骨伤筋，血难复也。脉微数者，虚而有热，是不可以火攻，而反灸之。热得火气，相合为邪，则为烦逆。烦逆者，内烦而火逆也。
血被火迫，谓之追虚，热因火动，谓之逐实。由是血脉散乱而难复，筋骨焦枯而不泽，火之为害何如耶，脉浮，热甚。反灸之，此为实。实以虚治，因火而动，必咽燥唾血，此火邪迫血，而血上行者也。脉浮热甚，此为表实。古法泻多用针，补多用灸，医不知而反灸之，是实以虚治也，两实相合，迫血妄行，必咽燥而唾血。
太阳病，以火熏之，不得汗，其人必躁，到经不解，必圊血，名为火邪，此火邪迫血，而血下行者也。太阳表病，用火熏之，而不得汗，则邪无从出，热气内攻，必发躁也。六日传经尽，至七日则病当解，若不解，火邪迫血，下走肠间，则必圊血，圊血、便血也。
太阳伤寒者，加温针，必惊也。寒邪在表，不以汗解，而以温针，心虚热入，必作惊也。成氏曰：温针损营血而动心气。
太阳病中风，以火劫发汗，邪风被火热，血气流溢，失其常度，两阳相熏灼，其身发黄，阳盛则欲衄，阴虚则小便难，阴阳俱虚竭，身体则枯燥。但头汗出，剂颈而还，腹满微喘，口干咽烂，或不大便，久则谵语。甚者至哕，手足躁扰，捻衣摸床，小便利者，其人可治。
风为阳邪，火为阳气，风火交煽，是为两阳。阳盛而热胜为发黄，阳盛则血亡而阴竭，为欲衄，为小便难也。阴阳俱虚竭，非阳既盛而复虚也。盛者，阳邪自盛。虚者，阳气自虚也。身体枯燥以下，并阴阳虚竭，火气熏灼之征。于法不治，乃小便本难而反利，知其阴气未绝，犹可调之使复也，故曰其人可治。
太阳病，二日，反躁，反熨其背，而大汗出，大热入胃，胃中水竭，躁烦，必发谵语。十余日，振栗自下利者，此为欲解也，故其汗从腰以下不得汗，欲小便不得，反呕，欲失溲，足下恶风，大便硬，小便当数而反不数，反多，大便已，头卓然而痛，其人足心必热，谷气下流故也。
太阳病二日，不应发躁而反躁者，热气行于里也，是不可以火攻之，而反熨其背，汗出热入，胃干水竭，为躁烦，为谵语，势有所必至者。至十余日，火气渐衰，阴气复生，忽振栗自下利者，阳得阴而和也，故曰欲解。因原其未得利时，其人从腰以下无汗。欲小便不得者，阳不下通于阴也。反呕者，阳邪上逆也。欲失溲，足下恶风者，阳上逆，足下无气也，大便硬，津液不下行也。
诸皆阳气上盛，升而不降之故，及乎津液入胃，大便得行，于是阳气暴降而头反痛，谷气得下而足心热，则其腰下有汗。小便得行可知，其不呕不失溲，又可知矣。火逆下之，因烧针烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。
火逆复下，已误复误，又加烧针，火气内迫，心阳内伤，则生烦躁，桂枝、甘草，以复心阳之气，牡蛎、龙骨，以安烦乱之神，此与下条参看更明，
桂枝甘草龙骨牡蛎汤方
桂枝 炙甘草（各一两) 牡蛎 龙骨（各二两)
上为末，以水五升，煮取二升半，去滓，温服八合，日三服，
伤寒脉浮，医以火迫劫之，亡阳，必惊狂起卧不安者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆阳主之。
阳者，心之阳，即神明也，亡阳者，火气通于心，神被火迫而不守，此与发汗亡阳者不同。
发汗者，摇其精则厥逆筋惕肉，故当用四逆。被火者，动其神则惊狂起卧不安，故当用龙、蛎。其去芍药者，盖欲以甘草急复心阳，而不须酸味更益营气也，与发汗后，其人叉手自冒心。心、下悸，欲得按者，用桂枝甘草汤同意。蜀漆、即常山苗，味辛，能去胸中邪结气，此证火气内迫心包，故须之以逐邪而安正耳。
桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤方
桂枝（三两) 生姜（三两切) 蜀漆（三两洗去腥) 甘草（二两炙) 牡蛎（五两熬)龙骨（四两) 大枣（十二枚擘)
