有个问题请教大家,这是医案,女58岁吃大
柴胡汤里面各个草药药量都在20克内,但是里面的生
姜由于疏忽大意【重复加了
生姜的量】,达到放了将近300克的生姜,结果吃了两天后就出现了【感觉头皮冒火
发热,头晕,口干,出汗,脸红,心跳加快,舌头红,无舌苔了,血压升高的现象】我想这可能是生姜量过大造成相火或者是什么火漂浮,形成以上症状的,用了点
牡蛎滋阴清热的药,出汗口干脸红好点了,
但是脸两侧就是挂钩附近还有一条上下的红,心跳快和
高血压也没有好,我想这是吃生姜太多造成的生发发散太过,相火【或者什么虚火虚阳之类的】发散的烤的心脏跳加快,血压升高,于是我就用了
天王补心丹,吃一盒这些症状就大有好转,但是过了一个月后这些症状又出现了,脸两侧的红一直都在,
有的朋友说是
心阳虚,我怎么看也不像,我就想这是吃大剂量的生姜生发发散太过造成的,是不是应该收敛收敛?
大家看看怎么收敛收敛好?我想到了
龙骨牡蛎但是不知道在加点什么好?是不是还要加点
太子参养阴?
大家一定要帮助我,谢谢你了
-----------可以加入大量的
地骨皮试试
-----------先生我觉得你的推论很对应是生发发散太过,在我的学习系统里生姜属阳明用药,且患者脸两侧就是挂钩附近还有一条上下的红,应属阳明经的热又出现红斑,可考虑入血分的清血热药,如
大黄(非只用于泻下)但剂量要掌握好,又具降的功效,应该也能减缓心跳快和降高血压,你再斟酌一下。
-----------另外由叶天士的观点,他认为
阳明热盛会引动肝风(造成血压升高),则口渴苔燥,手足
抽搐,所以若是阳明
无形热盛会用白虎加熄风药,若是阳明
腑实热盛则用调胃承气加熄风药。
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回复 gin19762002 的帖子吃过
三黄片,就是金匮要略里的,
腹泻后还是不管用,我在想是生姜发散太过,就应该收敛,
我想用龙骨牡蛎加
生地、
沙参、
麦冬、
石斛、
枸杞子,太子参,但是据说生地能增加心跳,我现在是看什么都不对,用什么都不放心,
还有朋友说用
白虎汤,但是以前用过
知母石膏之类的大寒药结果吃完面色苍白过了好久才慢慢养好,所以不敢在用大寒药了,还有朋友说用
左归丸,但是这个药均补太厉害我不敢用,
对了这个医案的人吃了大剂量生姜后就没有舌苔了,就一个号舌头了,以前舌头也不这样红,后来就吃六味
地黄丸,这个地黄丸,那个地黄丸,慢慢的舌苔才出来,现在偶尔舌苔还会有点少,从这个少舌苔和舌头红可以看出是伤阴了,补阴是一定的,但是不想办法收敛收敛漂浮的虚火是不行的,大家看看我怎么办好
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回复 gin19762002 的帖子谢谢朋友的提示,朋友你不知道,镇肝敛肝的药方大夫给开了,吃完也不管用,
-----------吃了大剂量生姜后就没有舌苔了,没错应是伤阴。你所谓的红舌有到绛的程度,还是有其他入营、血分的症状吗?应区分究竟在气分或血分。
另外仲圣在治咳时
干姜、
细辛常配伍
五味子,我建议是否可参考一下。
既然已用过清热无效,可能要考虑由回阳收纳着手(应是相火浮越),可诊一下关前部有无浮空脉,若有的话可用潜阳丹;或关后部有无浮薄脉,若有的话可用封髓丹。
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本帖最后由 jincao17 于 2012/6/1 13:42 编辑 www.lindalemus.com头皮冒火发热,热伤肺气。口干伤肺津。
头晕,脸红,肝木升发太过。
肝阳上亢。所以血压升高
出汗,伤心阴,所以心跳加快。
舌头红,无舌苔,伤胃阴。
脸两侧就是挂钩附近还有一条上下的红,不知。
一个月后这些症状又出现,没有善后,补心肺肝胃之阴。或又吃助火东西了。
我想用龙骨牡蛎加生地、沙参、麦冬、石斛、枸杞子,太子参,思路是对的
可根据原因,酌情再加些药。热非实热,不可过用寒凉再伤阳气。
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回复 jincao17 的帖子头晕,脸红,肝木升发太过。肝阳上亢。所以血压升高
已经用了镇肝的药了不管用
-----------脑热由于肾热,肾为水脏
肾水为邪火所扰,真水不得上腾,故咽干
真水不得上交于巅,故脑热
养阴,清热,降火,
导赤散