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伤寒杂病:脉到深处方知中医趣
来源:本站原创 中医理论数据 字体:
随江湖医侠徐汝奇老师学习平脉辨证多年,已深感脉之重要。择一案简述下病脉证治的重要性。
一女患,57岁,去年开始右手痹痛,多方治疗无效,至今年发展到从右手无名指小指处麻木到肘关节处,用手指轻扰,如蚁行样难受,四肢痹痛,屈伸不利,汗出明显,大小便如常。由人介绍找到我,摸脉后,脉见两关独弦,寸尺沉细。询问病人是否口苦,病人吃惊说我怎么知道,此时,我就明白为什么她治疗那么久效不佳。观周围之中医者,知张仲景不多也,知病脉证治不多也。处方柴胡桂枝汤(柴胡20法半夏15黄芩15党参15桂枝10白芍10甘草10生5片大枣6粒六剂),《伤寒论》云:伤寒六七日,发热微恶寒,肢节烦疼,微呕,心下支结,外正未去者,柴胡桂枝汤主之。复诊患者告知,口苦减轻,四肢关节能屈伸,痛减,但右手麻木症状依旧。摸脉后,脉像改变,两关独弦已经不见,寸关沉细,尺弦细紧。处黄芪桂枝五物汤加味(黄芪30桂枝15赤芍30当归15秦艽20鸡血藤30生姜6片大枣5粒)六剂,《金匮要略》云:血痹阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之。复诊,症状消除大半,脉像变化不大,守上方再服6剂,后街上遇见,已可劳动了。
                                                    丰孚草医 2013-6-20夜草书
-----------和少阳经府有关?望楼主解惑。详解脉证
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