上为末，以水一斗二升，先煮蜀漆减二升，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升。
烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚。气从少腹上冲心者，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤。烧针发其汗，针处被寒者，故寒虽从汗而出，新寒复从针孔而入也。核起而赤者，针处红肿如核，寒气所郁也。于是心气因汗而内虚，肾气乘寒而上逆，则发为奔豚，气从少腹上冲心也，灸其核上，以杜再入之邪，与桂枝加桂，以泄上逆之气。
桂枝加桂汤方
于桂枝汤方内更加桂二两，共五两，余依前法。
太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病，此温病之的证也。温病者，冬春之月，温暖太甚，所谓非节之暖。人感之而即病者也，此正是伤寒对照处。伤寒变乃成热，故必传经而后渴。温邪不待传变，故在太阳而即渴也。伤寒阳为寒郁，故身发热而恶寒。温病阳为邪引，故发热而不恶寒也。然其脉浮，身热头痛，则与伤寒相似，所以谓之伤寒类病云。
若发汗已。身灼热者，名曰风温。风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重多眠睡，鼻息必鼾，语言难出。若被下者，小便不利。直视失溲。若被火者，微发黄色。剧则如惊痫，时瘈瘲 。若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期，此风温之的脉的证也，亦是伤寒反照处。伤寒寒邪伤在表，汗之则邪去而热已。风温温与风得汗之则风去而温胜，故身灼热也，且夫风温之病，风伤阳气而温损阴气，故脉阴阳俱浮。不似伤寒之阴阳俱紧也。风泄津液，而温伤肺气，故自汗出身重。不同伤寒之无汗而体痛也。多眠睡者，热胜而神昏也。鼻息鼾，语言难出者，风温上壅，凑于肺也。是当以辛散风而凉胜温，乃不知而遽下之，则适以伤脏阴而陷邪气。脏阴伤，则小便难目直视。邪气陷，则时复失溲也。被火如温针灼艾之属，风温为阳邪，火为阳气，以阳遇阳。所谓两阳相熏灼，其身必发黄也。然火微则薰于皮肤，而身发黄色。火剧则逼入心脏，而如发惊痫，且风从火出，而时时瘈瘲，乃所以为逆也。若已被火而复以火熏之，是谓逆而再逆，一逆尚延时日，再逆则促命期，此医家之大罪也。仲景示人风温温病之大戒加此。
按伤寒序例云：从霜降以后，至春分以前。凡有触冒霜露，体中寒即病者，谓之伤寒。至冬有非节之暖者，名曰冬温。冬温之毒，与伤寒大异。从立春节后，其中无暴大寒。又不冰雪，而有人壮热为病者，此属春时阳气发外。冬时伏寒，变为温病。从春分以后，至秋分节前，天有暴寒者，皆为时行寒疫也。又曰：若更感异气，变为他病者，当依坏证病而治之。若脉阴阳俱盛。重感于寒者，变为温疟。阳脉浮滑。阴脉濡。弱者，更遇于风，变为风温。阳脉洪数。阴脉实大者，更遇温热。
变为温毒。温毒为病最重也。阳脉濡弱。阴脉弦紧者，更遇温气，变为温疫。夫所谓冬温寒疫者，皆非其时而有其气，即所谓天行时气也。所谓变为温病者，乃是冬时伏寒，发于春时，阳气即春温也。所谓变为温疟者，本是温热之病，重感新寒，热为寒郁，故为疟也。所谓变为风温者，前风未绝，而后风继之，以阳遇阳，相得益炽也。所谓变为温毒者，前热未已，而又感温热。表里皆热。蕴隆为患，故谓毒也。所谓变为温疫者，本有温病，而又感厉气，故为温疫也。夫治病者，必先识病。欲识病者，必先正名。名正而后证可辨，法可施矣。惜乎方法并未专详，然以意求之，无不可得，在人之致力何如耳。
太阳病，发热无汗，反恶寒者，名曰刚痉。太阳病，发热汗出。不恶寒者，名曰柔痉，此分痉病刚柔之异，以无汗恶寒者，为阴为刚。有汗不恶寒者，为阳为柔。阴性劲切，而阳性舒散也。然必兼有头动面赤。口噤。背反张。颈项强等证。仲景不言者，以痉字该之也。不然。何异太阳中风伤寒证，而谓之痉证耶。活人亦云痉证发热恶寒，与伤寒相似。但其脉沉迟弦细，而项背反张为异耳。
太阳病，发热，脉沉而细者，名曰痉，为难治。
太阳脉本浮，今反沉者，风得湿而伏也。痉脉本紧弦，今反细者，真气适不足也。攻则正不能任，补则邪不得去，此痉病之难治者也。
太阳病，发汗太多。因致痉。
痉病有太阳风寒不解。重感寒湿而成者，亦有亡血竭气。损伤阴阳。筋脉不荣而变成痉者，病在太阳。发汗太多。因致成痉。知其为液脱筋急之痉，而非风yin湿郁之痉矣。经云：气主煦之。
血主濡之。又云：阳气者，精则养神。柔则养筋。阴阳既衰。筋脉失其濡养，而强直不柔也，此痉病标本虚实之辨也。病者，身热足寒。颈项强急。恶寒。时头热。面赤。目赤。独头动摇。卒口噤。背反张者，痉病也。痉病不离乎表，故身热恶寒。痉为风强病，而筋脉受之，故口噤。头项强。背反张。脉强直。
经云：诸暴强直，皆属于风也。头热足寒。面目赤。头动摇者，风为阳邪，其气上行而又主动也。
按以上五条。王叔和本编入痉湿 篇中。在三百九十七法之外。兹特录之，所以广类病之法也，以下二条。系太阳原文，而实为痉病，故移置此篇，以资辨证，非好为变乱前文也。学人辨诸。
太阳病，项背强KT KT，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。太阳病，项背强KT KT，无汗恶风，葛根汤主之。
二条本是痉证，而有表虚表实之分。表实者无汗。表虚者汗反自出，即所谓刚痉柔痉也。然痉、筋病也，亦风病也，故虽有刚柔之异，而其项背强KT KT 恶风，则一也。KT KT 项强连背，不能展顾之貌。桂枝加葛根汤，如太阳桂枝汤例。葛根汤，如太阳麻黄汤例，而并加葛根者，以项背KT KT 。筋骨肌肉并痹而不用，故加葛根以疏肌肉之邪，且并须桂、芍、姜、枣，以通营卫之气。
桂枝加葛根汤方
葛根（四两) 桂枝（二两去皮) 芍药（二两) 甘草（二两) 生姜（三两切) 大枣（十二枚)
上六味，以水一斗，先煮葛根，减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升。覆取微似汗，不须啜粥。余如桂枝汤法。原方有麻黄三两。成氏云：麻黄主表实。后葛根汤证云：太阳病，项背强几几，无汗恶风，葛根汤主之。药性正与此方同，其无汗者，当用麻黄。今自汗出，恐不加麻黄，但加葛根也。葛根汤方见正治法下。
太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细者，此名湿痹，其候小便不利，大便反快，但当利其小便。
湿为六yin之一，故其感人，亦如风寒之先在太阳。但风寒伤于肌腠，而湿则流入关节。风脉浮。寒脉紧，而湿脉则沉而细。湿性濡滞而气重着，故名湿痹。痹者，闭也。然中风者，必先有内风，而后召外风。中湿者，亦必先有内湿，而后感外湿。由其人平日土德不及，而湿动于中。由是气化不速，而湿侵于外。外内合邪，为关节疼痛，为小便不利。大便反快。治之者，必先逐内湿，而后可以除外湿，故当利其小便。东垣亦云。治湿不利小便，非其治也。
湿家之为病，一身尽疼，发热，身色如熏黄。
湿外盛者，其阳必内郁。湿外盛为身疼。阳内郁则发热。热与湿合。交蒸互郁，则身色如熏黄。熏黄者，如烟之熏。色黄而晦。湿气沉滞故也。若热黄则黄而明。所谓身黄如橘子色也。
湿家，其人但头汗出。背强。欲得被覆向火。若下之早则哕，或胸满。小便不利。舌上如苔者，以丹田有热。胸上有寒。渴欲得水，而不能饮，则口燥烦也。
寒湿居表。阳气不得外通，而但上越，为头汗出，为背强。欲得被覆向火。是宜用温药以通阳，不可与攻法以逐湿，乃反下之，则阳更被抑而哕乃作矣，或上焦之阳不布，而胸中满，或下焦之阳不化，而小便不利。随其所伤之处而为病也。舌上如苔者，本非胃热，而舌上津液。燥聚如苔之状。实非苔也。盖下后阳气反陷于下，而寒湿仍聚于上。于是丹田有热，而渴欲得水。胸上有寒，而复不能饮，则口舌燥烦，而津液乃聚耳。
湿家下之。额上汗出。微喘。小便利者，死。若下利不止者，亦死。
湿病在表者宜汗。在里者宜利小便。苟非湿热蕴积成实未可遽用下法。额汗出微喘。阳已离而上行。
小便利。下利不止。阴复决而下走。阴阳离决，故死。一作小便不利者死。谓阳上浮而阴不下济也，亦通。湿家病。身疼痛。发热。面黄而喘。头痛。鼻塞而烦，其脉大。自能饮食。腹中和无病。病在头中寒湿，故鼻塞。内药鼻中则愈。
寒湿在上，则清阳不布。身疼头痛鼻塞者，湿上盛也。发热面黄烦喘者，阳被郁也，而脉大则非沉细之比。腹和无病则非小便不利大便反快之比。是其病不在腹中而在头。疗之者，宜但治其头而无犯其腹。内药鼻中。如瓜蒂散之属。使黄水出，则寒湿去而愈。不必服药，以伤其中也。
病者一身尽疼。发热。日晡所剧者，此名风湿，此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也。
一身尽疼发热者，湿也。日晡所剧者，风也。盖湿无来去，而风有休作，故疼痛发热。每至日晡则剧也。成氏曰。若汗出当风而得之者，则先客湿而后感风。若久伤取冷所致者，则先感风而后客湿。风与湿合，故曰此名风湿。
问曰：风湿相搏，一身尽疼痛，法当汗出而解，值天阴雨不止，医云可发汗，汗之病不愈者，何也？答曰：发其汗，汗大出者，但风气去，湿气在，是故不愈也。若治风湿者，发其汗，但微微似欲汗出者，风湿俱去也。风湿虽并为六yin之一。然风无形而湿有形，风气迅而湿气滞，值此雨yin湿胜之时，自有风易却而湿难驱之势，而又发之速而驱之过，宜其风去而湿不与俱去也，故欲湿之去者，但使阳气内蒸而不骤泄。肌肉关节之间充满流行，而湿邪自无地可容矣，此发其汗。但微微似欲汗出之旨欤。以上七条，亦从王叔和痉湿 篇中录出，非太阳原文也。
伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴。脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之。若其人大便硬，小便自利者，去桂枝加白术汤主之。
伤寒至八九日之久，而身疼不除。至不能转侧。知不独寒yin为患，乃风与湿相合而成疾也。不呕不渴。
里无热也。脉浮虚而涩。风湿外持，而卫阳不振也，故于桂枝汤去芍药之酸寒，加附子之辛温。以振阳气而敌阴邪。若大便硬，小便自利，知其人在表之阳虽弱，而在里之气自治，则皮中之湿。
所当驱之于里。使从水道而出。不必更出之表，以危久弱之阳矣，故于前方去桂枝之辛散，加白术之苦燥。合附子之大力健行者，于以并走皮中，而逐水气，此避虚就实之法也。
桂枝附子汤方
桂枝（四两去皮) 生姜（二两切) 大枣（十二枚擘) 甘草（二两炙) 附子（三枚炮去皮破八片)
上五味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。
风湿相搏。骨节烦疼掣痛，不得屈伸。近之则痛剧。汗出短气。小便不利。恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之，此亦湿胜阳微之证，其治亦不出助阳驱湿。如上条之法也。盖风湿在表。本当从汗而解，而汗出表虚者，不宜重发其汗。恶风不欲去衣。卫虚阳弱之征，故以桂枝、附子助阳气。白术、甘草崇土气。云得微汗则解者，非正发汗也。阳胜而阴自解耳。
甘草附子汤方
甘草（二两炙) 附子（二枚炮去皮破) 白术（二两) 桂枝（四两去皮)
上四味，以水六升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。初服得微汗而解，能食汗出复烦者，服五合。多者宜服六七合为妙。
太阳中 者，发热恶寒。身重而疼痛，其脉弦细而迟。小便已。洒洒然毛耸。手足逆冷。小有劳。身即热。口开。前板齿燥。若发其汗，则恶寒甚，加温针，则发热甚。数下之，则淋甚。
中 、即中暑。暑亦六yin。太阳受之，则为寒热也。然暑、阳邪也，乃其证反身重疼痛。脉反弦细而迟者，虽名中，而实兼湿邪也。小便已。洒洒毛耸者，太阳主表。内合膀胱。便已而气馁也。手足逆冷者，阳内聚而不外达，故小有劳，即气出而身热也。口开前板齿燥者，热盛于内，而气yin于外也。盖暑虽阳邪，而气恒与湿相合。阳求阴之义也。暑因湿入，而暑反居湿之中。阴包阳之象也。治之者，一如分解风湿之法。辛以散湿。寒以清暑可矣。若发汗则徒伤其表。温针则更益其热。下之则热且内陷。变证随出，皆非正治暑湿之法也。
太阳中热者， 是也。汗出恶寒。身热而渴也。
中热、亦即中暑。 、即暑之气也。恶寒者，热气入则皮肤缓。腠理开。开则洒洒然。寒与伤寒恶寒者不同。汗出发热而渴。知其表里热炽。胃阴待涸。求救于水，乃中暑而无湿者之证也。
太阳中 。身热疼重，而脉微弱，此以夏月伤冷水。水行皮中所致也。
暑之中人也。阴虚而多火者，暑即寓于火之中，为汗出而烦渴。阳虚而多湿者，暑即伏于湿之内，为身热而疼重，故暑病恒以湿为病，而治湿即所以治暑，故金匮以一物瓜蒂。去身面四肢之水，去而暑无所依，将不治而自解，此中暑兼湿之证也。
问曰：病有霍乱者何？答曰：呕吐而利，名曰霍乱，此设为问答，以明霍乱之病，谓邪在上者，多吐。邪在下者，多利。邪邪中焦。上逆为呕吐。复下注而利者，则为霍乱。霍乱、挥霍撩乱，成于顷刻，变动不安，而其发热恶寒，亦与阳明相类也。
问曰：病发热头痛。身疼恶寒。吐利者，此属何病？答曰：此名霍乱。自吐下。又利止。复更发热也，此即上条之意而详言之。盖霍乱之病，本自外来，以其人中气不足。邪得乘虚入里。伤于脾胃而作吐利，所以有发热头痛。身疼恶寒之证，或邪气直侵脾胃。先自吐下。迨利止里和，则邪气复还之表，而为发热。今人吐利之后，往往发热烦渴者是也。
伤寒。脉微而涩者，本是霍乱。今是伤寒。却四五日。至阴经上转入阴必利。本呕下利者，不可治也。欲似大便而反失气仍不利者，属阳明也。便必硬。十三日愈。所以然者，经尽故也。
脉微为少气。涩为无血。伤寒脉不应微涩，而反微涩者，以其为霍乱吐下之后也。本是霍乱。今是伤寒者，吐下止而复更发热。如上条所云也。热则邪还于表，当从阳而解矣，乃四五日。至阴经上转入阴必利者，邪气不从阳而解，而复入阴为利也。夫霍乱之时，既呕且利。里气已伤。今邪转入里而复作利，则里气再伤，故不可治。若欲大便而反失气仍不利者，胃、气复而成实。邪气衰而欲退也，故可期之十三日愈。所以然者，十二日经气再周。大邪自解。更过一日。病必愈耳。
下利后，当便硬。硬则能食者，愈。今反不能食。到后经中颇能食。复过一经能食。过之一日当愈。不愈者，不属阳明也。
下利后，便硬者，病后太阴而转属阳明也。阳明病，能食者为胃和，不能食者为胃未和。是以下利后，便硬而能食者，愈，或始先不能食。继复转而能食者，过于前一日亦愈，其不愈者，则病不属阳明。虽能食，不得为胃和，故病不愈也。
恶寒脉微而利。利止。亡血也。四逆加人参汤主之。
恶寒脉紧者，寒邪在外也。恶寒脉微者，阳虚而阴胜也，则其利为阴寒而非阳热，其止亦非邪尽而为亡血矣，故当与四逆以温里，加人参以补虚益血也。按此条本非霍乱证。仲景以为霍乱之后，多有里虚不足而当温养者，故特隶于此欤。
四逆加人参汤方
于四逆汤方内加人参一两。余依四逆汤法服。
霍乱。头痛发热。身疼痛。热多欲饮水者，五苓散主之。寒多不用水者，理中丸主之。
霍乱该吐下而言。头痛发热。身疼痛，则霍乱之表证也，而有热多寒多之分，以中焦为阴阳之交，故或从阳而多热，或从阴而多寒也。热多则渴欲饮水，故与五苓散去水而泄热。寒多则不能胜水而不欲饮，故与理中丸燠土以胜水。
理中丸方
人参（三两) 甘草（三两) 白术（三两) 干姜（三两)
上四味。捣筛为末。蜜和丸。如鸡黄大，以沸汤数合。和一丸。碎研温服之，日三。夜二服。腹中未热。益至三四丸。然不及汤。汤法，以四物依两数切。用水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
若脐上筑者，肾气动也。去术，加桂四两。
脐上筑者，脐上筑筑然跳动。肾气上而之脾也。脾方受气。术之甘能壅脾气，故去之。桂之辛能下肾气，故加之。
吐多者，去术，加生姜三两。
吐多者，气方上壅。甘能壅气，故去术，辛能散气，故加生姜。
下多者，还用术。悸者，加伏苓二两。
下多者，脾气不守，故须术以固之。悸者，肾水上逆，故加茯苓以导之。
渴欲得水者，加术。足前成四两半。
渴欲得水者，津液不足。白术之甘。足以生之。
腹中痛者，加人参。足前成四两半。
腹中痛者，里虚不足。人参之甘。足以补之。
寒者，加干姜。足前成四两半。
寒者，腹中气寒也。干姜之辛。足以温之。
腹满者，去术，加附子一枚。服汤后，如食顷，饮热粥一升许，微自温，勿发揭衣被。
腹满者，气滞不行也。气得甘则壅，得辛则行，故去术加附子。
吐利止，而身痛不休者，当消息，和解其外，宜桂枝汤小和之。
吐利止。里已和也。身痛不休者，表未解也，故须桂枝和解其外。所谓表病里和，汗之则愈也。曰消息术曰小和之者，以吐利之余。里气已伤，故必消息其可汗而后汗之，亦不可大汗，而可小和之也。
吐利汗出，发热恶寒，四肢拘急，手足厥逆者，四逆汤主之，此阳虚霍乱之候。发热恶寒者，身虽然而恶寒。身热为阳格之假象。恶寒为虚冷之真谛也。四肢拘急，手足厥逆者，阳气衰少。不柔于筋。不温于四末也，故宜四逆汤助阳气而驱阴气，既吐且利。小便复利，而大汗出。下利清谷。内寒外热。脉微欲绝者，四逆汤主之，此亦虚冷霍乱之候。四肢拘急。手足厥逆。虚冷之着于外者也。下利清谷。脉微欲绝。虚冷之着于里者也，而其为霍乱则一，故吐利汗出。内寒外热，与上条同，而其用四逆驱内胜之阴。复外散之阳，亦无不同也。
吐已下断，汗出而厥，四肢拘急，脉微欲绝者，通脉四逆加猪胆汁汤主之。
吐下已止，阳气当复，阴邪当解，乃汗出而厥。四肢拘急，而又脉微欲绝，则阴无退散之期。阳有散亡之象。于法为较危矣，故于四逆加干姜一倍，以救欲绝之阳，而又虑温热之过。反为阴气所拒而不入，故加猪胆汁之苦寒，以为向导之用。内经盛者从之之意也。
四逆加猪胆汁汤方
于四逆汤方内加入猪胆汁半合。余依前法服。如无猪胆，以羊胆代之。
吐利发汗。脉平。小烦者，以新虚不胜谷气故也。
吐利之后，发汗已，而脉平者，为邪已解也。邪解则不当烦而小烦者，此非邪气所致，以吐下后胃气新虚，不能消谷。谷盛气衰，故令小烦。是当和养胃气，而不可更攻邪气者也。
病如桂枝证。头不痛。项不强。寸脉微浮。胸中痞硬。气上冲咽喉不得息者，此为胸有寒也。
当吐之，宜瓜蒂散，此痰饮类伤寒证。寒为寒饮，非寒邪也。活人云：痰饮之为病，能令人憎寒发热。状类伤寒。
但头不痛。项不强为异。正此之谓。脉浮者，病在膈间，而非客邪，故不盛而微也。胸有寒饮。足以阻清阳而碍肺气，故胸中痞硬。气上冲咽喉，不得息也。经曰：其高者因而越之。千金云：气浮上部。顿塞心胸。胸中满者，吐之则愈。瓜蒂散能吐胸中与邪相结之饮也。
瓜蒂散方
瓜蒂（熬黄) 赤小豆（各一分即粮食中蟹眼紧细之赤豆是也)
上二味。各别捣筛为散。合治之。取一钱匕，以香豉一合。用热汤七合。煮作稀糜，去滓，取汁。和散。温顿服之。不吐者，少少加。得快吐乃止。诸亡血虚家，不可与之。
